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Liquides biologiques, anémies (Hématologie) Flashcards

1
Q
A
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2
Q

Pourquoi effectue-on des lavages bronchiques:

A

Pour l’étude de l’appareil respiratoire inférieur par la numération cellulaire, des analyses biochimiques et cytologiques.

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3
Q

Comment fait-on un lavage broncho-alvéolaire:

A

A l’aide d’un bronchoscope, une solution isotonique est injectée dans l’espace alvéolaire et aspirée pour l’évaluation au laboratoire.

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4
Q

Les macrophages alvéolaires peuvent contenir des granulations d’apparenes grossières, d’autant plus lorsque le patient est:

A

Un fumeur

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5
Q

On peut parfois voir des cellules provenant des parois bronchiques dans un lavage bronho-alvéolaire indiquant:

A

Une contamination

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6
Q

On utilise les lavages bronhiques pour aider au diagnostique et à l’identification de:

A

Infections opportunistes telles le Pneumocoque carnii ou Aspergillus chez les patients immuno-comprimés.

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7
Q

Qu’est ce qui suggère fortement une pneumocystite:

A
  1. diminution des macrophages alvéolaires
  2. augmentation des granuloytes neutrophiles
  3. présence de plasmocytes
  4. présence d’immunoblastes
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8
Q

La présence de kystes est confirmés par:

A

Une coloration de nitrate d’argent

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9
Q

Qu’est ce qu’on recherche dans les spécimens d’urine, selles et les sécrétions nasales:

A

Des éosinophiles

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10
Q

La présence d’éosinophiles dans les urines, les selles et les sécrétions nasales sont assoiciés à:

A
  1. rhinites allergiques
  2. néphrites interstitielles allergiques causés par l’hypersensibilité aux médicaments telle la pénicilline
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11
Q

Quelle est une source d’erreur pour la détection d’éosinophiles dans les urines, selles et sécrétions nasales:

A

Les neutrophiles peuvent être facilement interprétés pour des éosinophiles.

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12
Q

Le cerveau est couvert de trois membranes. Quelle membrane retrouve-on à l’extérieur et qui est la plus résistante:

A

Dure-mère

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13
Q

La dure-mère est ensuite suivie de quelle membrane:

A

Arachnoide

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14
Q

Quelle membrane adhère à la surface du cerveau:

A

Pie-mère

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15
Q

Par quoi est produit le LCR au niveau des ventricules cérébraux:

A

Plexus choroide

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16
Q

Par quelles cellules est produit le LCR:

A

Épendymère

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17
Q

Où cirucle le LCR:

A

Dans les espaces sous-arachnoides

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18
Q

Qu’est ce qui réabsorbe le LCR et qui sont des prolongements en forme de doigts de la membrane arachnoide, allant dans les sinus veineux de la dure-mère:

A

Villosités arachnoidiennes

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19
Q

Le sang et le LCR ne se mélangent pas, comment nomme-on l’interface qui sépare les deux:

A

Barrière sang/LCR

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20
Q

Le prélèvement du LCR est effectué où:

A

Entre la 3e et la 4e vertèbre

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21
Q

De quelle couleur est le LCR:

A

Incolore

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22
Q

Quels sont les rôles du LCR:

A
  1. coussin pour le SNC, protège contre les pressions et les chocs
  2. milieu d’échange entre le sang et le cerveau
  3. maintient la pression intracranienne constante
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23
Q

Comment le LCR fait l’échange avec le sang:

A
  1. filtre les substances nutritives du sang et transporte vers l’encéphale et la moelle épinière
  2. évacue les déchets et les substances toxiques
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24
Q

Quel est le volume total de LCR chez un adulte:

A

90-150 mL

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25
Q

Quel est le volume total de LCR chez un enfant:

A

60-90 mL

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26
Q

Quel est le volume total de LCR chez un nouveau-né:

A

10-60 mL

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27
Q

Le renouvellement constant du LCR est de combien:

