Mme Descelles - Examen 4

Question 1

Selles (7 caractéristiques normales)

Answer 1

• Couleur brune
• Odeur forte
• Consistance pâteuse et formée (75% d’eau et 25% résidus)
• Fréquence de chaque jour, ou deux ou trois fois par semaine
• Quantité de 150 g par jour
• Forme semblable au diamètre du rectum
• Composée d’aliments non digérés, bactéries mortes, graisses, pigment biliaire, cellules revêtant la muqueuse intestinale, eau.

Question 2

Couleur des selles (7 anormales)

Answer 2

• Blanche ou crème en abscence de pigments biliaires.
• Noire ou goudron par ingestion de fer ou saignement de la partie supérieure du tractus gastro-intestinal.
• Rouge par saignement de la partie inférieure du tractus gastro-intestinal ou hémorroïdes.
• Verte ou orangée en présence d’infection
• Pâle avec graisse par mauvaise absorption des liquides.
• Mucus translucide par constipation ou colites
• Mucus sanglant par sang dans les fèces, inflammation ou infection.

Question 3

Odeur (anormal)

Answer 3

• Nauséabonde (agent pathogène ou infectieux) causé par sang dans les fèces ou infection.

Question 4

Consistance (2 anormales)

Answer 4

• Liquide (jusqu’au 95% d’eau) par diarrhée ou absorption réduite.
• Dure par constipation et déshydratation.

Question 5

Fréquence anormale

Answer 5

Plus de trois fois par jour ou moins de trois fois par semaine.

Question 6

Cause d’une quantité anormale

Answer 6

Hypomotilité ou hypermotilité

Question 7

Forme anormale

Answer 7

En forme de crayon par obstruction ou péristaltisme rapide.

Question 8

Composition (5 facteurs anormaux)

Answer 8

• Sang par saignement interne
• Pus par infection
• Vers par objets avalés
• Corps étrangers par irritation, inflammation ou maladie
• Mucus et excès de graisses par malabsorption pancréatique ou résection intestinale.

Question 9

Facteurs influant sur l’élimination intestinale - 9

Answer 9

• Âge
• Habitudes alimentaires
• Activité physique
• Habitudes d’élimination intestinale
• Positions favorisant la défécation
• Douleur
• Médicaments
• Examens paracliniques
• Chirurgie et anesthésie

Question 10

Âge (Nourrisson- 3)

Answer 10

• Leur estomac est petit et sécrète moins d’enzymes digestives.
• Il y a un passage rapide des aliments dans le tractus gastro-intestinal.
• Son développement neuromusculaire n’est pas complété, alors il est incapable de contrôler la défécation.

Question 11

Âge ( personne âgée - 6)

Answer 11

• L’artériosclérose entraîne une diminution de la vascularisation mésentérique, ce qui nuit à l’absorption des nutriments dans l’intestin grêle.
• Le péristaltisme se ralentit, alors l’estomac se vide plus lentement.
• Diminution de la salivation
• Diminution des sécrétions gastriques
• Diminution de l’absorption de l’intestin grêle
• Absence de détection du signal de défécation.

Question 12

Habitudes alimentaires (fibres - 3)

Answer 12

• Elles permettent une élimination optimale des graisses et autres déchets du corps tout en donnant du volume aux selles.
• Elles stimulent le péristaltisme, alors les selles traversent rapidement les intestins.
• Elles gardent les selles molles puisque l’eau n’est pas complètement réabsorbée.

Question 13

Habitudes alimentaires (aliments gazogènes - 2)

Answer 13

• Les gaz distendent les parois intestinales et augmentent le péristaltisme du côlon.
• Certains aliments épicés augmentent le péristaltisme, mais ils risquent de provoquer de l’indigestion et des selles liquides.

Question 14

Intolérance alimentaire

Answer 14

Incapacité de digérer certains aliments (lait, gluten). Ce n’est pas une allergie.

Question 15

Activité physique (2)

Answer 15

• L’activité physique stimule le péristaltisme, alors que l’immobilité le diminue.
• L’activité physique préserve la tonicité des muscles squelettiques utilisés pour défequer.

Question 16

Habitudes d’élimination intestinale (2)

Answer 16

• Les habitudes personnelles d’élimination agissent sur la fonction intestinale.
• La perturbation de ces habitudes cause de la constipation.

Question 17

Positions favorisant la défécation (2)

Answer 17

• La position accroupie est la plus recommandée durant la défécation.
• La défécation devient difficile en décubitus dorsal puisqu’il est impossible de contracter les muscles utilisés pour la défécation.

Question 18

Douleur

Answer 18

La défécation doit être indolore, des problèmes causent une privation de la défécation et de la constipation.

Question 19

Médicaments

Answer 19

Les laxatifs et les antidiarrhéiques favorisent ou contraignent l’élimination intestinale respectivement.

Question 20

Examens paracliniques

Answer 20

Des examens paracliniques qui exigent de visualiser les structures gastro-intestinales nécessitent que la personne prenne des laxatifs ou qu’elle subisse des lavements afin qu’une partie de ses intestins soit vide.

Question 21

Chirurgie et anesthésie (2)

Answer 21

• Au cours d’une chirurgie, les agents anesthésiants entraînent une interruption temporaire du péristaltisme.
• Les interventions chirurgicales qui nécessitent une manipulation directe des intestins provoquent l’arrêt du péristaltisme.

Question 22

Constipation

Answer 22

• La constipation est un symptôme et non une maladie qui est plus fréquente chez les personnes âgées.
• Elle varie de l’un à l’autre, une élimination intestinale tous les deux ou trois jours, sans difficulté, ni douleur, ni saignements est parfois normale.
• La constipation représente une menace pour la santé. Surtout pour ceux qui viennent de subir une intervention chirurgicale abdominale, gynécologique ou rectale, à cause d’une possible roture des sutures.

