M Tendu/Signes vitaux (Examen 3)

Question 1

Pouls (Définition)

Answer 1

Passage du sang dans les artères se produisant à chaque contraction ventriculaire.

Question 2

Pouls ( 4 Caractéristiques)

Answer 2

• Fréquence:
  Tachycardie > 60-100 BPM (normalité) > Bradycardie
• Rythme :
  Regulier (normalité) - Irregulier
• Amplitude:
  Bondissant, fort/bien frappé (normalité), faible/filiforme, absent/non palpable.
  -Symétrie:
  symétrique (circulation normale), asymétrique (problème circulatoire).

Question 3

Pouls (8 facteurs qui influencent)

Answer 3

• Âge
• Exercise
• Température
• Stress, émotions
• Médicaments
• Hémorragie
• Changement de position
• Troubles respiratoires

Question 4

Pouls (examen physique-3)

Answer 4

• Prise de pouls
• Prise de pouls périphériques
• Ausculation B1 et B2

Question 5

Définition B1

Answer 5

Systole: Fermeture des valves mitrale et tricuspide

Question 6

Définition B2

Answer 6

Diastole: Fermeture des valves aortique et pulmonaire

Question 7

Disrythmie

Answer 7

Trouble du rythme cardiaque

Question 8

Bradycardie

Answer 8

Ralentissement des battements du coeur

Question 9

Tachycardie

Answer 9

Augmentation des battements du coeur

Question 10

Arythmie

Answer 10

Interruption du passage du sang dans les artères

Question 11

Pression Artérielle (définition)

Answer 11

C’est la force du coeur lorsqu’il propulse le sang contre les parois des artères.

Question 12

Pression systolique

Answer 12

C’est la plus forte pression exercée par le sang éjectée lors de la contraction des ventricules. Normalité: 90-140 mmHg

Question 13

Pression diastolique

Answer 13

C’est la plus faible pression exercée par le sang qui demeure dans les artères lors du relâchement des ventricules. Normalité: 40-90 mmHg

Question 14

Pression Artérielle (6 facteurs qui influent)

Answer 14

• L’âge
• Stress, émotions et douleur
• Médicaments
• Variation diurne
• Sexe
• Dislipidémie

Question 15

Pression Artérielle (outils d’évaluation-3)

Answer 15

Examen physique:
Prise pression artérielle
PA C/D

Question 16

Hypertension artérielle (valeurs)

Answer 16

PAS > 140 mmHg

PAD > 90 mmHg

Question 17

Hypertension Artérielle (4 facteurs qui influent)

Answer 17

• Stress
• Tabac
• Sédentarité
• Alimentation riche en gras et en sels

Question 18

Hypertension artérielle ( 5 manifestations)

Answer 18

• Céphalées occipitales
• Épistaxis
• Sensation de fatigue (âgés)
• Tintements d’oreille
• Bouffées de chaleur au visage

Question 19

Hypertension artérielle ( 3 interventions non pharmacologiques)

Answer 19

Enseigner:

• Moyens pour cesser de fumer
• Moyens pour diminuer le cholestérol
• Bonnes habitudes de vie (poids, exercice)

Question 20

Hypertension artérielle (évaluation)

Answer 20

Anamnèse
Prise P.A
PQRSTU

Question 21

Hypotension artérielle (valeurs)

Answer 21

PAS < 90 mmHg

Question 22

Hypotension artérielle ( 3 causes)

Answer 22

• Dilatation des artères
• Diminution du volume sanguin
• Diminution de la contractilité du coeur

Question 23

Hypotension (7 Manifestations)

Answer 23

• Sensation de faiblesse
• Augmentation du pouls
• Pâleur de la peau et des muqueuses
• Moiteur de la peau
• Baisse de la diurèse
• Peau froide et marbrée aux extremités
• Confusion mentale

Question 24

Hypotension ( 3 outils d’évaluation)

Answer 24

Anamnèse
Prise de P.A
PQRSTU

Question 25

Hypotension orthostatique (valeurs)

Answer 25

Chute de la PAS de 20 mmHg+ ou de la PAD de 10 mmHg + après 3 min suivant le lever

Question 26

Hypotension orthostatique ( 8 causes)

Answer 26

- Passage de la position couchée à debout - Déshydratation - Détérioration de l'état général - Arythmie cardiaque - Anémie - Hémorragie - Maladie chronique - Médicaments

Question 27

Hypotension orthostatique ( 11 manifestations)

Answer 27

``` Sensation de faiblesse Pâleur Moiteur de la peau Étourdissement Scotomes Perturbation de l'état de conscience Fatigue Nausée Syncope et présyncope Chute Convulsion ```

Question 28

Hypotension orthostatique ( 12 Interventions infirmières :/)

Answer 28

- Dire au patient de changer graduellement de position - Augmenter l'apport hydrique quotidien à 2-2,5L/jour - Boire rapidement 500mL d'eau - Augmenter l'apport en sel à 10g/jour - Garder un verre d'eau sur la table de nuit pour le boire avant le lever. - Faire croiser et décroiser les jambes ou s'accroupir - Élever la tête de lit à 10-20° - Conseiller d'éviter l'alcool - Prévenir la constipation - Utiliser des bas de contention et des bandes de compression - Éviter les chaleurs excessives - Faire de l'exercise

Question 29

Évaluation d'hypotension orthostatique (5 pas)

Answer 29

1. S'assurer que le client s'est reposé 5 minutes avant l'évaluation. 2. Prise de pouls et de P.A en position couché sur le dos. 3. Prise de pouls et de P.A 1 minute après le changement de position (assis s'il est un peu étourdi ou debout). 4. Prise de P.A trois minutes suivant le lever debout ou assis selon le cas. 5. Rédiger les notes d'observation, décrire de façon chronologique les résultats et la position lors de la prise de la pression artérielle et du pouls. Spécifier les manifestations.

Question 30

Pourquoi prendre pouls et P.A au même temps? (hypotension orthostatique).

Answer 30

Pour identifier la source potentielle de l'H.O

Question 31

Causes de l'H.O

Answer 31

- Réponse inadéquate des barorécepteurs à cause d'un pouls ≤ à 10 BPM stable. - Manque de liquide intravasculaire à cause d'un pouls > que 20 BPM.