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Hématologie > Leucémies (Hématologie) > Flashcards

Leucémies (Hématologie) Flashcards

1
Q

Quels sont les syndromes lymphoprolifératifs:

A
  1. leucémie lymphoide chronique
  2. leucémie à tricholeucocytose
  3. myélome multiple
  4. macroglobulinémie de Waldenstrom
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2
Q

Quels sont les syndromes myéloprolifératifs:

A
  1. leucémie myéloide chronique
  2. myélofibrose idiopathique
  3. thrombocythémie essentielle
  4. polyglobulie absolue primitive
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3
Q

Quels sont les syndromes myélodysplasiques:

A
  1. Anémie réfractaire (AR)
  2. anémie réfractaire avec sidéroblastes en couronne (ARSC)
  3. Anémie réfractaire avec excès de blastes (AREB)
  4. Anémie réfractaire avec excès de blastes en transformation (AREB-t)
  5. Leucémie myélomonocytaire chronique (LMMoC)
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4
Q

Quels maladies font parties des leucémies aigus (8):

A
  1. Leucémie lymphoblastique aigue
    • L1
    • L2
    • L3
  2. leucémie à plasmocytes
  3. leucémie myéloblastique
    • M1
    • M2
  4. leucémie promyélocytaires (M3)
  5. leucémie myélomonoblastique (M4)
  6. leucémie monoblastique
    • M5a
    • M5b
  7. érythroleucémie (M6)
  8. Leucémie à mégacaryoblastes (M7)
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5
Q

C’est quoi un syndrome myélodysplasique:

A

Groupe hétérogène de maladies qui sont caractérisées par une hématopoièse infefficace donc défaut de maturation.

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6
Q

Quelles sont les cellules dominantes de la Leucémie lymphoide chronique

A

Petits lymphocytes

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7
Q

Quels sont les caractéristiques de la leucémie lymphoide chronique:

A
  1. plus souvent chez les adultes de plus de 50 ans
  2. la leucémie de l’adulte la plus fréquente en amériqiue et en Europe
  3. se développe progressivement, souvent dépisté lors d’un examen routine
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8
Q

Quelle leucémie y-a-til une inversion ou délétion du chromosome 16:

A

Leucémie myélomonoblastique

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9
Q

A quoi ressemble les cellules dans la leucémie à mégacaryoblastes:

A

Mégacaryoblastes de taille variable et hypogranulaire

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10
Q

Quelle est la moins sévère des syndromes myélodysplasiques:

A

AR

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11
Q

Quel est le résultat des globules blancs de la leucémie myéloblastique:

A
  • 50% 10-100
  • 25% < 5
  • 1-15% >100
  • neutropénie constant
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12
Q

Quels sont les caractéristiques du sang dans la AREB-t

A
  1. double population
  2. cellules blastiques > 5%
  3. plaquettes ont des anomalies morphologiques
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13
Q

Quelle est la différence entre L1, L2 et L3: chromatine

A
  1. homogène
  2. hétérogène
  3. homogène, fin pointillé
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14
Q

Quelle est la localisation de la phosphatase acide:

A

Présent dans les lysosomes de toutes les cellules hématopoïétiques

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15
Q

Quel est l’aspect de la moelle de l’AR:

A
  1. hyperplasie de la lignée érythroblastique
  2. < 15% des cellules nuclées sont des sidéroblastes
  3. < 5% des cellules nuclées sont des cellules blastiques
  4. réserve de fer normal ou augmenté
  5. absence de fibrose
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16
Q

Chez qui retrouve-on le plus souvent Leucémie à Tricholeucocytose

A

40-60 ans, plus chez les hommes

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17
Q

Quel est le but de la coloration myéloperoxydase:

A

Permet de distinguer les leucémies myéloblastique et myélomonoblastique de la leucémie lymphoblastique.

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18
Q

On trouve les syndromes myélodysplasiques surtout chez qui:

A

Personnes de plus de 50 ans

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19
Q

Hématocrite adulte (F)

A

0.370-0.470 L/L

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20
Q

Hémoglobine adulte (M)

A

140-180 g/L

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21
Q

A quoi ressemble les cellules dans la leucémie myéloblastique:

A
  • M0: sans maturation cytologique
  • M1: maturation minime
  • M2: avec maturation
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22
Q

Quel est le résultat des globules blancs de la leucémie monoblastique:

A

neutropénie

20-40

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23
Q

Plaquettes

A

150-400 x 10^9 /L

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23
Q

Quel est le synonyme de la leucémie monoblastique:

A

Leucémie du type Schilling

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24
Q

Quel est le marqueur associé avec l’érythroleucémie:

A

CD33

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25
Q

Quel est le résultat des plaquettes dans la Polyglobulie absolue primitive

A

450-800

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26
Q

Quel est l’aspect de la moelle ARSC

A
  1. hyperplasie érythroide
  2. rapport 1:1
  3. sidéroblastes en couronne > 15%
  4. < 5% des cellules nuclées sont des blastes
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27
Q

Quelles cellules sont affectés dans les leucémies aigues et chroniques:

A
  • aigue: cellules immatures ou blastes
  • chronique: cellules matures
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28
Q

Quelle est la morphologie du lymphome de Burkitt:

A

Lymphome à cellules B mature avec présence d’un Ig de surface monoclonal du type IgM kappa ou lambda.

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29
Q

Globules rouges adulte (F)

A

4.2-5.4 x 10^12 /L

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30
Q

Quelle est la lignée atteinte dans la Polyglobulie absolue primitive

A
  1. érythrocytaire
  2. granulocytaire
  3. mégacaryocytaire
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31
Q

Quel est le résultat des globules blancs Macroglobulinémie de Waldenstrom

A
  1. normal
  2. lymphes plasmocytoides
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32
Q

Hémopathie:

A

Maladie qui touche différentes cellules du sang.

