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Physiopatho s02e02 > Soins de plaies, bon chance > Flashcards

Soins de plaies, bon chance Flashcards

1
Q

Quelles sont les 4 phases successives pour le processus de cicatrisation de plaie?

A

 ▫ Hémostase  ▫ Inflammatoire  ▫ Prolifération  ▫ Maturation et remodelage

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2
Q

On vous demande votre expertise pour une plaie au sacrum chez un nouveau patient en PEC au CHSLD, quelle sera votre conduite (lignes directrices) pour cette ‘‘nouvelle’’ plaie?

(7)

É N É D F É A

A

Évaluer la plaie

    • à chaque changement de pansement
    • minimalement une fois par semaine  Nettoyer la plaie avant de l’évaluer

Établir l’objectif de soins (curable, maintien, non curable)

Déterminer le plan de traitement en fonction de l’objectif de soins

Former une équipe interprofessionnelle selon la situation

Évaluer les résultats et valider l’efficacité du plan de traitement

Aviser le médecin ou la stomothérapeute en cas de détérioration de la plaie

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3
Q

Identifier les facteurs pouvant affecter l’intégrité cutanée et la cicatrisation

Facteurs extrinsèques (5)

A

• Médication et traitement

Corticostéroïde, antinéoplasique, chimiothérapie et/ou radiothérapie, etc.

  • Infection
  • Dénutrition, déshydratation
  • Stress (douleur)
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4
Q

Vous devez évaluer une plaie chronique chez votre patient, quelles sont les recommandations pour évaluer et réévaluer une plaie?

A

Recommandations:

  • Identifier les facteurs pouvant affecter l’intégrité cutanée et la cicatrisation
  • Facteurs de risque intrinsèques, extrinsèques et iatrogéniques
  • Compléter l’examen physique
  • Effectuer l’évaluation de la plaie
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5
Q

les recommandations pour évaluer et réévaluer une plaie?

Compléter l’examen physique ?

A

Éléments d’évaluation tels que:

▫ Historique/examen physique des MI (Ib – IV)

▫ État vasculaire MI (III – IV)

▫ Évaluation de l’infection (Ia)

▫ Neuropathie sensorielle (IIa)

▫ Examen de la peau

▫ Etc

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6
Q

Pourquoi nettoyer la peau environnante?

A

→Nettoyer la peau environnante pour diminuer le risque de contamination

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7
Q

Infection locale : Signes classiques (Overt)?

Signes subtiles (Covert)?

A

 Signes classiques (Overt)

▫ Érythème, chaleur, œdème, écoulement purulent, délai de guérison, douleur nouvelle ou accentuée, odeur nauséabonde

 Signes subtiles (Covert)

▫ Granulation friable, hypergranulation, détérioration de la plaie, délai de guérison, douleur nouvelle ou accentuée, odeur nauséabonde

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8
Q

Quand suspecter le biofilm?

A

Stagnation de la plaie malgré traitement antimicrobien ou antibiotique optimal

Récidive détérioration après antibiothérapie

Augmentation de l’exsudat

Persistance légère: inflammation et érythème

Mauvaise granulation

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9
Q

Comment gérer le biofilm?

A

Nettoyer la plaie vigoureusement :Action mécanique

Débrider régulièrement

Appliquer antimicrobiens topiques séquentiels

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10
Q

L’infirmière du SAD vous demande de prescrire une culture de plaie pour votre patiente. Quelles sont les indications pour une culture de plaie?

A

Indications

  • Signes locaux et systémiques d’infection
  • Ne permet pas d’établir un diagnostic d’infection
  • Aide à cibler choix antibiotique éventuel
  • Exigence RAMQ
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11
Q

8 éléments à l’évaluation de la plaie

_****_

A

Éléments d’évaluation:

    1. Origine de la plaie
    1. Durée de l’évolution
    1. Localisation
    1. Dimensions
    1. Lit de la plaie
    1. Peau environnante
    1. Exsudat
    1. Odeur
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12
Q

Lit de plaie, quelles pourraient être les caractéristiques?

