Soins palliatifs Flashcards
Cicely Saunders
1950 : soulage les cancéreux en phase terminale (antalgique)
1970 : mouvement des hospices : soins palliatifs
Elisabeth Kübler-Ross
- sensibilisation à la communication avec les patients en fin de vie
- 1969 : théorisation des phases du deuil
Patrick Verspieren
1984 : dénonce l’euthanasie dans les hôpitaux
Genevieve Laroque
Commission «aide aux mourants»
Passage de curatif à palliatif
- médecine renonce à contrôler la maladie
- traitement avec + de charges que de bénéfices
- demande du patient
Qui est concerné par les soins palliatifs
- maladie grave incurable
- affection aiguë (AVCh
- insuffisance d’organe
Circulaire Laroque
1986 : reconnaissance officielle des soins palliatifs
Première unité de soins palliatifs
1987 : Dr Maurice Abiven
Première équipe mobile de soins palliatifs
1989
Société Française d’accompagnement et de soins palliatifs
1990
Soins palliatifs dans les hôpitaux
1991
Principes éthiques guidant l’accompagnement palliatif
- responsabilité
- retenue
- doute et incertitude => imprévu et imprévisible
Principe du double effet
On ne peut soulager une personne qu’en lui applicant un traitement pouvant abréger sa vie
Pour quels critères la sédation est-elle acceptable
- proportionnalité (bon»mauvais)
- intentionnalité (de soulager)
- non-conditionnalité (mort)
Observatoire de la fin de vie
Février 2010
Rapport Sicard
18 décembre 2012 : «penser solidairement la fin de vie»
Avis n°121 de CCNE
1 Juillet 2013 : «Fin de vie, autonomie de la personne, volonté de mourir»
Avis du CESE
10 avril 2018 : «Fin de vie : la France a l’heure des choix»
Loi du 9 juin 1999
- droit aux soins palliatifs
- modifie le code de santé publique
«toute personne malade dont l’état le requiert a le droit d’accéder à des soins palliatifs et à un accompagnement»
Loi Kouchner
4 mars 2002 :
- volonté du malade (—> information)
- personne de confiance
- circulaire sur l’organisation des soins palliatifs : 19 février 2002
Loi Léonetti
22 avril 2005 :
- droits du malade (++ fin de vie)
· refus traitement
· dignité
· directives anticipées
- droits/devoirs soignants
· obstination déraisonnable
· clarifie double effet
- législatif (code de santé public) + réglementaire (code de déontologie)
Loi Claelys-Léonetti
2 Février 2016 :
- directives anticipées ++
- personne de confiance
- sédation profonde
· demande du patient
· arrêt de traitement avec pronostic vital
