Sécurité et Gestion Flashcards
Définition EIAS
évènement défavorable consécutif aux stratégies et actes de diagnostic, de prévention ou de réhabilitation
Objectif enquête nationale sur les EI (ENEIS)
- estimer l’incidence des EIG
- estimer la gravité et la part évitable
- décrire les causes immédiates
Fréquence des EIG
2019 :
4,4 EIG pour 1000j d’hospitalisation
=> 4/mois/service
James Reason
“barrières de sécurité”
EI = conjonction de défaillances humaines, franchissement des barrières
Causes latentes des EI
- défauts d’organisation
- absence ou défaillance des barrières
Gestion réactive / prévention à posteriori
- identifier les EI
- analyser les EI
- Agir pour la prévention
Identifier les EI
- dispositif de signalement
- culture de sécurité
- plaintes et réclamations
- évènements sentinelles
- revues systématiques de dossier
Analyser les EI
ALARM :
- chronologie
- identification des erreurs
- facteurs ayant contribués à l’erreur
Prévention
- formation
- protocole
- modifications (locaux, matériel)
- barrières de sécurité (détrompeurs ou check-list)
Gestion proactive / prévention à priori
examiner le système pour ennemi identifier les points faibles :
- analyse des processus
- contrôle de la conformité aux normes
Analyse des processus
- décomposition en étapes
- recherche des dysfonctionnement à chaque étape
- solutions
Zones de criticité
combinaison gravité/fréquence :
- à traiter en priorité
- à surveiller
- acceptables en l’état
Contrôle de la conformité aux normes
- évaluations des pratiques professionnelles
- inspection par les autorités compétentes
Gestion au niveau d’un service
- Comité de retour d’experience
- Revue de mortalité et morbidité
- évènements sentinelles
CREX
groupe de différents professionnels qui se réunit pour analyser les EIAS dans un service
- chronologie
- erreurs / défaillance
- cause
- solution
RMM
revue collective de dossier permettant d’examiner la prise en charge
Gestion au niveau d’un établissement
- coordonnateur de la gestion des risques
- destinataires des signalement d’EIAS / alertes sanitaires / rapports d’inspection
- correspondants de vigilances sanitaires
Gestion au niveau national
- Ministère de la Santé
- ARS
- HAS
- ANSM
ARS
- signalement EIG
- inspection
- autorisation d’exercice
Définition IAS
infection
- qui survient au cours/décours d’une prise en charge
- ni présente, ni en incubation au début de la prise en charge
- contractée lors d’un séjour en établissement ou lors de soins hors établissement
Infection nosocomiale
IAS acquise au cours d’un séjour dans un établissement de santé
Prévalence des infections nosocomiales
2022 :
5% => 600 000/an
Infections les plus fréquentes
urinaires (30%)
respiratoires (17%)
bloc (13%)
bactériémies/septicémies (10%)
Mortalité des IAS
4000/an