A

Granulation

Nécrose humide

Structure profonde

Escarre

Épithélium

Exprimé en %: granulation 70%, nécrose humide 30%

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13
Q

Que doit-on faire pour éviter la macération?

A

Contrôler l’humidité

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14
Q

Peau environnante, quoi évaluer ?

A

Évaluer jusqu’à 4 cm au pourtour de la plaie

Indiquer les caractéristiques présentes :

  • ▫ Macération
  • ▫ Irritation
  • ▫ Inflammation
  • ▫ Coloration
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15
Q

Comment évaluer l’exsudat d’une plaie?

A

Évaluer de manière quantitative (quantité) :

  • Pourcentage de saturation du pansement

Évaluer de manière qualitative (type) :

  • • Sanguin
  • • Sérosanguin
  • • Séreux
  • • Séropurulent
  • • Purulent
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16
Q

Que pourriez vous inclure au plan de soins pour intervenir sur les éléments nuisibles modifiables?

A
  • ▫ Contrôler l’infection (IIa)
  • ▫ Débrider (III) (plaie curable)
  • ▫ Soulager de la pression (IIa)
  • ▫ Gérer de l’oedème
  • ▫ Contrôle de la glycémie (Ib)
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17
Q

2 causes de l’hypertension veineuse et 3 effets ?

A

Causes: valves inneficaces, muscles faibles

Effets: Oedème, changement des tissus, ulcération

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18
Q

Un ulcère sur une jambe est-il forcément un ulcère veineux? Causes possibles?

A

•Insuffisance veineuse •Insuffisance artérielle •

Neuropathie diabétique •Pression

  • Anémie drépanocytaire •Vasculite
  • Lupus systémique •Carcinome Mélanome malin
  • Pyoderma gangrenosum
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19
Q

Quels sont les signes d’une maladie veineuse ?

A

Ulcères habituellement superficiels et humides

Située sur lapartie inférieure de la jambe

Oedème

Eczéma

Couronne phlébectasique

Lipodermatosclérose

Varices

Hyperpigmentation

Atrophie blanche

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20
Q

Quels sont les signes d’une maladie artérielle ?

A

Ulcères d’apparence à l’emporte pièce

Base de la plaie mal perfusée, pâle, sèche

Jambes/pieds froids

Peau brillante et tendue

Rougeur déclive

Pieds pâles ou bleus

Orteils gangréneux

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21
Q

Vous pensez devoir traiter un ulcère de jambe avec un bas de compression que devez-vous faire absolument avant d’initier ce tx?

_*****_

A

Il faut écarter l’éventualité d‘une importante insuffisance artérielle avant de débuter tout traitement (débridement ou compression), dans les diagnostic d’un ulcère de jambe.

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22
Q

La douleur au repos, la perte de tissus, une ulcération qui ne guérrit pas, la gangrène, sont des signes d’ischémie de la jambe indiquant?

A

Un dx de maladie artérielle périphérique ⇒ référer à un spécialiste vasculaire

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23
Q

Votre patient a de la claudication et des signes atypiques de la jambe (??), vous faites son ITB, il est à 1.4 vous allez….

A

Considérer une consultation avec un spécialiste vasculaire.

Faire + de test comme angiographie pis d’autres test que je suis pas capable de traduire sur l’algoritme en anglais :)

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24
Q

Algorithm for cascular testing in sx PAD

A
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25
Q

Traitement de référence de l’hypertension veineuse

A

Compression

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26
Q

Interventions clé pour l’ulcère veineux

A

Éliminer toute artériopathie concomitante significative

Traiter la plaie ( souvent pansement absorbant)

Prédisposition à la dermatite: éviter lanoline, parfum, utiliser émollient neutre

Contrôler l’œdème: compression 30-40mmHg idéalement

Élévation des jambes au-dessus du niveau du cœur

Exercices pour la pompe du mollet

Compression pour la vie: Bas

Perte de poids

Éduquer le patient pour prévenir la récurrence

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27
Q

Interventions clé pour ulcère artériel

A

Maximiser la circulation sanguine: consultation en vasculaire ( possibilité de revascularisation?)