A

500 mL/jour

20 mL / heure

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28
Q

Pourquoi la ponction lombaire doit être effectuée stérilement:

A

Pas contaminer le spécimen

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29
Q

Un spécimen de LCR turbide indique quoi:

A
  1. bactéries
  2. GB > 200 x 106 /L
  3. protéines
  4. GR > 400 X 106 /L
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30
Q

Quelle est la cause la plus commune de présence de neutro ou bactéries dans le LCR:

A

Méningite bactérienne

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31
Q

Le spécimen de LCR est anormal s’il y a présencec de sang. Qu’est ce qui cause la présence de sang?

A
  • ponction traumatique: il y a plus de sang dans le premier tube et diminue progressivement
  • hémorragie récente: il y a la même quantité de sang dans tous les tubes
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32
Q

Quelle couleur est le LCR s’il est xantohcromique:

A

Jaune surtout ou rouge-orange après centrifugation

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33
Q

Quels sont les causes de xantochromie:

A
  1. hémorragie intracranienne, il y a hémolyse des GR et libération de l’oxyhémoglobine (2-3 heures). Dans 24 heures, l’hémoglbine libéré est convertit en bilirubine
  2. jaunisse (bilirubine directe est augmentée)
  3. protéines > 1.5g/L
  4. hypercaroténémie
  5. mélanosarcôme
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34
Q

Chez qui peut-on retrouvée normalement des GR nucclées dans un spéccimen de LCR:

A

Chez un nouveau-né

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35
Q

Qu’est ce qui peut se trouver dans le LCR suite à une chirurgie ou infarctus:

A

Des fragments de cerveau

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36
Q

La présence de beaucoup de neutrophiles avec macrophages indique quoi:

A

Une inflammation

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37
Q

L’augmentation des neutrophiles est typique de:

A
  • méningite bactérienne
  • début de méningite virale ou tuberculeux
  • conditions non-infectieuses
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38
Q

On retrouve beaucoup de lymphocytes dans le LCR dans quelle condition:

A

Méningite virale

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39
Q

Un grand nombre de basophiles dans le LCR indique:

A

Une condition inflammatoiire

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40
Q

Un grand nombre d’éosinophiles dans le LCR sont retrouvés dans quels conditions:

A
  1. infection parasitaire ou fongique
  2. réaction allergique
  3. méningite idiopathique à éosinophiles
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41
Q

On retrouve des plasmocytes dans le LCR dans quels conditions:

A
  • maladie Hodgkins
  • méningoencéphalite
  • tuberculose
  • sarcoidose
  • syphillis
  • sclérose en plaque
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42
Q

Deux heures après le prélèvement du LCR, quel pourcentage de GB sont détruites:

A

40%

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43
Q

Deux heures après le prélèvement du LCR, quel pourcentage des GB seront détruites si le spécimen est à 4oC:

A

15%

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44
Q

Pourquoi en hémato on fait l’analyse du LCR:

A
  1. le décompte de cellules
  2. le différentiel des cellules
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45
Q

Si le spécimen de LCR est troubles ou colorés, que pouvons nous faire avant de faire le décompte manuellement:

A

Une dilution

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46
Q

Étant donné qu’il n’y a pas beaucoup de GB dans un LCR, que pouvons-nous faire pour faire le différentiel:

A

Un cytospin pour concentrer les cellules.

