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Soins Infirmiers > M Tendu/Signes vitaux (Examen 3) > Flashcards

M Tendu/Signes vitaux (Examen 3) Flashcards

1
Q

Pouls (Définition)

A

Passage du sang dans les artères se produisant à chaque contraction ventriculaire.

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Q

Pouls ( 4 Caractéristiques)

A
  • Fréquence:
    Tachycardie > 60-100 BPM (normalité) > Bradycardie
  • Rythme :
    Regulier (normalité) - Irregulier
  • Amplitude:
    Bondissant, fort/bien frappé (normalité), faible/filiforme, absent/non palpable.
    -Symétrie:
    symétrique (circulation normale), asymétrique (problème circulatoire).
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Q

Pouls (8 facteurs qui influencent)

A
  • Âge
  • Exercise
  • Température
  • Stress, émotions
  • Médicaments
  • Hémorragie
  • Changement de position
  • Troubles respiratoires
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4
Q

Pouls (examen physique-3)

A
  • Prise de pouls
  • Prise de pouls périphériques
  • Ausculation B1 et B2
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Q

Définition B1

A

Systole: Fermeture des valves mitrale et tricuspide

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6
Q

Définition B2

A

Diastole: Fermeture des valves aortique et pulmonaire

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7
Q

Disrythmie

A

Trouble du rythme cardiaque

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8
Q

Bradycardie

A

Ralentissement des battements du coeur

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9
Q

Tachycardie

A

Augmentation des battements du coeur

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10
Q

Arythmie

A

Interruption du passage du sang dans les artères

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11
Q

Pression Artérielle (définition)

A

C’est la force du coeur lorsqu’il propulse le sang contre les parois des artères.

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12
Q

Pression systolique

A

C’est la plus forte pression exercée par le sang éjectée lors de la contraction des ventricules. Normalité: 90-140 mmHg

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13
Q

Pression diastolique

A

C’est la plus faible pression exercée par le sang qui demeure dans les artères lors du relâchement des ventricules. Normalité: 40-90 mmHg

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14
Q

Pression Artérielle (6 facteurs qui influent)

A
  • L’âge
  • Stress, émotions et douleur
  • Médicaments
  • Variation diurne
  • Sexe
  • Dislipidémie
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15
Q

Pression Artérielle (outils d’évaluation-3)

A

Examen physique:
Prise pression artérielle
PA C/D

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16
Q

Hypertension artérielle (valeurs)

A

PAS > 140 mmHg

PAD > 90 mmHg

17
Q

Hypertension Artérielle (4 facteurs qui influent)

A
  • Stress
  • Tabac
  • Sédentarité
  • Alimentation riche en gras et en sels
18
Q

Hypertension artérielle ( 5 manifestations)

A
  • Céphalées occipitales
  • Épistaxis
  • Sensation de fatigue (âgés)
  • Tintements d’oreille
  • Bouffées de chaleur au visage
19
Q

Hypertension artérielle ( 3 interventions non pharmacologiques)

A

Enseigner:

  • Moyens pour cesser de fumer
  • Moyens pour diminuer le cholestérol
  • Bonnes habitudes de vie (poids, exercice)
20
Q

Hypertension artérielle (évaluation)

A

Anamnèse
Prise P.A
PQRSTU

21
Q

Hypotension artérielle (valeurs)

A

PAS < 90 mmHg

22
Q

Hypotension artérielle ( 3 causes)

A
  • Dilatation des artères
  • Diminution du volume sanguin
  • Diminution de la contractilité du coeur
23
Q

Hypotension (7 Manifestations)

A
  • Sensation de faiblesse
  • Augmentation du pouls
  • Pâleur de la peau et des muqueuses
  • Moiteur de la peau
  • Baisse de la diurèse
  • Peau froide et marbrée aux extremités
  • Confusion mentale
24
Q

Hypotension ( 3 outils d’évaluation)

A

Anamnèse
Prise de P.A
PQRSTU

25
Q

Hypotension orthostatique (valeurs)

A

Chute de la PAS de 20 mmHg+ ou de la PAD de 10 mmHg + après 3 min suivant le lever

26
Q

Hypotension orthostatique ( 8 causes)

A
  • Passage de la position couchée à debout
  • Déshydratation
  • Détérioration de l’état général
  • Arythmie cardiaque
  • Anémie
  • Hémorragie
  • Maladie chronique
  • Médicaments
27
Q

Hypotension orthostatique ( 11 manifestations)

A 
Sensation de faiblesse
Pâleur
Moiteur de la peau
Étourdissement
Scotomes
Perturbation de l'état de conscience
Fatigue 
Nausée
Syncope et présyncope
Chute
Convulsion
28
Q

Hypotension orthostatique ( 12 Interventions infirmières :/)

A
  • Dire au patient de changer graduellement de position
  • Augmenter l’apport hydrique quotidien à 2-2,5L/jour
  • Boire rapidement 500mL d’eau
  • Augmenter l’apport en sel à 10g/jour
  • Garder un verre d’eau sur la table de nuit pour le boire avant le lever.
  • Faire croiser et décroiser les jambes ou s’accroupir
  • Élever la tête de lit à 10-20°
  • Conseiller d’éviter l’alcool
  • Prévenir la constipation
  • Utiliser des bas de contention et des bandes de compression
  • Éviter les chaleurs excessives
  • Faire de l’exercise
29
Q

Évaluation d’hypotension orthostatique (5 pas)

A
  1. S’assurer que le client s’est reposé 5 minutes avant l’évaluation.
  2. Prise de pouls et de P.A en position couché sur le dos.
  3. Prise de pouls et de P.A 1 minute après le changement de position (assis s’il est un peu étourdi ou debout).
  4. Prise de P.A trois minutes suivant le lever debout ou assis selon le cas.
  5. Rédiger les notes d’observation, décrire de façon chronologique les résultats et la position lors de la prise de la pression artérielle et du pouls. Spécifier les manifestations.
30
Q

Pourquoi prendre pouls et P.A au même temps? (hypotension orthostatique).

A

Pour identifier la source potentielle de l’H.O

31
Q

Causes de l’H.O

A
  • Réponse inadéquate des barorécepteurs à cause d’un pouls ≤ à 10 BPM stable.
  • Manque de liquide intravasculaire à cause d’un pouls > que 20 BPM.

Soins Infirmiers (20 decks)

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