Contrôler la douleur

Plaie: si pas de potentiel de guérison, laisser sécher la plaie

Appliquer antiseptique (iodine) et pansement sec

Protection contre les blessures : éviter chaleur, froid, compression, débridement et élévation des jambes

Arrêt du tabac

Amputation

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28
Q

Étiologie de l’ulcère neuropathique

Facteurs contributifs:

A

Pression récurrente sur un pied insensible

• Insuffisance vasculaire

Modifications tégumentaires

  • Modifications orthopédiques
  • Déficits métaboliques et nutritionnels
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29
Q

Signes précurseurs du pied diabétique ?

A
  • Changements de couleur de la peau
  • Élévation de la température de la peau
  • Gonflement de la cheville ou du pied
  • Douleur dans les jambes au repos ou durant l’exercice
  • Douleur dans un pied normalement insensible
  • Ongles des orteils incarnés et infectés de champignons •Craquelures sur la plante du pied ou au talon
  • Callosités ou cors
  • Plaie ouverte qui ne guérit pas
  • Ampoule ou phlyctère
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30
Q

Test du monofilament, comment savoir si résultat est + ou - ?

A

Résultat positif: le manque de 4 sites sur 10 et une question positive

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31
Q

Déterminer le degré de perte de sensorielle

4 Questions de dépistage?

****

A
  • Vos pieds sont-ils engourdis?
  • Sentez-vous parfois des chocs électriques dans les pieds?
  • Arrives-t-il parfois que vos pieds vous brûlent?
  • Avez-vous parfois l’impression que des insectes rampent sur vos pieds?
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32
Q

Signes cliniques de l’ulcère diabétique

5

A

Localisé surtout sur les pieds, zones de pression, face plantaire, têtes métatarses, sous le talon, mal perforant plantaire

Peu douloureux

Profond et bord régulier

Hyperkératose sur les points de pression

Souvent accompagné d’une cellulite ou ostéomyélite

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33
Q

Interventions clé de l’ulcère diabétique

A

Dépister une maladie vasculaire périphérique concomitante

Réduire la mise en charge: essentiel pour la guérison

Chaussures orthopédiques, orthèses de décharge , botte moulée, plâtre

Contrôler la glycémie

Traiter l’ulcère: pansement approprié

Débridement des callosités: diminue la pression et facilite la fermeture de la plaie.

Traiter l’infection au besoin

Soins des pieds

Des examens réguliers par un professionnel de la santé et une éducation continue sont les outils nécessaires pour éviter les complications

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34
Q

Causes des ulcères de pression

Facteurs contributifs

A
  • •Âge
  • •Pression
  • •Frottement
  • •Cisaillement
  • •Excès d’humidité
  • •Malnutrition
  • •Immobilité
  • •État mental déficient
  • •Maladies concomitantes
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35
Q

Prévention Identification des risques

Échelle de Braden

6 facteurs

*****

A

Perception sensorielle

  • Hydratation de la peau
  • Activité physique
  • Mobilité
  • Nutrition
  • Frottement et cisaillement

Outil d’évaluation des risques reconnues facilitant le choix des mesures préventives

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36
Q

Ulcères de pression

Interventions- clé Traitement

A
  • Réduire ou éliminer la pression, la friction et le cisaillement
  • Évaluer et contrôler la douleur
  • Maximiser l’état nutritionnel
  • Assurer la prise en charge de l’état général du patient
  • Maîtriser l’humidité et l’incontinence
  • Soins de peau
  • Maximiser l’activité et la mobilité
  • Éduquer le patient, les professionnels de la santé sur la prévention
  • Traiter la plaie
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37
Q

Facteurs influençant la cicatrisation

A
  • Âge
  • Etat nutritionnel
  • Médicaments
  • immunodépresseurs
  • anti-inflammatoires
  • anticoagulants
  • stéroïdes

• Problème de santé sous-jacent: diabète, anémie,troubles circulatoires, MCAS, troubles de coagulation, cancer • Alcool, tabac et drogues

Conditions locales

  • présence de bactéries, l’infection
  • présence de tissus nécrotiques
  • taux d’humidité mal contrôlé
  • traitements topiques inappropriés
  • Pression excessive
  • Traumatismes répétés
  • Stress, les conditions de vie
  • Collaboration du patient
38
Q

Pour que la cicatrisation soit optimale, il faut des conditions optimales :

(5)

A
  • Température
  • pH
  • Type de tissu
  • Taux de bactéries
  • Humidité
39
Q

Température et pH de la plaie ?