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47
Q

Le liquide synovial est retrouvé où:

A

Dans les cavités articulaires

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48
Q

Quels sont les fonctions du liquide synovial:

A
  1. absorbtion des chocs
  2. lubrification
  3. transport des éléments nutritifs au cartilage
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49
Q

C’est quoi le liquide synovial:

A

C’est un ultrafiltrat du plasma formé par la membrane synoviale

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50
Q

Nommer les 5 catégories de maladies des articulations:

A
  • groupe 1: non inflammatoire
  • groupe 2: inflammatoire
  • groupe 3: septique ou infectieux
  • groupe 4: avec dépot de cristaux
  • groupe 5: hémorragie
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51
Q

Combien de spéccimens de liquide synovial est habituellement recueillis:

A
  • stérile en micro
  • avec anticoagulant en hémato
  • sans anticoagulant en chimie
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52
Q

Un liquide synovial normal ressemble à quoi:

A
  • claire
  • incolore à jaune pâle
  • visqueux à cause de l’acide hyaluronique
  • ne coagule pas
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53
Q

Une diminution de la viscosité du liquide séreux indique:P

A

Une inflammation

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54
Q

La turbidité du liquide synovial indique:

A
  • cristaux
  • leucocytose
  • débris de cartilage
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55
Q

Rice bodies dans un liquide synovial, fait pensé à des grains de riz bouillis et indique quoi:

A

Tissus nécrotiques suite au bris de fibrine dans le liquide synovial.

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56
Q

Normalement combien y a til de GB dans un liquide synovial:

A

< 200 X 106 / L

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57
Q

Pour faire une numération cellulaire manuelle d’un liquide synovial, on doit ajouter:

A

Hyaluronidase pour dissoudre l’acide hyaluronique et rendre le liquide plus fluide.

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58
Q

Exsudat:

A

Liquide riche en protéines (albumine) et en globules blancs. Due à une inflammation des membranes qui enveloppe un organe.

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59
Q

Transsudat:

A

Composé de substances qui franchissent facilement les membranes comme l’eau, les sels minéraux et les substances dont le poids moléculaire est faible.

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60
Q

Liquide séreux des poumons:

A

Liquide pleural

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61
Q

Liquide séreux du coeur:

A

Liquide péricardique

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62
Q

Liquide séreux des intestins:

A

Liquide péritonéal

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63
Q

L’anémie est basée sur quelle valeur de la FSC:

A

Hémoglobine

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64
Q

Pour considérer quelqu’un d’anémique, la valeur d’hémoglobine dépend de quoi, on la compare à quoi:

A
  • valeurs de référence
  • l’instrument
  • population
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65
Q

Comment on établis les valeurs normales:

A

On fait des échantillons de personnes en santé, divisé par sexe et âge et établis pour chaque lab et chaque instrument.

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66
Q

L’anémie dépend donc du taux d’hémoglobine, elle dépend aussi du nombre de globules rouges:

A

Non, on peut avoir moins de globules rouges mais ils peuvent être grosses et pleines d’hémoglobine.

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67
Q

Quelles valeurs de mesure de globules rouges les instruments nous fournissent-ils:

A
  1. hématocrite
  2. nombre de globules rouges
  3. hémoglobine
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68
Q

Pour avoir une anémie, le taux d’hémoglobine est:

A
  • femmes: < 115 g/L
  • hommes: < 130 g/L
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69
Q

Anémie modérée:

A

70-100 g/L

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70
Q

Anémie sévère:

A

< 70 g/L (valeur critique)

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71
Q

Quels sont les volumes plasmatiques et globulaires en temps normal:

A
  • volume plasmatique: 55%
  • volume globulaire: 45%
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72
Q

Quels sont les volumes plasmatiques et globulaires en hémo concentration:

A
  • volume plasmatique: 35%
  • volume globulaire: 65%
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73
Q

Quels sont les volumes plasmatiques et globulaires en anémie:

A
  • volume plasmatique: 70%
  • volume globulaire: 30%
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74
Q

Quels sont les volumes plasmatiques et globulaires en hémodilution:

A
  • volume plasmatique: 70%
  • volume globulaire: 30%
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75
Q

La plupart des signes cliniques rencontrés chez les patients anémiques sont dus à 4 facteurs:

A
  1. hypoxie: diminution du transport d’oxygène
  2. volume sanguin diminué
  3. selon la vitesse du 1 et 2 se produisent, les effets seront différents, plus vite est plus significatif
  4. la façon dont le corps s’adapte au changement
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76
Q

