Mme Thermie/ Équilibre hydrique (Examen 3) Flashcards
1
Q
Apport liquidien quotidien (3 types, 4 valeurs)
A
- Liquides par voie orale: 1100 à 1400 mL
- Aliments solides: 800 à 1000 mL
- Métabolisme oxydatif ( métabolisme cellulaire des aliments digérés): 300 mL
APPORT TOTAL: 2200 à 2700 mL
2
Q
Pertes liquidiennes quotidiennes (4 organes, 5 valeurs)
A
- Peau (pertes sensibles et insensibles): 500 à 600 mL
- Poumons (pertes insensibles): 400mL
- Tractus gastro-intestinal (pertes sensibles): 100 à 200 mL
- Reins (pertes sensibles): 1200 à 1500 mL
ELIMINATION TOTALE: 2200 À 2700 mL.
3
Q
Facteurs influant l’équilibre hydrique (5 facteurs)
A
- Âge
- Maladie aiguë et chronique
- Environnement
- Apport alimentaire
- Médicaments
4
Q
Manifestations de la deshydratation (15 manifestations :’/)
A
- Faiblesse
- Étourdissements
- ↓Poids
- Soif
- Ingesta < excreta
- ↓ Elasticité de la peau
- Peau sèche
- Sécheresse des muqueuses
- Yeux creux
- ↓de la production de larmes
- T° inférieure à la normale
- ↑FC et ↓Amplitude
- ↑FR
- ↓PA
- Hypotension orthostatique
- Jugulaires affaissées
- ↓ temps de remplissage capillaire
- Urines concentrées
- ↑ Densité urinaire
5
Q
Manifestations de la surcharge liquidienne (11 manifestations :/)
A
- Gain pondéral rapide
- Ingesta > Excreta
- Polyurie
- Muqueuses humides
- Tachycardie et pouls bondissant
- ↑P.A
- ↑ pression de la veine jugulaire
- Distention des jugulaires et des veines périphériques
- Crépitants (râles)
- Dyspnée
- Essouflement
6
Q
Moyens pour évaluer la déshydratation (5 moyens)
A
- Peser la personne à jeun
- Prendre ses signes vitaux
- Évaluer l’élasticité de la peau
- Mesurer les ingesta et les excreta
- Surveiller les résultats du sommaire microscopique des urines (SMU)
7
Q
Moyens pour évaluer la surcharge liquidienne (5 moyens)
A
- Peser la personne à jeun
- Prendre ses signes vitaux
- Dépister la présence d’oedème
- Ausculter les poumons
- Mesurer les ingesta et les excreta.
8
Q
Interventions infirmières en lien avec la déshydratation (9)
A
- Peser la personne
- Prendre les signes vitaux (
- Évaluer l’élasticité de la peau
- Mesurer les ingesta et les excreta
- Surveiller les résultats du sommaire microscopique des urines
- Administrer des liquides par voie orale (2 à 3L DIE) s’il n’y a pas de contreindication.
- Administrer des liquides isotoniques ou hypertoniques (concentrés en électrolytes tels que le NaCl) par voie intraveineuse si prescrit.
- Prodiguer des soins de la bouche
- Aider à la personne à se mobiliser PRN .
9
Q
Interventions infirmières en lien avec la surcharge liquidienne (8)
A
- Peser la personne à jeun
- Prendre ses signes vitaux
- Dépister la présence d’œdème
- Ausculter les poumons
- Mesurer les ingesta et les excreta
- Réduire l’apport liquidien si possible
- Placer la personne en position de Fowler (Tête de lit élevée à plus de 45°).
- Limiter l’apport alimentaire de sodium