A

Le pH des tissus de la plaie est légèrement acide (5,8 à 6,6)

  • Les plaies sont sujettes à un refroidissement local des tissus en raison de la perte d’humidité par évaporation et lors des changements de pansements. Le refroidissement affecte la croissance et le mouvement des cellules ainsi que la phagocytose .
  • Les pansements peuvent réduire le refroidissement local en empêchant la perte d’humidité. Cependant chaque changement de pansement ralentit de 3 heures la cicatrisation.
40
Q

– retardent la cicatrisation

– servent de nutriments aux bactéries

– augmentent le risque d’infection

Nous sommes?

A

Les tissus morts

41
Q

Types de débridement ?

A
  • Débridement chirurgical
  • Débridement par excision
  • Débridement mécanique
  • Débridement enzymatique
  • Débridement autolytique
42
Q

Votre étudiante vous demande s’il faudrait avoir un milieu humide ou un milieu sec pour favoriser la guérison?

A

Les études sur la cicatrisation démontre que le milieu humide:

  • favorise la viabilité, la migration cellulaire.
  • La cicatrisation est plus rapide .
  • L’apparence est améliorée.
  • La douleur est diminuée. •Les coûts globaux sont diminués.
43
Q

Vrai ou faux:

• Il faut toujours évaluer notre plaie après un bon nettoyage

A

Vrai

44
Q

Approche global, 3 composantes

L

G

É

A

Environnement local – la plaie elle-même

Environnement général – le patient

Environnement extérieur – le domicile et le mode de vie

45
Q

Que faut-il évaluer au niveau local?

A
  • Dimensions de la plaie en centimètre (trait blanc indique la longueur et le trait vert la largeur)
  • Type et quantité de tissu dans le lit de la plaie en pourcentage %.
  • État des berges de la plaie: macération, rougeur, chaleur, œdème, callosité
  • Quantité et aspect de l’exsudat ( couleur odeur, consistance)
46
Q

Principes de base pour le choix de pansement ?

A
  • Évaluer les facteurs de risque de la plaie
  • Nettoyer et retirer les tissus nécrotiques
  • Contrôler la charge bactérienne
  • Combler l’espace mort ou la cavité
  • Gérer les exsudats
  • Maintenir un milieu humide
  • Procurer et maintenir une isolation thermique
  • Protéger la plaie et les nouveaux tissus
  • Réduire la fréquence de changement des pansements
47
Q

Le pansement idéal devrait:

A
  • Maintenir dans la plaie une humidité contrôlée
  • Garder la peau avoisinante sèche Contribuer à la prévention d’une infection
  • Permettre un débridement indolore
  • Favoriser la granulation ou la réépithélialisation
  • Diminuer la douleur du patient
  • Favoriser une isolation thermique
  • Espacer la fréquence des changements
  • Être économiquement accessible
48
Q

Classification des pansements et produits

brace yourself……

A
  • Pansements de rétention d’humidité
  • Hydratants
  • Pansements absorbants
  • Pansements absorbants composés ou à îlots
  • Agents de débridement
  • Pansement au charbon
  • Pansements antimicrobiens
  • Protecteurs cutanés
  • Pansements non-adhérents imprégnés ou non
  • Pansements modifiant l’environnement de la plaie
  • Ré ingénierie tissulaire
  • Thérapie adjuvante : VAC
49
Q

Pansement de rétention d’humidité:

Pansements d’adhésif transparents:

Hydrocolloïde:

A

Pansements d’adhésif transparents: Opsite/tegaderm

Hydrocolloïde: Nu-Derm

50
Q

Pansements hydratant 1 exemple + fonctions

A

Intra-site gel, nu-gel

Utile pour hydratation + débridement autolytique

Plaie sèche, peu exsudatite ± tissu nécrotique

Plaie cavitaire

Appliquer en trop grande quantité, provoque de la macération ( 5mm )

À changer aux 24 à 48 h

51
Q

Pansements d’hydrogel 1 exemple + fonction

A

Nu-gel (?)

