Mme Descelles - Examen 4 Flashcards
1
Q
Selles (7 caractéristiques normales)
A
- Couleur brune
- Odeur forte
- Consistance pâteuse et formée (75% d’eau et 25% résidus)
- Fréquence de chaque jour, ou deux ou trois fois par semaine
- Quantité de 150 g par jour
- Forme semblable au diamètre du rectum
- Composée d’aliments non digérés, bactéries mortes, graisses, pigment biliaire, cellules revêtant la muqueuse intestinale, eau.
2
Q
Couleur des selles (7 anormales)
A
- Blanche ou crème en abscence de pigments biliaires.
- Noire ou goudron par ingestion de fer ou saignement de la partie supérieure du tractus gastro-intestinal.
- Rouge par saignement de la partie inférieure du tractus gastro-intestinal ou hémorroïdes.
- Verte ou orangée en présence d’infection
- Pâle avec graisse par mauvaise absorption des liquides.
- Mucus translucide par constipation ou colites
- Mucus sanglant par sang dans les fèces, inflammation ou infection.
3
Q
Odeur (anormal)
A
- Nauséabonde (agent pathogène ou infectieux) causé par sang dans les fèces ou infection.
4
Q
Consistance (2 anormales)
A
- Liquide (jusqu’au 95% d’eau) par diarrhée ou absorption réduite.
- Dure par constipation et déshydratation.
5
Q
Fréquence anormale
A
Plus de trois fois par jour ou moins de trois fois par semaine.
6
Q
Cause d’une quantité anormale
A
Hypomotilité ou hypermotilité
7
Q
Forme anormale
A
En forme de crayon par obstruction ou péristaltisme rapide.
8
Q
Composition (5 facteurs anormaux)
A
- Sang par saignement interne
- Pus par infection
- Vers par objets avalés
- Corps étrangers par irritation, inflammation ou maladie
- Mucus et excès de graisses par malabsorption pancréatique ou résection intestinale.
9
Q
Facteurs influant sur l’élimination intestinale - 9
A
- Âge
- Habitudes alimentaires
- Activité physique
- Habitudes d’élimination intestinale
- Positions favorisant la défécation
- Douleur
- Médicaments
- Examens paracliniques
- Chirurgie et anesthésie
10
Q
Âge (Nourrisson- 3)
A
- Leur estomac est petit et sécrète moins d’enzymes digestives.
- Il y a un passage rapide des aliments dans le tractus gastro-intestinal.
- Son développement neuromusculaire n’est pas complété, alors il est incapable de contrôler la défécation.
11
Q
Âge ( personne âgée - 6)
A
- L’artériosclérose entraîne une diminution de la vascularisation mésentérique, ce qui nuit à l’absorption des nutriments dans l’intestin grêle.
- Le péristaltisme se ralentit, alors l’estomac se vide plus lentement.
- Diminution de la salivation
- Diminution des sécrétions gastriques
- Diminution de l’absorption de l’intestin grêle
- Absence de détection du signal de défécation.
12
Q
Habitudes alimentaires (fibres - 3)
A
- Elles permettent une élimination optimale des graisses et autres déchets du corps tout en donnant du volume aux selles.
- Elles stimulent le péristaltisme, alors les selles traversent rapidement les intestins.
- Elles gardent les selles molles puisque l’eau n’est pas complètement réabsorbée.
13
Q
Habitudes alimentaires (aliments gazogènes - 2)
A
- Les gaz distendent les parois intestinales et augmentent le péristaltisme du côlon.
- Certains aliments épicés augmentent le péristaltisme, mais ils risquent de provoquer de l’indigestion et des selles liquides.
14
Q
Intolérance alimentaire
A
Incapacité de digérer certains aliments (lait, gluten). Ce n’est pas une allergie.
15
Q
Activité physique (2)
A
- L’activité physique stimule le péristaltisme, alors que l’immobilité le diminue.
- L’activité physique préserve la tonicité des muscles squelettiques utilisés pour défequer.
16
Q
Habitudes d’élimination intestinale (2)
A
- Les habitudes personnelles d’élimination agissent sur la fonction intestinale.
- La perturbation de ces habitudes cause de la constipation.
17
Q
Positions favorisant la défécation (2)
A
- La position accroupie est la plus recommandée durant la défécation.
- La défécation devient difficile en décubitus dorsal puisqu’il est impossible de contracter les muscles utilisés pour la défécation.
18
Q
Douleur
A
La défécation doit être indolore, des problèmes causent une privation de la défécation et de la constipation.
19
Q
Médicaments
A
Les laxatifs et les antidiarrhéiques favorisent ou contraignent l’élimination intestinale respectivement.
20
Q
Examens paracliniques
A
Des examens paracliniques qui exigent de visualiser les structures gastro-intestinales nécessitent que la personne prenne des laxatifs ou qu’elle subisse des lavements afin qu’une partie de ses intestins soit vide.
21
Q
Chirurgie et anesthésie (2)
A
- Au cours d’une chirurgie, les agents anesthésiants entraînent une interruption temporaire du péristaltisme.
- Les interventions chirurgicales qui nécessitent une manipulation directe des intestins provoquent l’arrêt du péristaltisme.
22
Q
Constipation
A
- La constipation est un symptôme et non une maladie qui est plus fréquente chez les personnes âgées.
- Elle varie de l’un à l’autre, une élimination intestinale tous les deux ou trois jours, sans difficulté, ni douleur, ni saignements est parfois normale.