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33
Q

Quel est l’aspect de la moelle dans la Leucémie à plasmocytes

A

Présence de plasmocytes parfois atypiques

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34
Q

Est-ce la leucémie aigue ou chronique qui se présente avec des pétéchies, ecchymoses et saignements:

A

Leucémies aigues

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35
Q

Quelle est la leucémie associé avec le marqueur HLA-DR:

A

Leucémie monoblastique

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36
Q

Dimensions du Neubauer:

A

1 côté: 3mm par 3mm

profondeur: 0.1mm

Les 4 carreés du coin sont divisés en 16

Le carrée du milieu est divisé en 25

Les 25 carrées du milieu sont divisés en 16

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37
Q

Quelle leucémie est caractérisée par une hématopoièse extramédullaire:

A

Myélofibrose idiopathique

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38
Q

Est-ce qu’il y a de la fibrose dans la Polyglobulie absolue primitive

A

Variable

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39
Q

Quel est l’aspect de la moelle Leucémie lymphoide chronique

A
  1. très riche
  2. envahissement lymphocytaire
  3. autres lignées sont diminués
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40
Q

Quel est le résultat des globules blancs Leucémie à Tricholeucocytose

A

50% < 3

50% normal

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41
Q

Quel est le résultat des globules blancs Myélome multiple

A

Normal

Parfois diminué

Rarement augmenté

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42
Q

Description du Lymphome de Burkitt du type Africaine:

A

Enfants avec moyenne d’âges de 7 ans qui présentent une lésion massive aux mâchoires et adénopathies abdominales. Les cellules malignes dans le sang et la moelle sont rare.

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43
Q

Quelle est la différence entre LH et LNH: anémie

A
  • LH: normocytaire normochrome dans 50% des cas
  • LNH: normocytaire normochrome légère dans 50-70% des cas
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44
Q

Quels sont les types de leucoblastes présents dans la leucémie lymphoblastique aigue:

A

Lymphoblastes

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45
Q

Quel est le synonyme de l’érythroleucémie:

A

Diguglielmo

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46
Q

Lequel des leucémies aigue a une thrombocytopénie marquée:

A

Érythroleucémie

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47
Q

Quelle est l’anémie de la leucémie à mégacaryoblastes:

A

Constante

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49
Q

Quelle est l’anomalie génétique associé avec la leucémie à mégacaryoblastes:

A

Chromosomes 21 et 8 sont touchés

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49
Q

Quel est le but de la coloration estérase:

A

Différencier les cellules de la lignée monocytaire des cellules de la lignée granulocytaire

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51
Q

Quel est l’aspect de la moelle dans la leucémie myéloide chronique:

A

Très riche avec une prédominance des myélocytes

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52
Q

Quels sont les caractéristiques du sang dans la ARSC

A
  1. morpho: aniso, poikilo, schistocytes, ponctuations basophiles, rares érythroblastes
  2. double population
  3. rétics diminué
  4. GB: normal ou diminué
  5. Plt: normal
  6. fer sérique: augmenté
  7. ferritine sérique: augmenté
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53
Q

Quels sont les caractéristiques des plasmocytes du myélome multiple:

A
  1. synthétisent une trop grande quantité d’immunolgobuline ou de gragments d’immunoglobulines
  2. proviennent de la transformation maligne d’un clone de lymphocytes B
  3. proviennent d’un seul clone, donc ils sécrètent des immunoglobulines monoclonales
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53
Q

Quelle est la cytochimie pour la Myélome multiple

A

PAL :normal

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55
Q

Les syndromes myélodysplasiques ont beaucoup d’anomalies des:

A

Chromosomes

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55
Q

Quelle maladie donne une couleur bleuâtre au frottis:

A

Myélome multiple (causé par la paraprotéine augmentée)

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56
Q

Quelle est la progression des anémies aigues et chroniques:

A
  • aigue: progresison rapide
  • chronique: lente
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57
Q

Description du Lymphome de Burkitt du type Américaine:

A
  1. sujet impliqués sont des enfants de >7 ans et jeunes adultes
  2. masse abdominale importante et avec adénopathie cervicale localisée
  3. peut avoir des cellules malignes dans le sang et la moelle (plus fréquents)
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58
Q

Quelle leucémie a comme synonyme Diguglielmo:

A

Érythroleucémie

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59
Q

Quelle est la lignée atteinte dans la Thrombocytémie essentielle

A

Mégacaryocytaire

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60
Q

Chez qui retrouve-on le plus souvent la Leucémie lymphoide chronique

A

> 80% chez 50 ans et plus (surtout chez les hommes)

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61
Q

Hématocrite adulte (M)

A

0.420-0.520 L/L

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62
Q

Formule CGMH:

A

CGMH = Hb / Hct

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63
Q

Quelle est la différence entre M5a et M5b:

A
  1. M5a: indifférenciée (monoblastes prédominant avec beaucoup de cytoplasmes et 1 nucléoles)
  2. M5b: différencié (promonocytes dans la moelle et maturation dans le sang)
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64
Q

Quelle est la cytochimie pour la Leucémie à Tricholeucocytose

A
  1. peroxydase: négatif
  2. PAL: négatif
  3. PAS: négatif, parfois faiblement positif
  4. phosphatase acide: positif et non inhibé par l’addition d’acide tartrique
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65
Q

Quel est le résultat des plaquettes dans Myélome multiple

A

Normal, parfois diminué

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66
Q

Formule de la numération des réticulocytes avec le disque de Miller:

A

(# de rétics dans le carré A) / (# de GR dans le carré B X 9) = rétics

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67
Q

Quelle est l’anémie de la leucémie myéloide chronique:

A

Normocytaire, normochrome modéré

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68
Q

Les leucémies sont distinguées selon:

A
  1. maturité des cellules prédominantes dans le sang et la moelle
  2. selon la rapidité d’isntallation des singes cliniques et des complications
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69
Q

Quelle est l’évolution du AREB:

A

Évolution chronique

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70
Q

Quelle est l’évolution de AREB-t

A

Progression vers leucémie aigue (M2) presque toujours.