  • Peu absorbants
  • Maintiennent l’hydratation
  • Effet de SOULAGEMENT et de FRAÎCHEUR
  • Indiqués spécialement pour les brûlures
  • Peuvent être glissantes et difficiles à maintenir en place
  • Peuvent macérer les rebords de la plaie
52
Q

Pansements absorbants

4

_*****_

A H M P.C

A

Alginates

Hydrofibre

Mousses

Pansements composés ou composites ou à îlot

53
Q

Pansement absorbant: Alginate

Fonction + 1 exemple

A

Kaltostat

Propriété hémostatique

Plaie avec exsudat modéré à abondant, et/ou léger saignement

Peut laisser débris dans les plaies

À changer aux 1 à 3 jours ou lorsque saturé

 Réduit la fréquence des changements de pansement

54
Q

Pansement absorbant: Hydrofibre

Fonction + 1 exemple

A

Aquacel®

Absorption ad 30 fois son poids

Plaie avec exsudat modéré à abondant

Appliquer sec directement sur la plaie, pas les les cavités où l’on ne peut visualiser le fond car s’effrite.

Appliquer toujours un pansement secondaire

À changer aux 1 à 3 jours ou lorsque saturé

55
Q

Pansement absorbant: Mousses

Fonction + 1 exemple

A

Biatin, Mepilex

Semi-perméable

Absorption importante

Plaie avec exsudat modéré à abondant

Ne pas utiliser sur plaie sèche

À changer aux 1 à 3 jours ou lorsque saturé

56
Q

Pansement absorbant: Composites ou à îlot

Fonction + 1 exemple

A

Alldress

À changer ad 7 jours ou lorsque saturé

57
Q

Pansement non-adhérent: imprégné ou non

Pansement non-imprégné:

Pansement imprégné de gelée de pétrole:

Pansement de tricot de silicone:

A

Pansement non-imprégné: Telfa

Pansement imprégné de gelée de pétrole: Adaptic, Jelonet, Bactigras(Chlorhexidine)

Pansement de tricot de silicone: Mépitel

  • Pansement primaire
  • Protège la plaie en empêchant l’adhérence du pansement et évite les traumatismes à la plaie.
  • Indiquer pour les plaies superficielles, traumatiques, abrasives, brûlure mineure, ligne de sutures, lacération cutanée.
  • Maintient une humidité légère.
58
Q

Déchirure cutanée de cat.1 type à lambeau (flap), que faire?

A

Rapprocher les lèvres de la plaie. Maitriser le saignement, couvrir de pansement absorbant acrylique clair. Ne pas enlever x 21 j ou si le tour de la plaie montre des signes et sx d’infection.

Peut-être fait à toutes les stades de déchirures cutanées.

Peut être fait pour les déchirures cutanées de catégorie I, <25% type linéaire

Peut être fait pour les déchirures cutanées de catégorie II, <25% de perte tissulaire partielle

Peut être fait pour les déchirures cutanées de catégorie II, >25% de perte tissulaire partielle,

Peut être fait pour les déchirures cutanées de catégorie IIII, Perte tissulaire complète

59
Q

Rôle du protecteur cutané et 1 exemple?

A

Skin prep

  • Protéger la plaie et la peau environnante
  • Produits à base de silicone ou d’oxyde de zinc

Adhésifs moindres tels Micropore®, Mepitac®, Mefix®, Hypafix®, Coban®

60
Q

AGENTS DE DÉBRIDEMENT Rôle et exemple

A

Mesalt 15%®

Mésalt: compresses imbibées de cristaux de sels avec propriété absorbante qui lorsqu’elle est saturée devient du NaCl à 0.9%. A utiliser sur les plaies exsudatives seulement.

  • Hydratation, débridement
  • S’utilise sur plaie colonisée, infectée, tissus nécrotique
  • Protéger peau saine car irritant
  • Nécessite pansement secondaire
  • À changer à chaque jour
61
Q

Pansements antimicrobiens rôle et 1 exemple

A

Aquacel argent

Effet anti-microbien, anti-inflammatoire et diminue la douleur

Appliquer directement sur la plaie.