Comment les globules rouges vont s’adapter pour compenser pour un manque d’O2:

A
  • le 2,3 DPG dans les globules rouges augmentent
  • l’hémoglobine a moins d’affinité pour l’O2
  • libère plus d’O2 dans les tissus
  • la courbe de dissociation se déplace ver la droite
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77
Q

Quels sont les signes cliniques de l’anémie:

A
  1. paleur des muqueuses, ongles et paume de main: causé par une diminution du volume sanguin
  2. asthénie: manque d’énergie, grosse fatigue: causé par une hypoxie
  3. tachycardie: coeur bat rapidement au repos ou moindre effort: le coeur doit battre plus fort pour maintenir l’oxygénation des tissus
  4. polypnée: accélération de la respiration pour maintenir l’oxygénation des tissus
  5. dyspnée: difficulté à respirer au repos en cause du manque d’oxygène dans les poumons
  6. céphalée: manque d’oxygène
  7. vertige: manque d’oxygène
  8. bourdonnement d’oreille
  9. fatigue intense pour effort modéré: manque d’oxygène, de nutriments et de fer
  10. perte d’apétit
  11. fièvre
  12. coma anémique: pas d’oxygénation
  13. arrêt cardiaque lorsque < 30 g/L
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78
Q

Classification des anémies:

A
  1. étiologie: selon la maladie
  2. physiopathologie: selon le mécanisme
    • perte de sang
    • destruction des globules rouges
    • diminution de production des globules rouges
  3. morphologie érythrocytaire
    • normocytaire
    • macrocytaire
    • microcytaire
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79
Q

A l’aide de quel résultat peut-on distinguer une anémie régénérative d’une anémie arégénérative:

A

Avec le résultat des réticulocytes

80
Q

Caractéristiques d’une anémie régénérative:

A
  • rétics augmentés
  • activité érythropoiétique augmente pour compenser
  • moelle relâche des globules rouges dans le sang plus tôt
  • moelle est hyperplasique (surproduction)
81
Q

Caractéristiques d’une anémie arégénérative:

A
  • rétics diminués
  • moelle est pauvre
82
Q

Quels sont les coloraants vitaaux:

A
  1. crystal violet
  2. violet de méthyle
  3. bleu de crésyl brillant
  4. nouveau bleu de méthylène
83
Q

Qu’est ce qu’une hémorragie abondante et rapide:

A
  • perte de sang > 1000 ml
  • diminution de volume sanguin total de 20%
84
Q

Qu’est ce q’une hémorragie minime:

A

Perte de sang de 5-50ml/jour

85
Q

Qu’est ce qu’une perte de sang modéré:

A

Perte de sang de 50-300 ml/jour

86
Q

La gravité des symptomes d’hémorragie dépend de:

A
  1. la quantité de sang perdu
  2. la durée de l’hémorragie
  3. la capacité d’adaptation du sujet
  4. la compensation de l’érythropoièse
87
Q

Volume sanguin total:

A

4-5.5 litres

88
Q

Qui est touché par la maladie de Fanconi:

A

Surtout les garcons de 5-10 ans

89
Q

La pancytopénie de l’anémie de Fanconi s’accompagne de diverses malformations anatomiques:

A
  1. microencéphalie
  2. pigmentation cutanée anormale
  3. nanisme important
  4. malformations osseuses
  5. hypotrophie rénales et spléniques
  6. anomalies génitales et oculaires
  7. retard psychomteur
90
Q

Quels sont les symptomes les plus communs de l’anémie par insuffisance médullaire idiopathique:

A
  1. asthénie
  2. pâleur de la peau et des muqueuses
  3. purpura sous forme d’ecchymoses
  4. hémorragie (gingivorragies et épistaxis)
91
Q

Qu’est ce qui définie les anomalies qualitatives des anémies par aplasie:

A
  1. trouble de multiplication
  2. trouble de maturation
  3. trouble de l’incorporation du fer

Érythropoièse inefficace, globules rouges sont détruites dans la moelle.

