soins dépression Flashcards
quels sont les avantages des soins basés sur des mesures
- améliorent le taux de dépistage
- améliorent la détection des sx résiduels chez les patients n’ayant pas atteint la rémission complète
- fournissent de l’information précise et objective sur laquelle fonder des décisions cliniques
quels sont les objectifs de la phase de tx aigue
- réponse et rémission des sx
- rétablissement foncitonnel
quels sont les objectifs de la phase de maintien
- rétablissement fonctionnel complet
- retour à la pleine qualité de vie
- prévention des rechutes/récurrences
quelle est la prise en charge de la dépression légère à modérée ou chez une personne à faible risque
choix entre tx psychologiques et/ou la pharmacothérapie
quelle est la prise en charge de la dépression sévère ou chez une personne à haut risque
pharmacothérapie (délai de réponse plus rapide) + psychothérapie
dans quelles situations les tx psychologiques sont-ils CI
dépression psychotique qui requiert un antidépresseur + antipsychotique
électroconvulsivothérapie
quelles sont les premières ligne de traitement psychologiques aigu de l’EDC
TCC
thérapie interpersonnelle
activation comportementale
quelles sont les premières lignes de traitement psychologiques de maintien de l’EDC
TCC
thérapie cognitive basée sur la pleine conscience
qu’est-ce que la stimulation magnétique transcranienne
impulsions magnétiques au niveau du cortex cérébral à l’aide d’une bobine inductrice placée sur le cuir chevelu qui résulte en une modification de l’activité des neurones situés dans le champ magnétique
quelle est l’indication de la stimulation magnétique transcranienne
première ligne de tx aigu si échec à au moins un tx antidépresseur
quels sont les avantages et inconvénients de la stimulation magnétique transcranienne
avantages: bonne tolérabilité et acceptabilité
désavantages: demande beaucoup de temps (30 min 5 jours par semaine pendant un bon bout de temps)
qu’est-ce que l’électroconvulsivothérapie
stimulation électrique brève réalisée sous anesthésie générale qui induit une convulsion dans des conditions contrôlées et qui résulte en une modification de l’activité neuronale
quelles sont les indications de l’électroconvulsivothérapie
- 2e ligne de tx aigu de l’EDC
- 1ere ligne de tx aigu si dépression résistante à plusieurs essais médicamenteux, dépression psychotique, idéations suicidaires importantes, intolérance multiples aux médicaments, présence de caractéristiques catatoniques, hx antéireure de réponse positive à ce tx, détérioration rapide au niveau phsyique, grossesse
quelle est l’efficacité de l’électroconvulsivothérapie
80-90% de taux de réponse
quel est le délai de réponse de l’électroconvulsivothérapie
10-14 jours
quels sont les e2 de l,’électroconvulsivothérapie
céphalées
no
douleurs musculaires
désorientation transitoire après procédure
troubles mémoire après procédure (généralement légers et à court terme)
dans quel contexte l’exercice physique peut être une première ligne de tx en monothérapie
EDC légère à modérée
dans quelle situation la luminothérapie en monothérapie peut être envisagée en 1ere ligne
dépression saisonnière
dans quelle situation le yoga peut-il être un tx adjuvant en 2e ligne
EDC légère à modérée
quelle est l’indication de l’acupuncture dans la dépression
3e ligne de traitement en adjuvant lors d’EDC légère à modérée
quelles sont les conditions pour pouvoir faire de l’exercice comme tx antidépresseur
- 30 min d’intensité modérée 3x/semaine
- au moins pendant 9 semaines
quel est le délai de réponse de la luminothérapie
1-3 semaines
quels sont les e2 de la luminothérapie
céphalées fatigue oculaire agitation nausées sédation
quelle est l’indication du millepertuis
1ere ligne de tx en monothérapie si EDC légère à modérée