Utiliser seulement avec de l’eau stérile.

Besoin d’humidité pour agir ( gel ou compresse humide).

Le pansement AG peut être changer 2 à 3 fois par semaine mais le pansement secondaire, aux 2 jours pour maintenir une humidité.

62
Q

Pansements antimicrobiens indications?

Signes de colonisaiton critique? (5)

A
  • Rouge brillant, tissu granulation friable
  • Nouvelles zones de lésions
  • Ponts épithéliaux
  • Odeur
  • Niveau élevé d’exsudat
63
Q

Quel est le mécanisme d’action des pansements d’argent?

_****_

A

Ag+ dénature les protéines de la membrane cellulaire resultant en une perte de l’integrité cellulaire

Ag+ inhibe la fonction de certains enzymes bactériens

64
Q

Pansement au charbon, fonction + 1 exemple

A

Actisorb silver

Utilité: diminue les odeurs; il n’absorbe pas les liquides mais les molécules qui causent les mauvaises odeurs.

Intérêt: plaies nauséabondes

Ne se coupe pas •Pansement primaire: Actisorb silver®, Carbonet®

  • Pansement secondaire: Carboflex®
  • À changer aux 1 à 3 jours ou lorsque saturé ou décollé (sauf Actisorb silver® ad 7 jours mais changer pansement secondaire à chaque jour)
65
Q

Promogran® Mode d’action

A

La combinaison collagène/COR entraîne une réduction des taux des protéases telles que les MMP et l’élastase.

Cela peut permettre de rétablir l’équilibre du microenvironnement de la plaie, favorisant dès lors la formation de tissu de granulation et contribuant à la fermeture de la plaie.

En réduisant l’activité des MMP et de l’élastase, il a été montré que la taille de la plaie diminue. Le collagène seul est moins efficace sur la diminution de l’activité protéasique.

66
Q

Promogran® Indications

A

Indiquée pour le traitement de toutes les plaies nécessitant une cicatrisation dirigée, exemptes de tissus nécrosés: ulcères diabétiques ,ulcères veineux, escarres de décubitus, ulcères d’étiologies vasculaires mixtes, plaies traumatiques et post-chirurgicales

Propriétés hémostatiques

Peut être utilisée sous traitement compressif

67
Q

PROMOGRAN PRISMA® Mode d’action

A

Composé lyophilisé, stérile, de collagène, de COR et d’argent, constitué d’une matrice faite de 55% de collagène, de 44% de cellulose oxydée régénérée (COR) et de 1% de COR/argent.

  • Elle est conçue pour “démarrer” le processus de cicatrisation et protège contre l’infection.1-2
  • En présence d’exsudats, se transforme en un gel biodégradable, favorisant ainsi le contact avec tous les reliefs de la plaie.
68
Q

Résuméde Josée: choix d’un pansement

A
  • Il existe de nombreux types de pansements pour le traitement des plaies.
  • Il est possible de faire un choix adéquat de pansement .
  • Les pansements ont des fonctions spécifiques qui correspondent à des besoins spécifiques.
  • Pour faire le bon choix, il faut que la fonction corresponde aux besoins de la plaie.
  • Les besoins de la plaie évoluent dans le temps.
  • Ces besoins varient également en fonction de l’étiologie de la plaie.
69
Q

Maintien de l’humidité

A

– films, hydrocolloïdes, feuilles d’hydrogel

70
Q

Ajout d’humidité type de pansement?

A

– hydrogels amorphes

71
Q

Absorption de l’humidité type de pansement?

A

mousses

alginates

agents superabsorbants

72
Q

Protection de la surface de la plaie type de pansement?

A

couches de contact, gazes imprégnées

73
Q

Protection de la surface de la plaie type de pansement?

A

ions argent, systèmes de libération lente d’iode

74
Q

Diminution des odeurs type de pansement?

A

Charbon activé

75
Q

Stimulation des cellules type de pansement?

A

collagène

76
Q

Dans le cadre du traitement de la plaie de ton patient, que vas-tu évaluer pour l’état nutritionnel?