92
Q

Sidéroblastes:

A

Érythroblastes qui contiennent du fer non héminique sous forme de grains de petite taille répartis au hasard dans le cytoplasme (pas plus que 5).

93
Q

Qui est touchée par l’anémie sidéroblastique acquise:

A

Surtout chez les personnes de plus de 50 ans

94
Q

Qui est touché par l’anémie sidéroblastique héréditaire:

A

Les hommes moins de 50 ans

95
Q

Anémie sidéroblasatique secondaire:

A

La synthèse de l’hème est touchée par:

  • perturbation de l’activité soit de l’AAL synthétase, ou de l’hème synthétase
  • perturbation du métabolisme de la pyridoxine
96
Q

Quel type d’anémie dysérythropoièse congénitale est la plus commune et la plus rare:

A
  • plus commune: type II
  • plus rare: type III
97
Q

Deux conditions sont nécessaaires à ce que l’on puisse dire ‘‘anémie hémolytique’’:

A
  1. le taux de destruction des globules rouges doit être augmenté
  2. la moelle est normale mais incapable de compenser pour la destruction excessive
98
Q

Quelle est la différence entre les anomalies hémolytiques héréditaires et acquises:

A

L’anémie hémolytique héréditaire est causé par des troubles intra-érythrocytaires tandis que l’anémie hémolytique aacquise est causé par des troubles extra-érythrocytaires.

99
Q

Quel est l’exception aux anémies hémolytiques:

A

L’hémoglobinurie paroxystique nocture est aquise mais causé par des troubles intra-érythrocytaires.

100
Q

Les tests utilisés en laboratoire pour faire un diagnostique d’une anémie hémolytique sont divisés en 3 groupes:

A
  1. ceux qui démontrent une destruction érythrocytaire excessive
  2. ceux qui démontrent l’augmentation de la production des globules rouges
  3. ceux utiles au diagnostic différentiel
101
Q

La malaria peut être quel type de maladie hémolytique:

A
  • aigue
  • chronique
  • à fièvre récurrente
102
Q

La malaria est causée par quoi:

A

Un parasite

103
Q

Quels sont les 4 espèces de malaria:

A
  1. Plasmodium vivax
  2. Plasmodium ovale
  3. Plasmodium falciparum
  4. Plasmodium malariae
104
Q

La malaria est attrapé comment:

A

Par la morsure d’un moustique femelle Anopheles

105
Q

La malaria se développe où chez l’humain:

A

Dans les organes, ensuite dans le sang.

106
Q

La malaria peut aussi être transmis par:

A
  1. transfusion sanguine
  2. échange d’aiguilles contaminées
107
Q

Le diagnostic de la malaria est fait comment:

A

Par la mise en évidence du parasite au microscope à partir d’un frottis de sang coloré au May-Grunwald-Giemsa:

  1. frottis épais
  2. frottis mince
  3. goutte de sang
108
Q

Le sang doit être prélevé quand pour pouvoir diagnostiquer la malaria:

A

Pendant la montée fébrile

109
Q

Comment on identifie l’espèce de malaria:

A
  1. morphologie
  2. corps d’inclusions
    1. zieman
    2. maurer
    3. schuffner
110
Q

Quels sont les symptomes les plus fréquents de la malaria:

A

Forte fièvre et frissons

111
Q

Les symptomes de la malaria apparaissent quaand:

A

1-3 semaines après la contamination

112
Q

Quels sont les symptomes possibles de la malaria:

A
  • sueurs
  • céphalés
  • douleurs musculaires
  • naausées
113
Q

Les symptomes les plus sévères sont retrouvés lorsque causés par quelle espèce de malaria:

A

Plasmodium falciparum

114
Q

Quel type d’anémie est présent dans la malaria:

A

Normocytaire normochrome

115
Q

Quelle espèce de malaria présente une anémie peu importante dans la fièvre quarte:

