SNC, SNPC, Eval neuro Flashcards
Citez les 12 nerfs crâniens et les fonctions moteur et/ou sensitif de chaque
I - O __ S olfaction
II - O __ S vision
III - O __ M oeil et pupille, releveur de la paupière
IV - T __ M oblique sup (abaisse et torsion interne de l’oeil)
V - T __ B sensitive de la face et masticateurs
VI - A __ M abducteur
VII - F __ B muscles du face, gout 2/3 ant de la langue, glandulaire
VIII - V __ S equilibre, audition
IX - G __ B muscle du gorge, posterieur de la langue gout et sensitivité
X - V __ B parasympathique visceral. gag reflexe
XI - A __ M trapèze SCM, palais larynx pharynx
XII - H __ M langue
Quel et l’effet d’un lésion des différents nerfs moteur de l’œil sur le positionnement de l’oeil.
Lésion du IV : positionnement de l’oeil atteint légèrement supérieur que de l’autre côté. cause un diplopie verticale et tendance de rentrer le menton pour corriger.
Lésion du VI : oeil en position neutre va avoir un tendance médiale. Quand on essaie de regarder vers le côté atteint, l’oeil reste centrale.
Lésion du III - oeil va avoir une tendance en dehors et vers le bas avec un ptosis et mydriase
Qu’est ce que le anosmie, cacosmie, fantosmie et les causes
fantosmie: perception olfactif sans objet, habituellement désagréable.
cacosmie: perception d’une mauvaise odeur sur un odeur bénin
anosmie: perte de sensation d’odeur
Explique les test de Rinne et Weber et ce que ca signifie
Rinne: On met un diapason sur le mastoïde et puis proche a l’oreille pour le bruit.
Weber : On met un diapason sur le sommet du crane
Si conduction osseux > conduction aérien c’est anormale et un défaut de conduction
Si conduction osseux et aérien sont atteinte c’est un trouble de Perception
Si test de Weber latéralise sur le côté anormale on a un trouble de conduction
Si test de Weber latéralise sur le côté sain, on a un trouble de perception de l’autre côté
Expliquez le gag reflexe
Afferent : IX
Efferent X
si lésion du IX, pas de reflexe quand on touche le côté atteint
si lésion du X : déviation du palais et du glotte lors de la reflexe
Expliquez le reflexe Cornéen
touche le cornée avec un cotton cause un clin d’oeil
V1 opthalmic : Afferent
VII : Efferent
Si V1 laisé, pas de réactions lors qu’on touche un oeil, mais reaction des deux côté quand on touche l’autre
si VII laisé, Pas de réaction dans le même oeil peu importe le côté touché.
Quel est la difference entre un paralysie fascial peripherique ou centrale.
quels sont des symptômes associés
Atteinte centrale: paralysie de l’hémiface controlatérale quadrant inférieur
Atteinte périphérique :
atteinte homolatéral hemiface complet,
Cause possible = herpes simplex I
syndrome grippale, céphalée otalgies, douleur retro auriculaires, hyperacousie
Décrivez les mouvements de langue lors d’un lésion du XII
quand on tire la langue, déviation vers le côté atteint.
quand on retire la langue, déviation vers le côté sain
lésion ancien peut causer atrophie et aspect ratatiné et plissé
Par quel foramen sort chaque nerf Cranien?
I : lame criblé ethmoide II : Canal Optique III, IV, V1, VI : fissure orbitaire sup V2 : foramen rond V3 : foramen ovale VII VIII : méat acoustique interne IX, X, XI : foramen jugulaire XII : canal de l'hypoglosse
Expliquez le mécanisme de lésion du nerf olfactif, quelles sont les conséquences d’une telle lésion dans la cadre d’un traumatisme cranien?
L’espace sub-arachnoïdien se prolonge donc en dessous de la lame criblée, dans la cavité nasale, ce qui explique la fréquence des écoulements de L.C.R, dans les fractures de la fosse crânienne antérieure et la possibilité d’infection méningée à point de départ nasal.
expliquez le reflexe occulo-moteur et les possible lésions
Afferent : II
Efferent : III
Lésion du II, si on brille dans l’oeil laissé, aucun des deux pupille se contracte
Lésion du III : pupille contracte unilatéral du côté sain quand on brille dans les deux yeux.
Quel type de fibres le nerf lingual contient-il ? quels sont leurs origines ou terminaisons nucléaires
- neurofibres sensorielles qui remonteront ensuite dans la corde du tympan, le nerf facial, le nerf intermédiaire avant d’atteindre le noyau solitaire ; il sert également de vecteur aux neurofibres sensitives.
