Mme Thermie/ Maintien de la température dans les limites de la normale (Examen 3) Flashcards
Température corporelle (définition)
C’est la différence entre la quantité de chaleur produite par les réactions corporelles et la quantité de chaleur perdue dans le milieu extérieur.
Température corporelle (formule)
Chaleur produite - chaleur perdue = T° corporelle
Production de chaleur (3 particularités)
- Le métabolisme produit de la chaleur à l’intérieur du corps .
- Plus le métabolisme est rapide, plus la production de chaleur est élevée.
- Lorsque le métabolisme ralentit, la production de chaleur diminue.
Perte de chaleur ( 2 particularités)
- Le contact de la peau avec le milieu extérieur fait que la perte de chaleur soit constante et normale.
- La perte de chaleur se fait par rayonnement, conduction, convection ou évaporation.
Facteurs influant la température corporelle (6 facteurs)
- Âge
- Exercise physique
- Variations hormonales
- Rythme circadien
- Stress
- Environnement
Phases de l’hyperthermie (3 phases )
- Apparition (phase des frissons)
- Évolution (installation de la fièvre)
- Régression (disparition progressive des manifestations)
Manifestations cliniques hyperthermie (Apparition - 9)
- Frissons
- ↑FC et de l’amplitude
- ↑FR et de l’amplitude
- Peau froide et pâle
- Sensation de froid
- Lits unguéaux cyanosés
- Piloérection ( chair de poule)
- Arrêt de la diaphorèse
- Tremblements
Manifestations cliniques hyperthermie (Évolution - 11)
- Arrêt ou diminution des frissons
- Peau chaude au toucher et rouge (vasodilatation)
- Photosensibilité
- Yeux vitreux
- ↑FC et ↑FR
- Soif accrue
- Déshydratation
- Somnolence, agitation, délire ou convulsions
- Lésions herpetiques de la bouche ( si présence du virus)
- Perte d’appétit ( si température se prolonge)
- Malaises, faiblesse et courbatures.
Manifestations cliniques hyperthermie (Régression - 4)
- Peau rouge et chaude au toucher
- Transpiration diaphorèse
- ↓Frissons
- Déshydratation possible
Manifestations de l’hypothermie (10)
- ↓ T° corporelle < 36°C
- ↓ FC et FR
- ↓ PA
- Frissons
- Sensation de froid, tremblements
- Peau cyanosée
- Peau pâle, fraîche et cireuse
- Perte de coordination musculaire
- Désorientation
- Somnolence évoluant vers le coma
Moyens pour évaluer l’hyperthermie (4 moyens)
- Mesurer les signes vitaux
- Évaluer la coloration et la température de la peau
- Mesurer les ingesta et les excreta
- Anamnèse
Moyens pour évaluer l’hypothermie (2 moyens)
- Mesurer les signes vitaux
- Évaluer la coloration et la température de la peau
Interventions infirmières (Hyperthermie - Apparition - 4)
- Mesurer les signes vitaux
- Évaluer la coloration et la température de la peau
- Fournir des couvertures
- Réduire l’activité physique
Interventions infirmières (Hyperthermie - Évolution -10)
- Mesurer les signes vitaux
- Évaluer la coloration et la température de la peau
- Mesurer les ingesta et les excreta
- Réduire l’activité physique
- Retirer les couvertures si la personne ne frissonne pas
- Assurer un apport liquidien de 2L à 3L die (sauf contre-indication)
- Utiliser un ventilateur
- Maintenir une bonne hygiène buccale
- Donner un bain à l’eau tiède
- Administrer des antipyrétiques selon l’ordonnance
Interventions infirmières (Hyperthermie - Régression - 9)
- Mesurer les signes vitaux
- Évaluer la coloration et la température de la peau
- Mesurer les ingesta et les excreta
- Réduire l’activité physique
- Assurer un apport liquidien de 2L à 3L die (sauf si contre-indication)
- Maintenir une bonne hygiène buccale
- Retirer les couvertures si la personne ne frissonne pas
- Garder des vêtements et la literie sèche
- Administrer des antipyrétiques selon ordonnance