- La constipation représente une menace pour la santé. Surtout pour ceux qui viennent de subir une intervention chirurgicale abdominale, gynécologique ou rectale, à cause d’une possible roture des sutures.
23
Q
Signes de constipation (5 signes)
A
- Fréquence d’élimination de moins de trois fois par semaine.
- Difficulté à faire passer les selles
- Des grands efforts pour l’évacuation
- Incapacité à déféquer et présence de selles dures.
- Nausées, douleur abdominale, flatulences et hémorroïdes.
24
Q
Causes de constipation (médication - 2)
A
- Usage abondant de laxatifs
- AINS, opioïdes, diurétiques, antihistaminiques, etc.
25
Causes de constipation (autres - 2)
- Âge : chez les personnes âgées, ↓ de l’élasticité des muscles abdominaux, ↓ de la sécrétion de mucus intestinal.
- Sexe: les femmes sont plus à risque que les hommes.
26
Causes de constipation (habitudes - 6)
- Habitudes intestinales irrégulières.
- Régime faible en fibres et riche en graisses animales et en sucres raffinés.
- Régime alimentaire riche en fibres avec un faible apport liquidien.
- Faible apport liquidien
- Manque d'exercice régulier
- Négligence du besoin de déféquer.
27
Causes de constipation (problèmes de santé - 8)
- Alitement prolongé lié à un problème de santé.
- Maladies chroniques: Parkinson, maladies intestinales chroniques, dépression.
- Anomalies du tractus gastro-intestinal
- Désordres neurologiques qui gênent la transmission des signaux nerveux au côlon.
- Maladies organiques
- Maladie fonctionnelles
- Diminution de la pression abdominale en raison de la posture ou d'une diminution d'énergie du plancher pelvien.
- Douleur anorrectale associée à des hémorroïdes ou à des fissures.
28
Fécalome (3 particularités)
- Accumulation de selles durcies coincées dans le rectum et impossibles à expulser.
- Le risque est plus élevé chez les personnes affaiblies, désorientées ou inconscientes.
- Il peut s'accompagner d'anorexie, de distension, de douleurs rectales et de crampes abdominales.
29
Diarrhée (3 particularités)
- Augmentation du nombre de selles avec évacuation de matières fécales liquides et d'aliments non digérés.
- Les nourrissons et les personnes âgées sont prédisposées.
- Une cause commune est la C.difficile, contractée par la prise d'antibiotiques, la coloscopie et la chimiothérapie (destruction de la flore intestinale).
30
Causes de la diarrhée (10 :/)
- Stress émotionnel
- Infection intestinale
- Allergie alimentaire
- Intolérance alimentaire
- Alimentation par gavage
- Médicaments et suppléments (fer- antibiotiques)
- Laxatifs
- Maladie intestinale
- Maladie fonctionnelle
- Résections chirurgicales
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Traitements non - pharmacologiques pour constipation ou fécalome (3)
- Soulager la douleur à la défécation (relaxation) afin de la favoriser.
- Encourager à boire de 2 à 3L par jour pour ramollir les selles.
- Assurer une alimentation riche en fibres pour augmenter le volume des selles et le péristaltisme intestinal.
32
Traitements non- pharmacologiques pour diarrhée (5)
- Éviter les aliments gazogènes, épicés, chauds ou froids puisqu'ils stimulent le péristaltisme.
- Encourager la prise d'aliments avec probiotiques afin de refaire la flore intestinale.
- Éviter les aliments qui causent généralement des problèmes gastriques ou des crampes abdominales.
- Réduire la consommation d'aliments riches en fibres pour améliorer l'absorption.
- Augmenter l'apport hydrique à 2-3L pour prévenir constipation.
33
Autres traitements non-pharmacologiques.
- Si le client ne peut tolérer aucune nourriture ou aucun liquide per os ,administrer une thérapie intraveineuse (avec supplément potassique).
- Établir un programme d'exercices quotidiens. Après une chirurgie, faire marcher le client dès que possible.
- Adopter une position accroupie pour déféquer.
34
Lavements évacuants (4 particularités)
- Un lavement est l'installation d'une solution dans le rectum et le côlon sigmoïde.
- Favorise l'élimination intestinale en stimulant le péristaltisme ( en cas de constipation ou fécalome).
- Ils cherchent à évacuer les matières fécales du côlon en prévision d'un examen diagnostic ou d'une intervention chirurgicale.
- Les lavements évacuants, sont contre-indiqués en présence d'hypertension intracrânienne, de glaucome, ou après une intervention de la prostate.
35
Lignes directrices du GAC (3 lignes)
- Les aliments de haute valeur nutritive sont les fondements de la saine alimentation.
- Les aliments et boissons transformés ou préparés contribuent à une consommation excessive de sodium, de sucres libres ou de lipides saturés qui nuisent la saine alimentation.
- Les compétences alimentaires sont nécessaires pour naviguer dans un environnement alimentaire complexe et favoriser une saine alimentation.
36
Aliments avec une haute valeur nutritive (3)
- Aliments protéinés
- Les fruits et légumes
- Les grains entiers
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Aliments protéinés végétaux (5)
- Légumineuses
- Noix et graines
- Tofu
- Boissons de soya enrichies
- Le kéfir plus faible en matières graisses.
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Aliments protéinés animaux (6)
- Le poisson
- Les crustacés
- Les œufs
- La volaille
- Les viandes rouges maigres
- Le lait, le yogourt et les fromages les plus faibles en matières grasses