A
  • Histoire de santé et ATCD pharmacologiques, chirurgicaux et médicaux
  • Examen physique à la recherche signes de malnutritions et de déshydratation
  • Mesures anthropométriques(poids, taille, IMC(kg/M²)
  • Évaluation et évolution de la plaie
  • Évaluer l’alimentation, hydratation et la diète
  • Connaître les examens complémentaires et tests de laboratoire(bilan nutritionnel)
  • Tenir compte des directives des membres de l’équipe de soins .
77
Q

Dans le cadre du traitement de la plaie de ton patient, que vas-tu prescrire comme labos pour l’état nutritionnel?

****

A

FSC (Hémoglobine)

Bilan martial (Ferritine)

CRP, ESR

Préalbumine/albumine

Bun, créatinine

GAJ, HbA1c

TSH

78
Q

Qui suis-je?

Utilité: diminue les odeurs; il n’absorbe pas les liquides mais les molécules qui causent les mauvaises odeurs.

Intérêt: plaies nauséabondes

A

Pansement au charbon

Actisorb silver

79
Q

Utiliser seulement avec de l’eau stérile.

Qui suis-je?

A

Pansements antimicrobiens (argent)

80
Q

S’utilise sur plaie colonisée, infectée, tissus nécrotique

Qui suis-je?

A

AGENTS DE DÉBRIDEMENT

 Mésalt:

81
Q

Pansement imprégné de gelée de pétrole

A

Adaptic, Jelonet, Bactigras(Chlorhexidine)

82
Q

Protège la plaie en empêchant l’adhérence du pansement et évite les traumatismes à la plaie.

Indiquer pour les plaies superficielles, traumatiques, abrasives, brûlure mineure, ligne de sutures, lacération cutanée.

Qui suis-je?

A

Pansement non-imprégné: Telfa et Melolite

Pansement imprégné de gelée de pétrole: Adaptic, Jelonet, Bactigras(Chlorhexidine)

Pansement de tricot de silicone: Mépitel

83
Q

Quel pansement absorban ne protège pas contre les chocs et est semi imperméable?

A

Pansement absorbant: Mousses

Biatin, mepilex, allevyn

84
Q

Absorption ad 30 fois son poids

Appliquer sec directement sur la plaie, pas les les cavités où l’on ne peut visualiser le fond car s’effrite.

Qui suis-je?

A

Pansement absorbant: Hydrofibre

Aquacel

85
Q

Peut laisser débris dans les plaies

Absorption ad 17-20 fois son poids

Propriété hémostatique

A

Pansement absorbant: Alginate

Kaltostat

86
Q

•Maintiennent l’hydratation

  • Indiqués spécialement pour les brûlures
  • Effet de SOULAGEMENT et de FRAÎCHEUR

Mais qui suis-je?

A

Nu-gel

Pansement d’hydrogel

87
Q

Hydratation + débridement autolytique

Appliquer en trop grande quantité, provoque de la macération ( 5mm )

Plaie cavitaire

A

Hydratants: gels/hydrogels

Nu-gel

Intrasite gel

88
Q

Formation d’un gel visqueux nauséabond, qui suis-je?

A

Pansement de rétention d’humidité: Hydrocolloïde

Nu-derm

89
Q

Plaie avec exsudat léger avec tissus de granulation ± tissu nécrotique, sans signes cliniques d’infection

Favorise le débridement autolytique

Absorption faible

Qui suis-je?

A

Pansement de rétention d’humidité: Hydrocolloïde

Nu-Derm

90
Q

Plaie non exsudative

Plaies de stade I et II , protége de la friction

À éviter sur les peaux fragiles, plaies infectées

Qui suis-je?

A

Pansement de rétention d’humidité

Pansements d’adhésif transparents:

tegaderm, opsite

91
Q

Adhère à la peau saine et non à la plaie

Peut provoquer des abrasions lors du retrait

Semi-perméable

Favorise le débridement autolytique

Qui suis-je?

A

Pansement de rétention d’humidité

Pansements d’adhésif transparents:

tegaderm, opsite

Physiopatho s02e02 (12 decks)

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