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71
Q

Quels sont les particularités de la Macroglobulinémie de Waldenstrom

A
  1. envahit d’autres tissus
  2. Dutcher bodies
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72
Q

Quelle est la différence entre L1, L2 et L3: grosseur de la cellule

A
  1. principalement petite
  2. grosse, hétérogène
  3. grosse, homogène
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73
Q

Quelle est la localisation de l’estérase:

A

Présent dans les neutrophiles mais faible ou nulle dans les monocytes

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74
Q

Quelle est l’anémie de la myélofibrose idiopathique:

A

Normocytaire, normochrome modéré ou importante

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75
Q

Quelss ont les points communs des syndromes myéloprolifératifs:

A
  1. prolifération anormale d’une ou plusieurs lignées médullaires
  2. origine clonale de la maladie à partir d’une cellule souche commune (CFU-GEMM)
  3. transformation fréquente en leucémie myéloblastique ou lymphoblastique aigue
  4. fréquence élevée de thromboses vasculaires
  5. fibrose médullaire
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76
Q

Quels sont les anomalies génétiques dans la leucémie lymphoblastique aigue:

A
  • LLA-B: t(12;21) et t(11;19)
  • LLA-T: t(1;14)
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77
Q

Quel est le type de leucoblastes présents dans la leucémie à mégacaryoblastes:

A

Mégacaryoblastes

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78
Q

Quelle leucémie est associé avec le marqueur CD33:

A

Érythroleucémie

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79
Q

Quelle est l’anémie de la Macroglobulinémie de Waldenstrom

A
  1. modéré ou importante
  2. normo-normo
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80
Q

Quels sont les catégories FAB des syndromes myélodysplasiques:

A
  1. AR: anémie réfractaire
  2. ARSC: anémie réfractaire avec sidéroblastes en couronne (ou anémie sidéroblastique)
  3. AREB: anémie réfractaire avec excès de blastes
  4. AREB-t: anémie réfractaire avec excès de blastes en transformation
  5. LMMoC: leucémie myélomonocytaire chronique
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81
Q

Quels sont les deux types de lymphomes de Burkitt:

A
  1. Africaine
  2. Américaine
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82
Q

Anémie adulte (M)

A

< 130 g/L

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83
Q

Numération leucocytaire:

A

(# GB (moyenne) X dilution (100) X 106) / volume compté (0.9mm3)

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84
Q

Quelle leucémie présente un frottis bleu:

A

Myélome multiple

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85
Q

Cellules de Sézary:

A

Cellules lymphoides de taille variable (souvent grande) avec noyau cérébriforme et nucléole proéminent et peu de cytoplasme.

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86
Q

Quelle est la différence entre L1, L2 et L3: Nucléoles

A
  1. discrets
  2. un ou plus, souvent larges
  3. un ou plus, proéminent
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87
Q

Dans quel leucémie y-a-til une infiltration des tissus du SNC:

A
  1. Leucémie myélomonoblastique
  2. leucémie monoblastique (M5a)
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88
Q

Quel est le résultat des rétics dans la myélofibrose idiopathique:

A

Variable

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89
Q

Quelle est l’anémie de la Leucémie lymphoide chronique

A

Normocytaire normochrome légère mais augmente quand la maladie progresse.

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90
Q

Quel est le résultat des rétics dans la leucémie myéloide chronique:

A

Normal

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91
Q

Résultat de PAL pour la myélofibrose idiopathique:

A

Négatif ou augmenté

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92
Q

Quel est le but de la coloration TdT:

A

Mettre en évidence la TdT, marqueur des cellules lymphocytaires jeunes (lymphoblastes)

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93
Q

Le myélome multiple est causé par:

A

La prolifération de plasmocytes

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94
Q

Comment les lymphomes sont-ils divisés:

A
  1. 4 différents stades qui sont définis par l’emplacement des adénopathies
    • stade I: implication d’un seul foyer ou de 2 foyers voisins du même côté du diaphragme
    • stade II: implication de 2 foyers ou plus, qui ne sont pas voisins mais qui sont encore du même côté du diaphragme
    • stade III: les foyers impliqués sont d’un bord et de l’autre de diaphragme, mais seulement dans les tissus lymphoides
      • III1: atteinte seulement à la partie supérieure de l’abdomen (dessus de l’artère rénale)
      • III2: atteinte au-dessous de l’abdomen
    • stade IV: rendus dans la moelle ou autres organes, qu’il y ait ou non atteinte des ganglions
  2. divison entre A et B
    • A: s’ils n’ont aucun symptômes général
    • B: s’ils ont les symptômes généraux
  3. C: atteinte d’un organe non-lymphoide
  4. D: atteinte de la rate
  5. E: extra lymphatique
  6. S: splénique
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95
Q

Quelle est l’anémie de la Thrombocytémie essentielle

A

Normocytaire, normochrome, parfois microcytaire hypochrome

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96
Q

Quel est le but de la coloration PAS:

A

Mettre en évidence le glycogène intracellulaire

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97
Q

Quels sont les traits les plus utiles pour séparer L1 de L2:

A
  1. quantité de cytoplasme
  2. présence et proéminence des nucléoles
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98
Q

Quelle est la localisation du PAS

A

Dans le cytoplasme des éléments granuleux, monocytes et lymphocytes

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99
Q

Quel est le but de la coloration Noir soudan B

A

Mettre en évidence les phospholipides intracellulaires. Permet de distinguer les granulocytes et les monocytes des autres cellules ainsi que les leucémies myéloblastiques et myélomonoblastique de la leucémie lymphoblastique

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100
Q

Quelle est l’anémie de la Myélome multiple

A

Modérée parfois marquée

Normo-normo, parfois macro

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101
Q

Réticulocytes, valeurs relatives:

A

0.5-5.0%

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102
Q

Les syndromes myélodysplasiques sont classifiés selon FAB en 5 catégories:

A
  1. AR: anémie réfractaire
  2. ARSC ou anémie sidéroblastique: anémies réfractaire avec sidéroblastes en couronne
  3. EREB: anémie réfractaire avec excès de blastes
  4. AREB-t: anémie réfractaire avec excès de blastes en transformation
  5. LMMoC: leucémie myélomonocytaire chronique
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103
Q

Chez qui retrouve-on le plus souvent Myélome multiple

A

> 40 ans

mais le plus souvent de 50-70 ans

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104
Q

Comment fait-on la classification entre L1, L2 et L3:

A
  1. immunophénotypage
  2. cytogénétique
  3. biologie moléculaire
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105
Q

Correction si les globules rouges nuclées sont 6 ou plus:

A

WBC corrigé = (WBC / 100 + NRBC) X 100

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106
Q

Quelle leucémie s’appelle aussi le type Schilling:

A

Leucémie monoblastique

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107
Q

Quels sont les immunoglobulines en cause dans la Myélome multiple

A
  1. 50-55% IgG
  2. 25% IgA
  3. 20% Bence-Jones
  4. 1% IgD
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108
Q

Quels sont les résultats du Noir Soudan B:

A
  1. -positif : lignée myéloïde, (sauf blastes), lignée monocytaire (légèrement)
  2. -négatif : lignée lymphoïde, érythrocytaire, mégacaryocytaire
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109
Q

Quel leucémie aigue donne une réaction positive avec alpha naphtyl acétate et réaction négative avec alpha naphtyl butyrate:

A

M7

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110
Q

Quelle est la différence entre LH et LNH: particularités

A
  • LH: cellules Reed-Sternberg
  • LNH: plus de 30 sortes, débute dans les ganglions mais peut atteindre tous les organes
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111
Q

Quels sont les particularités de la Leucémie à Tricholeucocytose

A
  1. pancytopénie
  2. tricholeucocytose circulantes
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112
Q

Quel est le synonyme de syndrome Sézary:

A

Mycosis fungoide

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113
Q

Quel est le type d’infiltration dans le lymphome de Burkitt:

A

Infiltration du système nerveux central.

