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kim pha-2052 nerveux > pharmaco antimigraineux > Flashcards

pharmaco antimigraineux Flashcards

1
Q

quel acide aminé est le précurseur métabolique de la sérotonine

A

tryptophane

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2
Q

à quel endroit la sérotonine est elle surtout présente

A

TGI
plaquettes
SNC

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3
Q

quel est l’autre nom de la sérotonine

A

5 HT

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4
Q

quels sont les métabolites de la sérotonine

A

5-HIAA et mélatonine

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5
Q

à quoi sont couplés les récepteurs de la sérotonine

A
  • protéines G (1,2,4,5,6,7)

- canaux ioniques (3)

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6
Q 
quels médicaments agissent aux récepteurs suivants:
1A:
1B et 1D:
2A:
3:
4:
A 
1A: buspirone et certains antipsychotiques (agonistes partiels)
1B et 1D: triptans (agoniste)
2A: antipsychotiques (antagoniste)
3:ondansétron (antagoniste)
4: Prucalopride (agoniste)
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7
Q

à quel endroit agissent les ISRS

A

transporteur de la sérotonine

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8
Q

l’essentiel des neurones sérotoninergiques du SNC se retrouvent dans les …. d’où ils projettent à la grandeur du cerveau, mais aussi vers la … et les …

A

noyaux du Raphé

moelle épinière

noyaux du trijumeau

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9
Q

qu’est-ce qui peut être utilisé pour gonfler les concentrations en sérotonine dans le tx de la dépression

A

monoamine oxydase

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10
Q

qu’est-ce qui peut être administré en dépression pour favoriser la synthèse de sérotonine

A

L-triptophane

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11
Q

quel est le rôle de la sérotonine au niveau du TGI

A

motilité

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12
Q

quelle est l’indication de l’ondansétron, granisétron, palonosétron, dolasétron?

A

no/vo induits par la chimio

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13
Q

quel est le mécanisme d’action du cisapride? quelle est son indication?

A

agoniste du 5-HT4

reflux et motilité

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14
Q

quelle est l’indication du prucaloride

A

constipation chronique (seulement chez la femme)

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15
Q

quelle autre condition peut être traitée par les médicaments agissant au 5-HT 3 et 4

A

syndrome du côlon irritable

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16
Q

V/F certains tx pour la schizophrénie, parkinson et alzheimer ciblent des récepteurs sérotoninergiques

A

V

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17
Q

V/F certains molécules pour le tx de la douleur cibles des récepteurs sérotoninergiques

A

V

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18
Q

V/F le syndrome sérotoninergique est plutôt fréquent

A

F

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19
Q

nommez un MVL ayant un effet sérotoninergique

A

DM

20
Q

quels sont les sx du syndrome sérotoninergiques

A

contraction musculaire incontrolée, tremblements, no, diarrhée, agitation, troubles du comportement, sueurs, hyperthermie, hallucinations, tachycardie, hypertension, rigidité

21
Q

V/F le syndrome sérotoninergique peut mener à la mort

A

V

22
Q

quelle est la première action à poser lors d’un syndrome sérotoninergique

A

arrêt des traitements en cause

23
Q

à quel endroit se déclencherait les migraines

A

tronc cérébral

24
Q

quelle serait la cause principale de la douleur

A

augmentation du transport de l’information nociceptive depuis les fibres trigeminovasculaires

25
Q

qu’est-ce qui précèderait la migraine

A

une vague de dépolarisation des neurones corticaux voyageant lentement vers le cortex

26
Q

en quoi le système parasympathique est-il impliqué dans les migraines

A

vasodilatation de vaisseaux sanguins cérébraux et des méninges

27
Q

qu’est-ce qui serait à la base du mécanisme pathologique des migraines

A

déficience sérotoninergique

28
Q

chez qui la prophylaxie est indiquée?

A

plus de 10 attaques par mois

29
Q

est-ce que la prophylaxie est associée à la sérotonine?

A

non

30
Q

quel est l’évaluation à faire avant de donner une prophylaxie

A

risques/bénéfices

diminue de 50% la fréquence des migraines en 1 à 3 mois, mais souvent des e2)

31
Q

quelles sont les premières lignes de tx en prophylaxie

A

BB
acide valproique
antidépresseurs tricycliques
topiramate

32
Q

en vente livre, qu’est-ce qui pourrait peut-être diminuer la fréquence des migraines?

A 
marijuana
coenzyme q10
riboflavine
magnésium
mélatonine
33
Q

quels sont les e2 des triptans

A

malaise, fatigue, paresthésie, rougeurs au visage, sensation de pression/douleur dans la poitrine

34
Q

quelles sont les CI des triptans

A

IMAO
maladies cardiovasculaires
utiliser dans le même 24 triptan et ergot

35
Q

quelles sont les principales différences entre les triptans

A

profil pharmacocinétique

36
Q

quels sont les risques/bénéfices du sumatriptan injectable

A

plus rapide, mais plus d’e2

37
Q

quel est le triptan le plus rapide (en po)

A

rizatriptan (mais plus d’e2)

38
Q

quel triptan donne-t-on aux patients avec beaucoup d’e2

A

amergie

39
Q

quel peptide aurait un lien avec les migraines

A

CGRP

40
Q

quels rx ont une action sur la CGRP

A

aimovig, emgality, ajovy (anticorps monoclonaux)

41
Q

quel est le désavantage des anticorps monoclonaux

A

très très cher

42
Q

pour quelles raisons les dérivés de l’ergot ne sont plus vraiment utilisés

A

pas aussi efficace que triptan et plus d’e2

43
Q

quelle est la CI des dérivés de l’ergot

A

femme en âge de procréer

44
Q

avec quoi donne-t-on souvent les dérivés de l’ergot

A

gravol ou dompéridone car engendre no/vo

45
Q

V/F en général, on recommande l’acétaminophène seule dans le tx des migraines pour commencer

A

F

46
Q

V/F la CSM est rare avec les triptans

A

V

47
Q

Nommez des tx futurs pour les migraines

A
  • agonistes 5-HT 1F (ditans)
  • Botox (injection aux 3 mois)
  • DHE intranasal?
  • nouvelles formulations de triptans

kim pha-2052 nerveux (25 decks)

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