A

Plasmodium malaria

116
Q

Quelle espèce de malaria présente une anémie modérée dans la fièvre tierce bénigne:

A

Plasmodium vivax et ovale

117
Q

Quelle espèce de malaria présente une anémie très grave dans la fièvre tierce maligne:

A

Plasmodium falciparum

118
Q

Identifiez

A

Plasmodium falciprum, ring form

119
Q

Identifiez

A

Plasmodium falciparum

Double dotted rings

120
Q

Identifiez

A

Plasmodium falciparum

Young trophozoite

121
Q

Identifiez:

A

Plasmodium falciparum

Trophozoite

122
Q

Identifiez:

A

Plasmodium falciparum

Early schizont

123
Q

Identifiez

A

Plasmodium falciparum

Schizont

124
Q

Identifiez:

A

Plasmodium falciparum

Mature schizont

125
Q

Identifiez:

A

Plasmodium falciparum

Female gametocyte

126
Q

Identifiez:

A

Plasmodium falciparum

Male gametocyte

127
Q

Identifiez:

A

Plasmodium vivax

Mature ring form

128
Q

Identifiez:

A

Plasmodium vivax

Trophozoite

129
Q

Identifiez:

A

Plasmodium vivax

Schizont

130
Q

Identifiez:

A

Plasmodium vivax

Mature schizont

131
Q

Identifiez:

A

Plasmodium vivax

Developing gametocyte

132
Q

Identifiez:

A

Plasmodium vivax

Female gametocyte

133
Q

Identifiez:

A

Plasmodium vivax

Male gametocyte

134
Q

Identifiez:

A

Plasmodium malariae

Ring form

135
Q

Identifiez:

A

Plasmodium malariae

Band form

136
Q

Identifiez:

A

Plasmodium malariae

Early schizont

137
Q

Identifiez:

A

Plasmodium malariae

Mature schizont

138
Q

identifiez:

A

Plasmodium malariae

Female gametocyte

139
Q

Identifiez:

A

Plasmodium malariae

Male gametocyte

140
Q

Identifiez:

A

Plasmodium ovale

Ring form

141
Q

Identifiez:

A

Plasmodium ovale

Comet form

142
Q

Identifiez:

A

Plasmodium ovale

Trophozoite

143
Q

Identifiez:

A

Plasmodium ovale

Schizont

144
Q

Identifiez:

A

Plasmodium ovale

Mature schizont

145
Q

Identifiez:

A

Plasmodium ovale

Female gametocyte

146
Q

Identifiez:

A

Plasmodium ovale

Male gametocyte

147
Q

Méthode dipstick pour la détection du Plasmodium falciparum:

A

Détection du plasmodial histidine rich protein 2 or parasite specific lactate dehydrogenase.

148
Q

Quels sont les désavantages avec la méthode du dipstick:

A
  • incapable de déterminer la quantité du parasite
  • trop couteux pour les pays les plus touchés
  • l’antigène circulante peut être détecté jusqu’a deux semaines après l’élimination du parasite
149
Q

Quel colorant faut-il utiliser sur les lames de malaria:

A

Un colorant légèrement alkaline car l’acide peut donner des faux négatifs. Le meilleur est le Giemsa dilué.

150
Q

Leucocytes et plaquettes chez une personne affecté avec le malaria:

A
  • leucocytose seulement dans les cas terminaux
  • diminution des plaquettes dans 80% des cas
151
Q

Quel est le synonyme d’Acantocytose:

A

Abêtalipoprotéinémie

152
Q

La stomatocytose est également retrouvée dans quels maladies;

A
  • maladies hépatiques
  • éthylisme
  • maladie du Rh null
153
Q

Quel est l’enzymopathie érythrocytaire la plus commune dans le monde:

A

Déficience en G6PD

154
Q

Les anomalies de membrane vont être démontrés par:

A
  1. diminution de la durée de vie des globules rouges
  2. augmentation de la destruction des globules rouges par le foie et la rate
  3. modification morphologiques des globules rouges causées par la perte d’ions K
155
Q

Autosplénectomie:

A

A la naissance, la rate est plus grosse que normal, maias sont ravail continuel a arrêter les GR anormales emmène à des infarctus qui vont éventuellement réduire de beaucoup la grosseur.