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114
Q

Les lymphomes sont classés selon:

A
  1. le stade clinique
  2. le degré d’extension de la maladie
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115
Q

Est-ce la leucémie aigue ou chronique qui présente avec une fréquence élevée d’infections bactériennes et virales:

A

Leucémies chroniques

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116
Q

Quelle est l’anomalie génétique associé avec la leucémie promyélocytaire:

A

t(15;17)

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117
Q

Dutcher bodies:

A

Protéines monoclonales dans les vacuoles des noyaux de cellules malignes.

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118
Q

Quel est le résultat des plaquettes dans Leucémie à Tricholeucocytose

A

Diminution modéré ou marquée

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119
Q

Quel est l’aspect de la moelle AREB-t

A

20-30% myéloblastes avec corps d’Auer

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120
Q

La classification des leucémies aigues est basée sur:

A
  1. la morphologie cellulaire avec Giemsa
  2. les réactions cytochimiques (colorations spéciales)
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121
Q

Différentiel, valeurs relatives:

A

Basophiles: 0-2%

Éosinophiles: 0-4%

Stabs: 2-6%

Monocytes: 2-9%

Lymphocytes: 20-44%

Neutrophiles: 50-70%

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122
Q

Quelle leucémie a des plasmocytes binuclées ou flammés:

A

Myélome multiple

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123
Q

Quelle leucémie est positif a la phosphatase acide et non inhibé par l’addition d’acide tartrique:

A

Leucémie à tricholeucocytes

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124
Q

Quelle est la différence entre LH et LNH: types

A
  • LH: I, II, III, IV
  • LNH: nodulaire ou diffus
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125
Q

Propriété des lymphomes:

A
  1. atteint les tissus et organes lymphoides (ganglions, rate, follicule lymphoide)
  2. aucune cellule maligne dans le sang (sauf possiblement en phase terminale)
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126
Q

Quel est le type de leucoblastes présents dans la leucémie myéloblastique:

A

Myéloblastes

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127
Q

Érythroleucémie peut évoluer vers quelle maladie:

A

M1, M2 ou M4

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128
Q

Quel est le résultat des globules blancs Leucémie lymphoide chronique

A

augmentation (5-150)

129
Q

Quels cellules sont des polyploides malignes d’aspect hiboux:

A

Cellules Reed Sternberg

130
Q

Formule TGMH:

A

TGMH = Hb / #GR

131
Q

Dévleoppement de lymphome:

A
  1. plus souvent une tumeur maligne sur les ganglions
  2. va causer l’hypertrophie de ce ganglion
  3. qui va le changer de structure et le détruire
  4. ensuite, continuer à se développer par la voie lymphatique (peut aussi par la voie sanguine et/ou d’autres organes ou tissus)
132
Q

Quels sont les généralités de la leucémie myéloide chronique:

A
  1. prolifération excessive (multiplication rapide) et accumulation dans le sang de petits lymphocytes qui ressemblent à des lymphocytes matures normaux
  2. infiltration de la moelle osseuse par ces lymphocytes (possiblement aussi la rate, ganglions, foie, peau et parois du tube digestif et des voies respiratoires)
  3. absence d’anomalie chromosomique spécifique
133
Q

Quel est le résultat des thrombocytes dans la leucémie lymphoblastique aigue:

134
Q

Différentiel, valeurs absolues:

A

Basophiles: 0-0.2 x 10^9 /L

Éosinophiles: 0-0.5 x 10^9 /L

Stabs: 0-0.7 x 10^9 /L

Monocytes: 0.11-0.59 x 10^9 /L

Lymphocytes: 1.2-3.4 x 10^9 /L

Neutrophiles: 1.4-6.5 x 10^9 /L

135
Q

Quelle est la cytochimie pour la Macroglobulinémie de Waldenstrom

A

PAL : normal

136
Q

Quel est le but de la coloration phosphatase acide:

A

Permet de confirmer la présence de tricholeucocytes

137
Q

Est-ce la leucémie aigue ou chronique qui a une progression lente:

A

Leucémie chronique

138
Q

Quelle leucémie présente une double population érythrocytaire:

139
Q

Est-ce la leucémie aigue ou chronique qui se présente avec des douleurs osseuses:

A

Leucémies aigues

140
Q

Chez qui retrouve-on surtout la leucémie lymphoblastique aigue:

A

Chez les enfants

141
Q

Quel est le résultat des globules blancs de la Polyglobulie absolue primitive

A

Augmenté (15-25)

142
Q

Au moment du diagnostique, l’identification des leucémies sont très importante pour:

A
  1. prévoir l’évolution de la maladie
  2. appliquer le traitement approprié
143
Q

Quels sont les résultats du TdT:

A
  1. -positif dans 90% des malades atteints de leucémie lymphoblastique aigue
  2. -positif dans 5% des malades ayant une leucémie myéloblastique
144
Q

Quel est l’aspect de la moelle Myélome multiple

A
  1. prolifération maligne de cellules aux caractéristiques plasmocytes
  2. parfois binuclées
  3. parfois flammés
  4. plasmoblastes
  5. corps de Russell
145
Q

Quelle leucémie donne un PAS positif en plages:

A

Leucémie lymphoide chronique

146
Q

Quelle est la localisation du TdT:

A

Présent dans les lymphocytes jeunes

147
Q

Comment fait-on pour différencier la leucémie myéloide chronique des autres syndromes myéloprolifératifs:

A

Son PAL est diminué ou absent

148
Q

Quels sont les sympotmes de la leucémi myéloide chrnoique:

