Sécurité et Gestion

Question 1

Définition EIAS

Answer 1

évènement défavorable consécutif aux stratégies et actes de diagnostic, de prévention ou de réhabilitation

Question 2

Objectif enquête nationale sur les EI (ENEIS)

Answer 2

• estimer l’incidence des EIG
• estimer la gravité et la part évitable
• décrire les causes immédiates

Question 3

Fréquence des EIG

Answer 3

2019 :
4,4 EIG pour 1000j d’hospitalisation
=> 4/mois/service

Question 4

James Reason

Answer 4

“barrières de sécurité”
EI = conjonction de défaillances humaines, franchissement des barrières

Question 5

Causes latentes des EI

Answer 5

• défauts d’organisation
• absence ou défaillance des barrières

Question 6

Gestion réactive / prévention à posteriori

Answer 6

• identifier les EI
• analyser les EI
• Agir pour la prévention

Question 7

Identifier les EI

Answer 7

• dispositif de signalement
• culture de sécurité
• plaintes et réclamations
• évènements sentinelles
• revues systématiques de dossier

Question 8

Analyser les EI

Answer 8

ALARM :
- chronologie
- identification des erreurs
- facteurs ayant contribués à l’erreur

Question 9

Prévention

Answer 9

• formation
• protocole
• modifications (locaux, matériel)
• barrières de sécurité (détrompeurs ou check-list)

Question 10

Gestion proactive / prévention à priori

Answer 10

examiner le système pour ennemi identifier les points faibles :
- analyse des processus
- contrôle de la conformité aux normes

Question 11

Analyse des processus

Answer 11

• décomposition en étapes
• recherche des dysfonctionnement à chaque étape
• solutions

Question 12

Zones de criticité

Answer 12

combinaison gravité/fréquence :
- à traiter en priorité
- à surveiller
- acceptables en l’état

Question 13

Contrôle de la conformité aux normes

Answer 13

• évaluations des pratiques professionnelles
• inspection par les autorités compétentes

Question 14

Gestion au niveau d’un service

Answer 14

• Comité de retour d’experience
• Revue de mortalité et morbidité
• évènements sentinelles

Question 15

CREX

Answer 15

groupe de différents professionnels qui se réunit pour analyser les EIAS dans un service
- chronologie
- erreurs / défaillance
- cause
- solution

Question 16

RMM

Answer 16

revue collective de dossier permettant d’examiner la prise en charge

Question 17

Gestion au niveau d’un établissement

Answer 17

• coordonnateur de la gestion des risques
• destinataires des signalement d’EIAS / alertes sanitaires / rapports d’inspection
• correspondants de vigilances sanitaires

Question 18

Gestion au niveau national

Answer 18

• Ministère de la Santé
• ARS
• HAS
• ANSM

Question 19

ARS

Answer 19

• signalement EIG
• inspection
• autorisation d’exercice

Question 20

Définition IAS

Answer 20

infection
- qui survient au cours/décours d’une prise en charge
- ni présente, ni en incubation au début de la prise en charge
- contractée lors d’un séjour en établissement ou lors de soins hors établissement

Question 21

Infection nosocomiale

Answer 21

IAS acquise au cours d’un séjour dans un établissement de santé

Question 22

Prévalence des infections nosocomiales

Answer 22

2022 :
5% => 600 000/an

Question 23

Infections les plus fréquentes

Answer 23

urinaires (30%)
respiratoires (17%)
bloc (13%)
bactériémies/septicémies (10%)

Question 24

Mortalité des IAS

Answer 24

4000/an