156
Q

L’absence de symptomes dans les premiers mois d’une drépanocytose homozygote est due à quoi:

A

L’effet protecteur de l’hémoglobine F

157
Q

Quel hémoglobine est le plus visqueux:

A

Hémoglobine C

158
Q

Qui est affecté par l’hémoglobinurie paroxystique nocturne:

159
Q

Le rôle de la rate est la destruction:

A
  1. des globules rouges vieilles ou endommagés
  2. des fragments cellulaires
  3. des particules étrangères
160
Q

Quel est le cercle vicieux de l’hypersplénisme:

A

Splénomégalie→augmentation de la destruction par la rate→splénomégalie

Dans la pulpe rouge de la rate se prouidt la destruction des GR. Le sang y circule lentement, à travers un réseaau vasculaire dépourvu d’endothélium mais entouré de macrophage. Normalement seulement 5-10% du sang splénique traversece réseau. Dans la splénomégalie, la pulpe rouge est augmentée, proprotion de sang filtré dans la pulpe rouge est augmentée. Il y a augmentation de la séquestration des cellules anormaux mais Gr normaux aussi.

161
Q

L’anémie est une manifestation presque constante de:

A

L’insuffisance rénale chronique. L’anémie devient plus prononcée avec la hausse du taux de l’urée sanguine.

162
Q

Comment on reconnait les anémies macrocytaires:

A
  • VGM augmenté
  • diamètre augmenté
  • épaisseur aaugmenté
163
Q

Pourquoi la CGMH est elle normale dans l’anémie macrocytaire:

A

Car la quantité d’hémoglobine est proportionnelle à la grosseur

164
Q

Le TGMH est augmenté dans l’anémie macrocytaire:

A

Parce que le VGM est augmenté, parce que le poids du Gr est augmenté.

165
Q

Quels sont les indices érythrocytaires dans une anémie macrocytaire:

A
  • VGM > 100
  • TGMH > 35
  • CGMH normal
166
Q

Il y a deux gruopes d’anémies macrocytaires:

A
  1. anémie mégaloblastique
  2. anémie non-mégaloblastique
167
Q

C’est quoi un mégaloblaste:

A

Grosse cellule, asynchronisme de maturité entre le noyau et le cytoplasme.

168
Q

Quel est le problème dans l’anémie mégaloblastique:

A

Insuffisance de globules rouges adultes parce qu’il manque du matériel qui est essentiel à leur production.

169
Q

Quels sont les matériaux qui manque pour la production des GR dans l’anémie mégaloblastique:

A
  1. carence en vitamine B12 ou acide folique: qui cause un trouble de la synthèse de l’ADN, puis apparition de mégaloblastes dans la moelle
  2. blocage de la synthèse d’ADN: apparition de mégaloblastes dans la moelle
170
Q

On retrouve quoi dans le sang pendant une anémie mégaloblastique:

A

Une pancytopénie car les GR, GB et plaquettes sont détruits dans la moelle

171
Q

Pourquoi la moelle est quand même hypercellulaire dans l’anémie mégaloblastique:

A

Erythropoièse inefficace et la moelle essaye de compenser

172
Q

Facteur intrinsèque est aussi appelé:

A

Facteur de Castle

173
Q

Anémie de Biermer se retrouve chez qui:

A
  1. chez les personnes de 40 ans et plus
  2. surtout chez les 60 ans
  3. plus chez les femmes
  4. plus chez les perosnnes aux yeux bleu ou gris avec cheveux qui grisonnent jeune
174
Q