A
  1. fatigue
  2. faiblesse
  3. adénopathie et splénomégalie fréquente
  4. certains déficits immunitaires (hypogammaglobulinémie)
  5. atteinte de l’immunité humorale (diminution de production d’anticorps) = augmentation d’infections bactériennes et virales
  6. immunité cellulaire (lymphT) aussi touchée = prédisposition aux néoplasies concomitantes
  7. rapport CD4:CD8 est inversée (T helper diminué, T suppresseur augmenté)
  8. dans 10% des cas, accompagné d’une anémie hémolytique auto-immune
149
Q

Quelle est le nom de la classification des lymphomes:

150
Q

Quels sont les immunoglobulines en cause dans la Macroglobulinémie de Waldenstrom

A
  1. macroglobulines
  2. pic d’immunoglobuline M monoclonale dans le sérum
151
Q

Dans quel leucémie retrouve-on les cellules de Reed-Sternberg:

A

Maladie de Hodgkin

152
Q

Est-ce qu’il y a de la fibrose dans la Thrombocytémie essentielle

153
Q

Quelle est la différence entre L1, L2 et L3: Noyau

A
  1. régulier, occasionnellement fendu
  2. irrégulier, fentes et indentations communes
  3. régulier (rond ou ovale)
155
Q

Quels sont les caractéristiques en commun des syndromes lymphoprolifératifs (Aucune ne les possède toutes!!!):

A
  1. néoplasie (multiplication anarchique) malignes des cellules lymphoides ou plasmocytaires. Ces cellules proviennent d’un clone de cellules anormales qui ont souvent l’air adulte
  2. ces cellules envahissant la moelle et le sang (sauf myélome qui ne sont pas dans le sang)
  3. ces cellules peuvent sécréter des immunoglobulines anormales du type monoclonal (sauf leucémie lymphoide chronique où les immunoglobulines sont diminués)
  4. leur évolution est souvent chronique
155
Q

Quels sont les particularités de l’érythroleucémie:

A

Nombreux érythroblastes et corps d’Auer

158
Q

Quel est le résultat des globules blancs dans l’érythroleucémie:

158
Q

Quelle est la localisation du Noir soudan B

A

Présent dans les granulations azurophiles des éléments granuleux et monocytes

160
Q

Quel est la seule leucémie aigue qui est négatif aux colorations spéciales:

160
Q

Quel est le marqueur associé avec la Leucémie à plasmocytes

161
Q

Quels sont les colorations spéciaux utile aux leucémies:

A
  1. myéloperoxydases
  2. estérases
  3. phosphatase alcaline leucocytaire
  4. phosphatase acide leucocytaire
  5. TdT
  6. PAS
  7. noir Soudan B
162
Q

Quelle est la particularité dans la leucémie myéloblastique:

A

Présence de corps d’Auer

163
Q

Quelle est la cytochimie pour la Thrombocytémie essentielle

A

PAL: normal ou augmenté

#

164
Q

Quelle est la lignée atteinte dans la myélofibrose idiopathique:

A
  1. granulocytaire (jeunes)
  2. érythrocytaire (morpho anormale, GR nuclées)
165
Q

Quel est le résultat des rétics de la Thrombocytémie essentielle

166
Q

Description du syndrome Sézary:

A

Lymphomes à cellulle T qui se caractérisent par des lésions cutanées.

167
Q

Globules blancs

A

4.8-10.8 x 10^9 / L

168
Q

Quelle est l’anémie de la ARSC

A

Anémie sidéroblastique acquise

Normocytaire ou légèrement macrocytaire

169
Q

Qu’est ce que tout les leucmémies aigues ont de communs:

A
  1. rétics: diminués
  2. anémie: normocytaire normochrome
  3. plaquettes: diminués
170
Q

Quels sont les symptomes de la leucémie à tricholeucocytes:

A
  1. fatigue
  2. infections
  3. fièvre
  4. splénomégalie importante
  5. hépatomégalie modérée
  6. pancytopénie
171
Q

Quelle leucémie présente des cellules en forme de tortues:

A

Leucémie lymphoide chronique

172
Q

Quel est l’aspect de la moelle de la Polyglobulie absolue primitive

A

Très riche

174
Q

Quelle est la localisation de la myéloperoxydase:

A

Dans les granulations azurophiles des granulocytes neutrophiles, des granulocytes éosinophiles et des monocytes.

174
Q

Quels sont les résultats de la myéloperoxydase:

A
  • positif:
    1. lignée myéloide (sauf les blastes)
    2. lignée monocytaire (sauf les blastes)
  • négatif: lymphocytes
176
Q

Quel est le type de leucoblastes dans la leucémie myéloblastique:

A

myéloblastes

177
Q

Quand le lympome est-elle caractérisée par le syndrome de Sézary:

A

Lorsqu’un nombre significatif des cellules malignes circulent dans le sang en association avec des lésions cutanées et adénopathies.

178
Q

Quels sont les 4 différents types de lésions dans la maladie de Hodgkin:

A
  1. type I: prédominance lymphocytaire
  2. type II: formes dites à sclérose nodulaire
  3. type III: cellularité mixte
  4. type IV: déplétion lymphocytaire (tapis de Reed-Sternberg)
178
Q

Quel est le résultat des rétics de la Polyglobulie absolue primitive

A

Normal ou augmenté

180
Q

Dimensions du Fuchs-Rosenthal:

A

1 côté: 4mm x 4mm et 0.2mm de profond
3.2 mm3

181
Q

Hémoglobine adulte (F)

A

120-160 g/L

182
Q

Quel est le résultat des globules blancs dans la myélofibrose idiopathique:

A

Augmenté et déviation à gauche

182
Q

Quelle sont les particularités de la Polyglobulie absolue primitive:

A

Masse érythrocytaire augmentée

184
Q

Quel des leucémie myéloide chronique a un PAL absent:

A

Leucémie myéloide chronique

185
Q

Quels sont les immunoglobulines en cause dans la Leucémie lymphoide chronique

A
  • IgA, IgG et IgM anormal
  • pic IgM
186
Q

Temps de saignement

A

2.5-9.5 minutes

187
Q

Quels sont les particularités de la leucémie à mégacaryoblastes:

A

Myélofibrose importante

fragments de mégacaryocytes dans le sang

188
Q

Est-ce la leucémie aigue ou chronique qui a une expansion anormale des cellules matures:

188
Q

Quel est l’âge de diagnostic pour les leucémies du type chronique:

A
  • lymphoide: surtout chez les hommes >50 ans
  • myéloide: plus fréquent chez les hommes >30 ans
190
Q

Quel tests cytochimiques fait-on pour la leucémie à mégacaryoblastes:

