chimie et pharmaco alzheimer Flashcards
quelles sont les fonctions cognitives atteintes par l’alzheimer
mémoire
orientation dans le temps et l’espace
langage
quels sont les FR de l’alzheimer
age faible éducation hx familiale apoE4 maladies cardiovasculaires et diabète alimentation? traumatismes cérébral? sexe?
quels sont les signes précurseurs de l’alzheimer
- pertes de mémoire qui entravent les activités quotidiennes
- difficulté à mener à bien les tâches habituelles
- problèmes de langage
- désorientation dans l’espace et le temps
- manque de jugement
- difficulté de compréhension des notions abstraites
- objets égarés
- changements d’humeur ou de comportement
- changement de personnalité
- perte d’intérêt
pourquoi les femmes sont plus touchées que les hommes
vivent plus vieilles donc plus de chance de vivre avec la maladie
qu’utilise-t-on en clinique pour aider au dx
tests cognitifs
tests de laboratoire
qu’est-ce qu’on doit savoir par rapport aux stades de l’alzheimer
qu’il y a un stade préclinique
qu’est-ce qui influence à quelle vitesse on développe les sx d’alzheimer
- facteurs environnementaux
- diète
- style de vie
- choc
quel est l’impact de l’alzheimer sur le cerveau
plaque amyloide
enchevetrement neurofibrillaires (protéine tau hyperphosphorylée)
perte synaptique et neuronale
quelles sont les caractéristique de l’alzheimer de forme familiale
- pas beaucoup de patients
- sx plus précoces
quelle protéine a un rôle incontournable dans le développement de l’alzheimer
ApoE
il y a un lien entre alzheimer et pathologie …
vasculaire
quel neurotransmetteur est en déficit dans la maladie d’alzheimer
acetylcholine
sur quelle enzyme veut on jouer pour augmenter les concentrations d’acetylcholine
acetylcholinestérase
quelle est la caractéristique chimique la plus importante des inhibiteurs des cholinestérases
grande liposolubilité pour passer la BHE
le donepezil est un inhibiteur … et .. de l’acetylcholinesterase
réversible et compétitif
la rivastigmine est un inhibiteur …. de l’aChe
pseudo irréversible
pourquoi est-ce que la durée d’action de la rivastigmine est longue
demeure longtemps à son site d’action
quels sont les deux mécanisme de la galantamine
a) inhibition compétitive et réversible de l’aChe
b) modulation des récepteurs nicotiniques centraux
combien de fois par jour se prend la galantamine
1
les effets indésirables des inhibiteurs de l’aChe sont principalement au niveau de quel système
GI
quel inhibiteur de l’aChe serait le mieux toléré et aurait la meilleure adhésion
galantamine
quelle forme de rivastigmine est moins bien tolérée
orale (mieux en patch)
que doit on faire si on veut cesser le tx d’inhibiteurs de l’aChe
pas de sevrage mais prudence
quelle autre classe de rx pourrait avoir un effet bénéfique chez les patients avec alzheimer aux stades modérés et avancés
antagonistes glutamatergiques (memantine)
v/f on peut combiner memantine et inhibiteur de l’aChe pour avoir de meilleurs résultats
V
que peut on faire pour prévenir l’alzheimer
- contrôle des risques vasculaires
- activité cognitive
- activité physique
- alimentation (omega 3, fruits, légumes)
peut on utiliser les omega 3 en tx de l’alzheimer
non seulement prévention
est-ce que la vitamine E et le gingko biloba pourraient aider pour l’alzheimer
études négatives