- neurofibres végétatives viscéro-motrices du noyau salivaire supérieur
en quoi analyse de gout est intéressante
pour atteinte du I : premier symptome sera un perte de gout (due a un anosmie)
Atteinte du facial : hémiageusie homolatéral quand paralysie
quels muscles sont innervé par le trijumeau
temporal
masseter
ptérygoide lat et med
tenseur du voile et du tympan
Décrivez le contenu de la fissure orbitaire sup
CN III CN IV CN VI CN V-1 (lacrymal, nasal, frontal) vv ophtalmiques
caractérisé la névralgie essentielle du trijumeau
Douleur faciale paroxystique intermittente unilatérale et localisé strictement au territoire du trijumeau
Expliquez l’innervation de la dure-mère encéphalique
- Rameau méningé moyen du V2 destiné à la dure mère de la fosse crânienne moyenne. Il s’anastomose avec le rameau méningé récurrant du V3
- Rameau récurent méningé V3 qui remonte par le foramen spinosum pour innerver la dure-mère de la fosse crânienne moyenne
- Rameau méningé du X et du XII pour l’innervation sensitive de la dure-mère de la fosse postérieure
- Nerf tentoriel (branche du V1)
Il s’infléchit en arrière et croise le nerf trochléaire pour se ramifier sur la tente du cervelet et la partie postérieure de la faux de cerveau. - Rameaux méningés du V1
Ils sont destinés au cavum trigéminal et au sinus caverneux.
V2/V3 fosse moyenne, X,XII fosse post, V1 tente, faux, cavum
expliquez l’innervation de la langue
Sensation:
2/3 ant par nerf lingual branche du V3
1/3 post par IX
Gout:
2/3 ant par le nerf VII et nerf lingual
1/3 post par glosso-pharyngien
Expliquez l’innervation du larynx
Branches du Nerf X:
- Le n. laryngé supérieur innerve l’épiglotte, les muqueuse du ventricule et de la cavité infra-glottique,
c’est-à-dire sensitif pour toute la muqueuse du larynx, et moteur pour le m. crico-thyroïdien.
- Le n. laryngé inférieur innerve tous les muscles du larynx, excepté le crico-thyroïdien.
expliquez les deux racines du nerf accessoires
- la racine crâniale véhicule les fibres branchio-motrices destinées au pharynx et au larynx ;
- la racine spinale fournit les fibres somato-motrices aux mm. trapèze et sterno-cléidomastoïdien (SCM). C’est le nerf principal de la rotation de la tête.
Décrivez le champs de vision d’un patient avec un lésion sur le trajet du nerf optique
A: Avant le chiasma optique
B A travers le chiasma optique (les fibres décussant)
C: après le chiasma
A : hémianopsie latéral homonyme du côté opposé
B : hemianopsie bitemporal
C : cécité homolatéral
Citez les collatérales et terminales cutanées du trijumeau
V1 opthalmique :
- frontal
- lacrymal
- nasociliaire
V2 Maxillaire
- x 14 (pas la peine)
V3 Mandibulaire
- buccal
- alvéolaire inf
- Auriculotemporal
- lingual
Quel est la différence entre une racine antérieur de la moelle et un APD
Racine ant : contient que les fibres moteurs, naît de la corne ant de la moelle
Racine post : contient que les fibres sensitives, naît de la corne post de la moelle.
APD : nait du nerf spinale dans le IVF (regroupement du racine ant et post)
Quels sont les trois niveau de méninge et qu’est ce que le ligament dentelé
pie mère (interne)
arachnoïde (intermédiaire
dur mère (externe)
ligament dentelé : C’est une expansion de pie-mère reliant la face latérale de la moelle épinière à la dure-mère spinale, au niveau de son extrémité latérale.
Nommez et situez les artères et veines spinale
Veines: spinale median ant spinale median post 2x lateral ant 2x lateral post \+ réseau pie mérien veineux
Artères
artère spinale ant
- qui donne artères sulcales vers le comissure blanche ant.
2x artères spinale post
artère spinale qui divise ant to post en
- radiculaire ant
- segmentaire ant
- segmentaire post
- radiculaire post
Tout lié par réseau piemérien avec des branches perforantes pour la moelle
Qu’est ce qu’un syringomyelie et quel est un DDX
dilatation du canal de l’épendyme.
DDX : embolie des artières sulcales
les deux vont toucher les nerfs utilisant la comissure blanche ant.