A

Peroxydase plaquettaire (PPO): positif

191
Q

Lymphome de Burkitt est probablement associé à quel virus:

A

D’Epstein-Barr (le génome d’ VEB est décelé dans environ 80% des patients)

191
Q

Quelle leucémie présente des fragments et de l’anisocytose plaquettaire:

A

Myélofibrose idiopathique

193
Q

Quel est le résultat des globules blancs pour la Leucémie à plasmocytes

A

Habituellement

194
Q

A quoi ressemble les cellules dans la leucémie promyélocytaire:

A

Nombreux promyélocytes hypergranuleux avec coprs d’Auer en fagots

195
Q

Chez qui retrouve-on le plus souvent la Thrombocytémie essentielle

195
Q

Quelle est le syndrome myélodysplasique la plus fréquente:

197
Q

Quel est le type de leucoblastes présents dans la leucémie myélomonoblastique:

A

Myéloblastes et monoblastes

198
Q

Temps de reptilase

A

18-22 secondes

199
Q

Quelle est la différence entre LH et LNH: localisation des foyers

A
  • LH: selon le type
  • LNH: inconsistance, pas nécessairement contigus
200
Q

Formule VGM:

A

VGM = Hct / #GR

201
Q

Quels sont les maladies retrouvés dans les lymphomes:

A
  1. maladie de Hodgkin
  2. lymphomes non Hodgkiniens
201
Q

Vitesse de sédimentation adulte (F)

A

0-20 mm/hr

203
Q

Quel est l’aspect de la moelle LMMoC

A
  1. hyperplasie monocytaire et myélocytaire
  2. monocytes et promonocytes augmentés
  3. nombre de blastes > 20%
  4. tout les stades de maturations sont présents
204
Q

Quel est le résultat des rétics dans la leucémie lymphoblastique aigue:

205
Q

Quel est le résultat des rétics dans la Leucémie à plasmocytes

206
Q

Quelle est la différence entre L1, L2 et L3: Vacuoles

A
  1. variable
  2. variable
  3. proéminent
207
Q

Quel est le synonyme de myélome multiple:

A

Myélome plasmocytaire

208
Q

Quel est le résultat des globules blancs dans la leucémie myélomonoblastique:

A

Monocytose >5

209
Q

Malin:

A

La tendance qu’a une maladie à s’aggraver ou évoluer vers une fin fatale. Signifie la prolifération d’un ou plusieurs clones de cellules anormales.

210
Q

Quels corps d’inclusion peut-on retrouver dans les promyélocytes:

A

Corps d’Auer

211
Q

Quelle est le nom de la classification des leucémies:

A

FAB (french, american, british)

212
Q

TGMH

213
Q

Quelle leucémie s’appelle aussi Naegeli:

A

Leucémie myélomonoblastique

214
Q

Dépendamment la lignée de cellules atteintes, on distingue des hémopathies soit:

A
  1. lymphoide
  2. non lymphoide (ou myéloides), inclus les hémopathies des:
    • granulocyte
    • monocyte
    • érythrocyte
    • mégacaryocyte
215
Q

INR valeur critique

216
Q

Chez qui retrouve-on le plus souvent la leucémie myéloide chronique:

A

> 30 ans

q

217
Q

Quels sont les caractéristiques différentiels de l’AR:

A
  1. dysgranulopoièse négative
  2. dysmégacaryopoièse négative
218
Q

Est-ce la leucémie aigue ou chronique qui se présente avec les réticulocytes diminués:

A

Leucémies aigues

219
Q

Les hémopathies malignes sont regroupés dans les groupes suivants:

A
  1. leucémies
  2. syndromes myéloprolifératifs
  3. syndromes myélodysplasiques
  4. syndromes lympoprolifératifs
  5. lymphomes
220
Q

Quels sont les particularités de la LMMoC

A

75% ont plus de 60 ans

On utilise l’estérase pour différencier les promonocytes et monoblates des myéloblastes anormaux.

221
Q

Quelle est la différence entre L1, L2 et L3: Cytoplasme

A
  1. mince
  2. variable, souvent modérément abondant
  3. modérément abondant, fortement basophile
222
Q

Quelle est l’évolution de la leucémie promyélocytaire:

A

Rapide et fatal

223
Q

Formule de numération des éosinophiles avec Fucsh-Rosenthal:

A

Facteur de correction = (facteur de dilution x facteur de profondeur) / surface total mm2

Facteur de correction = (1.1 si 10ul diluant et 90ul LCR X 5 (si 0.2mm) / 16mm2 (si un coté)

Éosinophiles = nombre comptés X FC

224
Q

On va trouver quoi dans les syndromes myélodysplasiques:

A
  1. cytopénie chronique périphérique
  2. hyperplasie des lignées médullaires
  3. anomalies de
    • maturation
    • division
    • prolifération
225
Q

Vitesse de sédimentation adulte (M)

A

0-15 mm/hr

226
Q

Cellules de Burkitt:

A
  • noyau rond avec chromatine granuleuse et plusieurs nucléoles
  • cytoplasme peu abondant, basophile et présence de vacuoles
227
Q

Quelle est la lignée atteinte dans la leucémie myéloide chronique:

A

Granulocytaire (neutro, baso, éosino)

228
Q

Quel est le type de leucoblastes présents dans l’érythroleucémie:

A

Érythroblastes

Myéloblastes

229
Q

Dans quels conditions retrouve-on des lymphocytes bleutés:

A
  1. mononucléaire infectieuse
  2. rubéole
  3. CMV
230
Q

Quelle est la différence entre LH et LNH: moelle

A
  • LH
    • Fibrose
    • Rapport M :E normal
  • LNH: cellules lymphomateuses
231
Q

Chez qui retrouve-on le plus souvent la thrombocythémie essentielle:

232
Q

Quel est le résultat des plaquettes dans la leucémie myéloide chronique:

A

Normal ou augmenté dans 50% des cas

233
Q

Quels sont les particularités de la Myélome multiple

A
  1. complications rénales
  2. l’augmentation des paraprotéines cause le frottis à être bleu
234
Q

Quels sont les particularités de la Leucémie à plasmocytes

A

C’est la forme avancée du myélome multiple donc la survie est de courte durée

235
Q

Quels sont les caractéristiques du myélome multiple:

A
  1. la prolifération de la lignée plasmocytaire dan la moelle osseuse
  2. à l’électrophoroèse, un pic étroit de globuline monoclonale dans le sérum (gamma plus souvent)
  3. diminution de la synthèse des immunoglobulines normales
236
Q

