Soins de plaie - Examen 4

Question 1

Soins de plaie - 3

Answer 1

• Examen physique de la peau
• Évaluation d’une lésion
• Types de lésions

Question 2

Caractéristiques de la peau - 5

Answer 2

• Variations de l’oxygénation
• La circulation
• L’hydratation
• L’alimentation
• Lésions tissulaires localisés.

Question 3

Évaluation de la peau - 8

Answer 3

• Coloration
• Humidité
• Température
• Texture
• Élasticité
• Vascularisation
• Œdème

Question 4

Couleur uniforme de la peau - 3

Answer 4

• Ivoire ou rose foncé
• Marron clair à brun foncé
• Olivâtre

Question 5

Couleurs anormales de la peau

Answer 5

• Bleuâtre (cyanose) dans la peau, les lits unguéaux, lèvres et muqueuses buccales.
• Pâleur du visage, des conjonctives, des lits unguéaux, de la peau, de la paume des mains et des lèvres.
• Pertes de pigmentation: plaques sur le visage, les mains et les bras.
• Jaune/ orangée (ictère): sclère, muqueuses buccales, peau.
• Rouge (érythème): Visage, sacrum, épaules, zone de traumatisme ou de lésions de pression (ex. les talons).
• Marron sur les régions exposées au soleil.

Question 6

Humidité (pulpe des doigts - 2)

Answer 6

• Épiderme lisse et sec

- Plis cutanés humides (transpirations)

Question 7

Température (paume de la main)

Answer 7

Tiède et uniforme

Question 8

Élasticité

Answer 8

Normal: la peau se replace dès qu’on la relâche
Anormal: Persistance du pli, possible déshydratation, calculer les secondes.

Question 9

Œdème

Answer 9

Accumulation de liquide dans les tissus reliée à un traumatisme ou trouble de retour veineux.

Question 10

Inspecter Œdème - 3

Answer 10

• Couleur
• Forme
• Localisation

Question 11

Palper œdème - 4

Answer 11

• Mobilité
• Consistance
• Sensibilité
• Godet

Question 12

Types de lésion

Answer 12

Primaires

Secondaires

Question 13

Lésions primaires - 2

Answer 13

• Manifestation spontanée en début de processus physiologique.
• Réaction cutanée, infection ou réaction immunitaire.

Question 14

Lésions secondaires - 2

Answer 14

• Complications tardives ou traumatismes d’une lésion primaire
• Résulte d’une évolution dans le temps d’une lésion primaire.

Question 15

Inspection d’une lésion - 9

Answer 15

• Couleur
• Emplacement
• Texture
• Forme
• Type
• Groupement (localisée ou généralisée)
• Présence d’exsudats (couleur, odeur, quantité, consistance).
• Taille (hauteur, largeur et profondeur).

Question 16

Lésions confluentes

Answer 16

Les lésions se regroupent et se touchent

Question 17

Lésions zoniformes

Answer 17

Elles ont une disposition linéaire le long d’une voie nerveuse

Question 18

Lésions spiralées

Answer 18

Des lésions tordues, enroulées en spirale ou en forme de serpent.

Question 19

Lésions groupées

Answer 19

Grappes de lésions

Question 20

Lésions en cocarde

Answer 20

Elles ont une apparence de cible, elles ressemblent à l’iris de l’œil, il y a présence d’anneaux concentriques de couleur dans les lésions.

Question 21

Lésions annulaires (ou circulaires)

Answer 21

Elles commencent dans le centre et se propagent vers la périphérie

Question 22

Lésions policycliques

Answer 22

Ce sont des lésions regroupées qui croissent ensemble.

Question 23

Atrophie

Answer 23

Aminissement de la peau avec perte de sillons cutanés

Question 24

Macule

Answer 24

Petite lésion de moins de 1 cm, non palpable, avec changement de coloration de la peau.

Question 25

Nodule

Answer 25

Masse dure et saillante de 1 à 2 cm, profonde et ferme.

Question 26

Papule

Answer 26

Lésion palpable circonscrite, formée d’une saillie dure dans la peau, de moins de 1 cm.

Question 27

Plaque ortiée

Answer 27

Lésion de forme irregulière caractérisée par une zone saillante de taille variable ou d’un œdème localisé en surface.

Question 28

Pustule

Answer 28

Élévation circonscrite de la peau de taille variable et remplie de pus.

Question 29

Ulcère

Answer 29

Perte profonde de la surface cutanée

Question 30

Vésicule

Answer 30

Élévation circonscrite de la peau, de moins de 1 cm et remplie de liquide séreux.