Question 23

Signes de constipation (5 signes)

Answer 23

• Fréquence d’élimination de moins de trois fois par semaine.
• Difficulté à faire passer les selles
• Des grands efforts pour l’évacuation
• Incapacité à déféquer et présence de selles dures.
• Nausées, douleur abdominale, flatulences et hémorroïdes.

Question 24

Causes de constipation (médication - 2)

Answer 24

• Usage abondant de laxatifs

- AINS, opioïdes, diurétiques, antihistaminiques, etc.

Question 25

Causes de constipation (autres - 2)

Answer 25

• Âge : chez les personnes âgées, ↓ de l’élasticité des muscles abdominaux, ↓ de la sécrétion de mucus intestinal.
• Sexe: les femmes sont plus à risque que les hommes.

Question 26

Causes de constipation (habitudes - 6)

Answer 26

• Habitudes intestinales irrégulières.
• Régime faible en fibres et riche en graisses animales et en sucres raffinés.
• Régime alimentaire riche en fibres avec un faible apport liquidien.
• Faible apport liquidien
• Manque d’exercice régulier
• Négligence du besoin de déféquer.

Question 27

Causes de constipation (problèmes de santé - 8)

Answer 27

• Alitement prolongé lié à un problème de santé.
• Maladies chroniques: Parkinson, maladies intestinales chroniques, dépression.
• Anomalies du tractus gastro-intestinal
• Désordres neurologiques qui gênent la transmission des signaux nerveux au côlon.
• Maladies organiques
• Maladie fonctionnelles
• Diminution de la pression abdominale en raison de la posture ou d’une diminution d’énergie du plancher pelvien.
• Douleur anorrectale associée à des hémorroïdes ou à des fissures.

Question 28

Fécalome (3 particularités)

Answer 28

• Accumulation de selles durcies coincées dans le rectum et impossibles à expulser.
• Le risque est plus élevé chez les personnes affaiblies, désorientées ou inconscientes.
• Il peut s’accompagner d’anorexie, de distension, de douleurs rectales et de crampes abdominales.

Question 29

Diarrhée (3 particularités)

Answer 29

• Augmentation du nombre de selles avec évacuation de matières fécales liquides et d’aliments non digérés.
• Les nourrissons et les personnes âgées sont prédisposées.
• Une cause commune est la C.difficile, contractée par la prise d’antibiotiques, la coloscopie et la chimiothérapie (destruction de la flore intestinale).

Question 30

Causes de la diarrhée (10 :/)

Answer 30

• Stress émotionnel
• Infection intestinale
• Allergie alimentaire
• Intolérance alimentaire
• Alimentation par gavage
• Médicaments et suppléments (fer- antibiotiques)
• Laxatifs
• Maladie intestinale
• Maladie fonctionnelle
• Résections chirurgicales

Question 31

Traitements non - pharmacologiques pour constipation ou fécalome (3)

Answer 31

• Soulager la douleur à la défécation (relaxation) afin de la favoriser.
• Encourager à boire de 2 à 3L par jour pour ramollir les selles.
• Assurer une alimentation riche en fibres pour augmenter le volume des selles et le péristaltisme intestinal.

Question 32

Traitements non- pharmacologiques pour diarrhée (5)

Answer 32

• Éviter les aliments gazogènes, épicés, chauds ou froids puisqu’ils stimulent le péristaltisme.
• Encourager la prise d’aliments avec probiotiques afin de refaire la flore intestinale.
• Éviter les aliments qui causent généralement des problèmes gastriques ou des crampes abdominales.
• Réduire la consommation d’aliments riches en fibres pour améliorer l’absorption.
• Augmenter l’apport hydrique à 2-3L pour prévenir constipation.

Question 33

Autres traitements non-pharmacologiques.

Answer 33

• Si le client ne peut tolérer aucune nourriture ou aucun liquide per os ,administrer une thérapie intraveineuse (avec supplément potassique).
• Établir un programme d’exercices quotidiens. Après une chirurgie, faire marcher le client dès que possible.
• Adopter une position accroupie pour déféquer.

Question 34

Lavements évacuants (4 particularités)

Answer 34

• Un lavement est l’installation d’une solution dans le rectum et le côlon sigmoïde.
• Favorise l’élimination intestinale en stimulant le péristaltisme ( en cas de constipation ou fécalome).
• Ils cherchent à évacuer les matières fécales du côlon en prévision d’un examen diagnostic ou d’une intervention chirurgicale.
• Les lavements évacuants, sont contre-indiqués en présence d’hypertension intracrânienne, de glaucome, ou après une intervention de la prostate.

Question 35

Lignes directrices du GAC (3 lignes)

Answer 35

• Les aliments de haute valeur nutritive sont les fondements de la saine alimentation.
• Les aliments et boissons transformés ou préparés contribuent à une consommation excessive de sodium, de sucres libres ou de lipides saturés qui nuisent la saine alimentation.
• Les compétences alimentaires sont nécessaires pour naviguer dans un environnement alimentaire complexe et favoriser une saine alimentation.

Question 36

Aliments avec une haute valeur nutritive (3)

Answer 36

• Aliments protéinés
• Les fruits et légumes
• Les grains entiers

Question 37

Aliments protéinés végétaux (5)

Answer 37

• Légumineuses
• Noix et graines
• Tofu
• Boissons de soya enrichies
• Le kéfir plus faible en matières graisses.

Question 38

Aliments protéinés animaux (6)

Answer 38

• Le poisson
• Les crustacés
• Les œufs
• La volaille
• Les viandes rouges maigres
• Le lait, le yogourt et les fromages les plus faibles en matières grasses