Chez qui retrouve-on le plus souvent la Polyglobulie absolue primitive

237
Q

Quels sont les caractéristiques du sang dans la AREB

A
  1. double population
  2. réticulose faible
  3. fragments mégacaryocytes
  4. dysgranulopoièse marquée
  5. pancytopénie
  6. pseudo-Pelger-Huet
  7. granulocytes hypo ou hyper granulaires
  8. cellules immatures et moins de 5% de cellules blastiques
  9. plaquettes géantes
238
Q

Chez qui retrouve-on le plus souvent Macroglobulinémie de Waldenstrom

A

50-70 ans (plus chez les hommes)

239
Q

CGMH

A

320-360 g/L

240
Q

Quel est l’aspect de la moelle AREB:

A
  1. myéloblastes: 5-20%
  2. sidéroblastes variables
  3. peu de sidéroblastes en couronne
  4. dysgranulopoièse
  5. dysmégacaryopoièse évidente
241
Q

Quels sont les résultats de la phosphatase acide:

A
  1. Négatif ou faible : leucémie lymphoïde chronique
  2. Positif : leucémie à tricholeucocytes (et non inhibée par l’addition d’acide tartrique)
242
Q

Schéma LMA vs syndrome myélodysplasique

243
Q

Quel est le but de la coloration phosphatase alcaline leucocytaire:

A

Différencier une leucémie myéloïde chronique d’une réaction leucémoïde ou d’un autre syndrome myéloprolifératif

244
Q

Quel est le résultat des plaquettes dans la Thrombocytémie essentielle

A

Très grande augmentation avec anomalies morphologiques.

245
Q

Quelle est l’anémie de la LMMoC

A

Microcytaire hypochrome

246
Q

Quelle est l’anémie dans l’érythroleucémie:

A

Constante et du type sidéroblastique réfractaire

247
Q

Quels sont les résultats de la phosphatase alcaline leucocytaire

A
  1. Le score est augmenté dans : infections, des réactions leucémoïdes, myélofibrose, polyglobulie absolue primitive.
  2. Le score est diminué : leucémie myéloïde chronique non traitée
248
Q

Quelles sont les caractéristiques différentielles de la LMMoC

A

> 1 de blastesdans le sang

< 20% de blastes dans la moellei

249
Q

Quelles sont les cellules dominantes de la Leucémie à Tricholeucocytose

A

Tricholeucocytes

250
Q

Quelle est l’anomalie génétique associé avec la leucémie myéloide chronique:

A
  1. chromosome philadelphie présent dans 80% des cas, si absent, le pronostic est plus sévère
  2. t(9;22)
251
Q

Quelle maladie est assoicié au maruquer CD38:

A

Leucémie à plasmocyte

252
Q

Quel est l’aspect de la moelle dans la myélofibrose idiopathique:

A

Pauvre (toute les lignées)

253
Q

Quelle leucémie a des corps de Russell:

A

Myélome multiple

254
Q

Quels sont les caractéristiques du sang dans l’AR

A
  1. VGM: augmenté
  2. IDVE: aumgenté
  3. rétics: diminué
  4. GB: normal ou diminué
  5. Plt: normal ou diminué
  6. pas de morpho
  7. érythroblastes variable
255
Q

Quel est l’aspect de la moelle Leucémie à Tricholeucocytose

A
  1. pauvre
  2. dry tap
  3. augmentation de la réticuline (fibrose)
256
Q

Quelle est l’anomalie de gènes dans la leucémie myéloblastique (M2):

A

t-(8;21)

t-(6;9)

257
Q

Quelle est la différence entre LH et LNH: leucocytes:

A
  • LH 10-20
  • LNH:
    • Lymphes atypiques dans la maladie avancée
    • Normal avec ou sans lymphocytose
258
Q

Quels sont les synonymes de la leucémie myélomonoblastique:

A

Naegeli ou monocytoide

259
Q

Quel est le type de leucoblastes présents dans la leucémie monoblastique:

A

Monoblastes

261
Q

Quelle est la cytochimie pour la Leucémie lymphoide chronique

A

PAS: positif en grains +- gros et même en plages

262
Q

Quelle est l’anomalie génétique associé avec la leucémie myélomonoblastique:

A

Inversion ou délétion du chromosome 16

t-(6;9)

263
Q

Dans quelle maladie retrouve-on les cellules de Reed-Sternberg:

A

Maladie de Hodgkin

264
Q

Réticulocytes, valeurs absolues:

A

24-84 x 10^9 /L

265
Q

Est-ce la leucémie aigue ou chronique qui se présente avec des adénopathies:

A

Leucémies chroniques

266
Q

Quelle est le synonyme pour la polyglobulie absolue primitive:

A

Maladie de Vaquez

267
Q

Anémie adulte (F)

268
Q

Quel est l’aspect de la moelle Macroglobulinémie de Waldenstrom

A
  1. richesse variable
  2. prolifération lymphoide et plasmocytose modérée
  3. polymorphisme des lymphocytes
269
Q

Quelle leucémie présente des Dutcher bodies:

A

Macroglobulinémie de Waldenstrom

270
Q

Chez qui retrouve-on le plus souvent la myélofibrose idiopathique:

271
Q

Quelle est la différence entre LH et LNH: diagnostic

A
  • LH:
    • présence de cellules Reed-Sternberg
    • selon l’environnement cellulaire
    • selon caractères histologiques des lésions
  • LNH:
    • dépend de la malignité
    • selon la morphologie cellulaire à la biopsie des ganglions
272
Q

Chez qui retrouve-on le plus souvent la polyglobulie absolue primitive:

273
Q

Quelle est la localisation de la phosphatase alcaline leucocytaire:

A

Présent dans les granulations spécifiques des granuleux neutrophiles

274
Q

Quelle est la particularité de la myélofibrose idiopathique:

A

Hématopoièse extramédullaire

275
Q

Quel est l’aspect de la moelle de la Thrombocytémie essentielle

A

Normal mais riche en mégacaryocytes

276
Q

Quelle est la cytochimie pour la Polyglobulie absolue primitive

A

PAL: augmenté

277
Q

Comment la classification des syndromes myélodysplasiques est fait:

A
  1. selon la présence et le % de blastes dans le sang et la moelle
  2. selon le nombre de monocytes dans le sang
278
Q