Utilité du test Corps de Heinz:

A

Mettre en évidence les corps de Heinz (hémoglobine dénaturée) dans certains cas pathologiques

175
Q

Principe du test de Corps de Heinz:

A

Mise en évidence par des colorants vitaux ou provoquer leur formation par l’addition d’un agent oxydant

176
Q

Spécimen pour le test de Corps de Heinz:

A

Sang sur EDTA

177
Q

Résultats du test de Corps de Heinz:

A

Présence de grains ronds, de couleur bleu pourpre, le plus souvent situé à la périphérie des globules rouges. On doit déterminer le pourcentage de globules rouges contenant des corps de Heinz

178
Q

Utilité du test de Fragilité osmotique:

A
  • démontre le comportement des globules rouges dans des solutions de NaCl de concentration différentes
  • contribue au diagnostic de différents types d’anémies dans lesquels on trouve une altération de la forme des globules rouges et des anomalies de leur membrane
179
Q

Principe du test de fragilité osmotique:

A
  • en milieu hypotonique, les globules rouges gonflent
  • en milieu hypertonique, les globules rouges rétrécissent
180
Q

Spécimen du test de fragilité osmotique:

A

Sang veineux hépariné

181
Q

Résultat du test de fragilité osmotique:

A

Plus que la concentration en NaCl diminue, plus que le pourcentage d’hémolyse augmente

182
Q

Utilité du test de falciformation:

A

Permet de détecter et d’identifier les hémoglobines anormales

183
Q

Spécimen pour le test de falciformation:

A

Sang capillaire, hépariné ou prélevé sur EDTA

184
Q

Résultats du test de falciformation:

A

L’interprétation des résultats se fait à partir d’un modèle de migration des diverses hémoglobines sur acétate de cellulose ou sur gel d’agarose

185
Q

Utilité du test de Schilling:

A

Pour déterminer si le tractus digestif est capable d’absorber un montant adéquat de vitamine B12 pour maintenir une bonne santé

186
Q

Réponse du test de Schilling

A

Réponse du test de Schilling

187
Q

Utilité du test de Ham:

A

Pour le dépistage de HPN (hémoglobinurie paroxystique nocturne)

188
Q

Principe du test de Ham:

A

Les hématies des patients ont une grande sensibilité à l’action hémolysante du complément activé

189
Q

Réponse du test de Ham:

A

-présence de lyse indique une faible résistance des globules rouges

190
Q

Utilité du test de Donath-Landsteiner

A

Pour le dépistage du HFP (hémoglobinurie froide paroxystique)

191
Q

Principe du test de Donath-Landsteiner

A
  • causé par une auto-hémolysine, une IgG (anti-P)
  • le contrôle est placé à 37oC
  • le patient est placé à 4oC et ensuite à 37oC
192
Q

Réponse du test de Doonath-Landsteiner

A
  • test positif : le contrôle a aucune hémolyse et le patient à de l’hémolyse
  • test négatif : le contrôle et le patient n’a aucune hémolyse
  • test non concluent : le contrôle et le patient a de l’hémolyse
193
Q

Comment la synthèse de l’hème est affecté dans l’anémie sidéroblastique:

A
  • perturbation de l’activité de AAL synthétase
  • perturbation de l’activité de l’hèeme synthétase
  • perturbation du métabolisme de la pyridoxine (secondaire)
194
Q

Quel est le synonyme de l’anémie sphérocytose

A

maladie de Minkowski-Chauffard

195
Q

Quels sont les critères qui diférencie les 5 types d’anémies par déficience en G6PD:

A
  1. structure de l’enzyme
  2. mobilité électrophorétique
  3. stabilité thermique
  4. pH optimal d’action
  5. propriétés catalytiques
  6. degré de déficience
196
Q

Quelle anémie comprend une hémolyse qui n’est pas corrigé in vitro par le glucose mais qui l’est par l’ATP:

A

Déficience en PK

Hématologie (20 decks)

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