M Tendu/Sommeil (Examen 3) Flashcards
Rythme circadien
Cycle de 24 heures qui régie la vie quotidienne des personnes.
Phases du sommeil
- Sommeil lent (90 minutes)
- Sommeil paradoxal (après chaque cycle de 90 minutes)
Cycle du sommeil
Présommeil + S. lent léger (stades 1 et 2) - S. lent profond (stades 3, 4 et 3) - S. lent léger (stade 2) - S. paradoxal - Répétition +.
Sommeil lent léger stade 1
- Niveau de sommeil plus léger
- Dure quelques minutes
- Sujet facilement réveillé, les signes vitaux el le métabolisme diminuent graduellement.
Sommeil lent léger stade 2 (3 particularités)
- MONR, période légèrement plus profonde
- Dure de 10 à 20 minutes
- Relaxation, fonctions organiques se ralentissent
Sommeil lent profond stade 3 (4)
- MONR, première de sommeil profond
- Dure de 15 à 30 minutes
- Difficile à réveiller, bouge rarement, muscles détendus, signes vitaux baissent mais réguliers.
- Régénération des tissus et réparation des plaies
Sommeil lent profond stade 4 (3 particularités)
- MONR, stade de sommeil le plus profond
- Dure de 15 à 30 minutes
- Difficile à réveiller, ce stade occupera la plupart de la nuit s’il y a une manque de sommeil, signes vitaux plus bas que quand il est réveillé.
Sommeil paradoxal (5 particularités)
- MOR
- 90 min après le début du sommeil, augmente à chaque cycle (moyenne de 20 minutes).
- Fluctuation rythme cardiaque et respiratoire. Augmentation/Fluctuation de la P.A
- Très difficile à réveiller, rêves (diminue le stress et évacue les émotions), perte de tonicité des muscles squelettiques et augmentation de sécrétions gastriques.
- Récupération psychologique, activation de la mémoire, régulation de l’humeur.
MONR
Phase des mouvements oculaires non rapides
MOR
Phase des mouvements oculaires rapides
Besoin de sommeil (jeune adulte)
6h à 8h et demie par nuit
Jeune adulte (18-40 ans/ 3 particularités)
- 20% du sommeil correspond au sommeil paradoxal
- Exigences de vie causent de l’insomnie et amènent prendre des somnifères (perturbation du sommeil à long terme)
- Grossesse: Le besoin de sommeil augmente et l’insomnie apparaît au cours des derniers mois.
Adulte d’âge moyen (40-65 ans/ 3 particularités)
- Durée totale de sommeil et stade 4 diminuent
- Premiers diagnostiques des troubles de sommeil (anxiété, dépression ou maladie physique) qui donnent la tendance à prendre des somnifères.
- La ménopause cause de l’insomnie
Personne âgée (65+/ 3 particularités)
- Diminution de la quantité de sommeil, du sommeil paradoxal et du sommeil lent profond. Le stade 4 disparaît parfois.
- Plus de temps à s’endormir, se réveillent plus souvent la nuit
- Tendance à faire la sieste augmente ( Max.2 de 20 min par jour prn)
Fonctions du sommeil (8)
- Récupération physique et psychologique
- Améliore la période de veille
- Effet bénéfique sur les fonctions vitales (le coeur effectue 10/20 battements de moins)
- Augmente la production d’hormone de croissance
- Régénération tissulaire
- Rétablit les fonctions cognitives
- Régulation de l’humeur, motricité et équilibre
- Rêves et énergie
Facteurs agissant sur le sommeil (8)
- Maladie physique
- Médicaments
- Alcool et drogues
- Mode de vie
- Stress
- Environnement
- Activité physique excessive
- Alimentation
Troubles du sommeil
- Insomnie
- Apnée du sommeil
- Privation du sommeil
Insomnie ( 4 options)
Personne qui présente:
- Difficulté à s’endormir
- Sommeil court ou non récupérateur
- Éveils pendant le sommeil
- Somnolence excessive en journée
Apnée du sommeil
Interruption de la respiration pendant des périodes de 10 secondes ou plus durant le sommeil
Privation du sommeil
Diminution de la quantité et qualité du sommeil. Relié à un horaire irrégulier
Troubles du sommeil (6 symptômes physiologiques)
- Ptose oculaire (paupières tombantes), vision trouble
- Diminution de la motricité fine
- Ralentissement des réflèxes
- Diminution du raisonnement et du jugement
- Diminution vigilance auditive et visuelle
- Arythmie cardiaque
Troubles du sommeil ( 7 symptômes psychologiques)
- Confusion ou désorientation
- Sensibilité accrue à la douleur
- Irritation, repli sur soi, apathie
- Somnolence excessive
- Agitation
- Hyperactivité, anxiété
- Diminution de la motivation
Troubles du sommeil ( 5 outils d’évaluation)
- Échelle analogique visuelle
- Échelle de 1 à 10
- Utiliser un journal de bord
- Collecte des données - PQRSTU
- Anamnèse
Troubles du sommeil ( 8 interventions infirmières)
- Boire un verre de lait (L-triptophane)
- Faire de l’exercice 2/3 heures avant le coucher
- Réduire le café, l’alcool, la cola, le thé et la nicotine (diurétiques - nycturie).
- Éviter des repas lourds 3 heures avant le coucher
- Environnement: Température, lit confortable, vêtements pas serrés, ventilation.
- Après 15-30 minutes sans pouvoir s’endormir, on pratique la relaxation.
- Éviter les appareils informatiques avant le coucher
- Diminuer le stress ( éviter une stimulation mentale excessive, lire, regarder la tv ou écouter de la musique, respirer lente et profondément).
Troubles de sommeil ( 3 soins en milieu hospitalier)
- Fermer les rideaux (lumière) et les portes (bruit) dans les chambres semi-privées.
- Réduire le bruit au minimum (chaussures avec des semelles en caoutchouc - éteindre les alarmes).
- Regrouper les soins