Quelle est la fibrose pour la myélofibrose idiopathqiue:

A

Beaucoup de fibrose et overtake la moelle

279
Q

Quelle est la particularité de la leucémie promyélocytaire:

A

Il y a augmentation des incidences de CIVD

280
Q

Quelle est l’anémie de l’AR

A

Macrocytaire normochrome constante

Parfois normocytaire normochrome

281
Q

Quels sont les principaux symptomes de syndromes myélodysplasiques:

A
  1. fatigue: dépend de sévérité de l’anémie
  2. infection: dépend du taux de neutro
  3. hémorragies: dépend du taux de plaquettes
282
Q

Quelle leucémie a souvent la présence du chromosome Philadelphie:

A

Leucémie myéloide chronique

283
Q

Quels sont les généralités de la leucémie à tricholeucocytes:

A
  1. leucémie à lymphocyte B
  2. peu fréquente
284
Q

Quels anomalies de chromosmes on voit plus souvent dans les syndromes myélodysplasiques:

A

Variation dans le nombre de chromosomes (surtout 5, 7 et 8).

285
Q

La classificaiton des syndromes myélodysplasiques est faite selon:

A
  1. la présence et le % de blastes dans le sang et la moelle
  2. le nombre de monocytes dans le sang
286
Q

Quelles sont les cellules dominantes de la Macroglobulinémie de Waldenstrom

A

Lymphocytes

287
Q

A quoi ressemble les cellules dans l’érythroleucémie:

A
  • > 50% érythroblastes anormaux
  • > 30% myéloblastes et promyélocytes
288
Q

VGM

289
Q

Quelle est l’apparence de la moelle dans la leucémie lymphoblastique aigue:

A

Hypercellulaire

> 25% de blastes, lymphoblastes

290
Q

Quelle est la différence entre LH et LNH: thrombocytes

A
  • LH:
    • N ou légèrement augmenté dans les stades précoces
    • Diminution si infiltration de la moelle
  • LNH: normal
291
Q

Globules rouges adulte (M)

A

4.7-6.4 x 10^12 /L

292
Q

Quelle est la cytochimie pour la leucémie lymphoblastique aigue:

A
  1. noir soudan B: négatif
  2. PAS: grosses granulations et plages, 30-40% négatif ou faible
  3. estérase: non spécifique négatif
  4. phosphatase acide: LLA-T +++ LLA-non-T négatif
293
Q

Quel est le résultat des plaquettes dans la myélofibrose idiopathique:

A
  1. Variable
  2. fragments plaquettaires
  3. anisocytose plaquettaires
294
Q

Quel est le résultat des plaquettes dans Macroglobulinémie de Waldenstrom

A

Normal, parfois diminué

295
Q

Quel est l’âge de diagnostiques pour les leucémies du type aigue:

A
  • lymphoblastiques: surtout chez les enfants
  • granuleuse: surtout chez les adultes
296
Q

Quels sont les particularités de la AREB-t

A

Blastes dans le sang

297
Q

Quels sont les particularités de la Polyglobulie absolue primitive

A

Nombre excessif de plaquettes avec altération fonctionnel et morphologique

298
Q

TCA

A

30.0-40.0 secondes

299
Q

Quel est le résultat des globules blancs de la Thrombocytémie essentielle

A

Augmentation mais dépasse rarement 50

300
Q

Quel est le résultat des plaquettes dans Leucémie lymphoide chronique

A

Normal ou diminué

301
Q

Est-ce la leucémie aigue ou chronique qui a une expansion progressive de cellules immatures ou blastes:

A

Leucémie aigue

302
Q

Quels sont les caractéristiques du sang dans la LMMoC

A
  1. augmentation des monocytes
  2. promonocytes
  3. hyperleucocytose
  4. granulocytes immatures
  5. GR, GB, Plt, anomalies qualitatives à partir des cellules souches
  6. < 5% de blastes
303
Q

TQ

A

11.0-13.0 secondes

304
Q

INR sans anticoagulant

305
Q

Qu’est ce qui vient avec l’évolution de la maladie de Sézary:

A

Adénopathies et implication des autres organes.

306
Q

Temps de thrombine

A

15-22 secondes

307
Q

INR thérapeutique

308
Q

Quels sont les caractéristiques de la leucémie à tricholeucocytes:

A
  1. chez les 40-60 ans
  2. plus fréquente chez les hommes
309
Q

Quelle est la quantité de plasmocytes présent dans la Leucémie à plasmocytes

310
Q

Quelle est la fibrose de la leucémie myéloide chronique:

A

Présence de fibres de réticuline.

311
Q

Quel est le marqueur associé avec la leucémie monoblastique:

312
Q

Quel est le résultat des globules blancs dans la leucémie myéloide chronique:

A

50-300 avec une déviation à gauche (arrêt de maturation)

313
Q

Quelle est la caractéristique différentielle de AREB-t

A

Le nombre de cellules blastiques dans le sang et la moelle.

314
Q

Quels sont les résultats de l’estérase:

A
  1. naphtol-AS-D chloroacétate :
    • positif : granulocytes neutrophiles
    • négatif dans lignée monocytaire et lymphocytaire
  2. alpha-naphtyl acétate
    • positif : lignée monocytaire et histiocytes, mégacaryocytes, Thelper
    • négatif : lignée granulocytaire
  3. alpha-naphtyl butyrate :
    • positif : monocytes (disparait après l’ajout de NaF) et histiocytes (résiste au NaF)
    • négatif : lignée granulocytaire (résiste au NaF)
315
Q

Quelle est l’anomalie génétique associé avec la leucémie monoblastique:

A

t(9;11)

del(11)

316
Q

Quels sont les particularités de la Leucémie lymphoide chronique

A
  1. petits lymphes normaux où les noyaux ressemble à des tortues (soccer ball cells)
  2. beaucoup de smudge cells
317
Q

Quelle leucémie s’appelle aussi monocytoide:

A

Leucémie myélomonoblastique

318
Q

Quelle est l’anémie de la Leucémie à Tricholeucocytose

A

Normocytaire, normochrome

Parfois macrocytaire

319
Q

Quelle est la cytochimie de la leucémie myéloide chronique:

A

PAL diminué ou absent

320
Q

Quelles sont les cellules dominantes de la Myélome multiple

A

Plasmocytes en phase terminale

321
Q

Description du Lymphome de Burkitt:

A

Lymphome malin de haute malignité.

Hématologie (20 decks)

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