Perte et gain de poids Flashcards
Pour le traitement de l’obésité, qu’est-ce qui s’applique pour tous?
Changement des habitudes de vie
Mode d’action de l’orlistat
Inhibiteur réversible des lipases
Exerce son activité thérapeutique non systémique dans la lumière de l’estomac et de l’intestin grêle afin d’inhiber l’hydrolisation des graisses alimentaires par les lipases.
Les triglycérides non digérés ne sotn pas absorbés ⇒ le déficit calorique qui en résulte entraîne une perte de poids.
Mode d’action de Saxenda
Il est un agoniste du récepteur du GLP-1 humain. Le signal du liraglutide est très localisé: il agit directement sur l’hypothalamus afin de réguler la satiété et le sentiment de plénitude.
Il ↓ appétit, ↑ satiété, ↓ consommation potentielle d’aliments, ↓ faim, ↓ apports énergétiques
Mode d’action du bupropion/naltrexone (contrave)
Ensemble, le bupropion et le naltrexone agissent sur:
- Les neurones de l’hypothalamus associés à la régulation de l’appétit
- Le circuit mésolimbique associé à la régulation du circuit de récompense
↓ Appétit, ↓ faim, ↓ apport énergétique
Qu’est-ce qu’une perte de poids significative ?
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↓ poids 4.5kg (10lbs) ou > 5% du poids usuel, sur une période de 6 à 12 mois.
Poids et personnes âgées
Facteurs d’influences
- ↓ gout et odorat
- ↓ capacité à mastiquer
- ↓ vidange gastrique
- Changements de l’axe neuroendocrinien
- ↓ autonomie / troubles cognitifs
- Isolement social
- Pauvreté
Poids et personnes âgées
Risques
- Chute
- Fractures
- Ulcère de pression
- Altération des fonctions immunitaires
- ↓ statut fonctionnel
Causes de perte de poids
4
- Néoplasies malignes
- Inflammation chronique/ Maladies infectieuses
- Désordres métaboliques
- Désordres psychiatriques …
Médication et autres
Pour chacun des membres de la famille Sirois, expliciter de façon schématisée le ou les modes physiopathologiques (2) pouvant expliquer la prise de poids
Mme Sirois junior (23 ans)
Trouble alimentaire
Facteurs psychologiques divers (Stress/milieu)
↓
Distorsion de l’image corporelle
↓
Comportement de privation
+
Activité physique intense
↓
Déséquilibre balance énergétique
↓
↓ poids
Pour chacun des membres de la famille Sirois, expliciter de façon schématisée le ou les modes physiopathologiques (2) pouvant expliquer la prise de poids
Mme Sirois junior (23 ans)
Activité physique
↑ dépense énergétique
↓
Utilisation des réserves
↓
↓ masse adipeuse
↓
↓ Poids ?
Pour chacun des membres de la famille Sirois, expliciter de façon schématisée le ou les modes physiopathologiques (2) pouvant expliquer la prise de poids
Mr. Sirois (55 ans)
Néoplasie
Réactions inflammatoires complexes
↓
↑métabolisme
+
Modification utilisation des protéines/gras/glucose
↓
↓ poids
Pour chacun des membres de la famille Sirois, expliciter de façon schématisée le ou les modes physiopathologiques (2) pouvant expliquer la prise de poids
Mr. Sirois (55 ans)
Emphysème
Dyspnée
↓
Diminution appétit
+
Tolérance
↓
↓ Apports énergétiques
↓
↓ masse musculaire
↓
↓ Poids
Quelles sont els 4 manifestations principales de la perte de poids en évaluation de celle-ci?
- Anorexie
- Sarcopénie
- Cachexie
- Déshydratation
Causes de perte de poids involontaire
Causes de perte de poids involontaire 2
Investigation de base perte de poids
