ECC Sept 2019 Flashcards
1
Q
Patient de 60 à la retraite, se présente pour des raideurs cervicales depuis 8-10 mois. Elles augmentent depuis le début et en fin de journée, il associe depuis 3 mois des sensations de perte d’équilibre, de perte de coordination, de brûlure derrière les cuisses et tension dans les mollets
Dysesthesies dans la main Droite, pas d’aeg, seule risque : père : maladie cardiovasculaire
- a. Diagnostique avec 3 arguments ?
- b. Réponses probables aux tests neuro : rot C5/C6, ROT L4, sens artho-kinetique gros orteil, réflexe cutanée abdominal, réflexe cutanée plantaire
A
a. Myelopathie cervico-arthrosique
- syndrome sous-lésionel
- syndrome lésionel
- raideurs et symptômes qui s’aggravent dans le temps
b. ROT C5/C6 hypo
ROT L4 hyper
sens arthro-kinétique absent
réflexe cutanée abdominal absent
réflexe cutanée plantaire positive
2
Q
Citez 3 causes de l’asthme
A
Allergies
Stress
Pollution
3
Q
Patient se présentant avec une coxalgie et un traitement de corticothérapie à long terme : quel est le diagnostic de la coxalgie ?
A
Ostéonécrose avasculaire
4
Q
Quels sont les « big 5 » des facteurs bio psychosociaux ?
A
Peur Catastrophisme Attitude Passive Pauvre estime de soi Dépression
5
Q
Claudication artérielle vs neurogénique
A
Neurogénique : - Pouls pédieux présent, - radiculopathie qui s’aggrave avec la marche - signe du penché - soulage lentement au repos - froid, brulure, fourmilles - Patient agée, CLE Vasculaire: - douleur dans le mollet surtout - cède rapidement au repos - crampes, constriction - diabète ou patho cardiaque - changement de couleur du membre - Pas de antalgie, pouls diminués
EXTRA: Coxarthorse
- du mal a emboiter les premiers pas,
- perimètre de marche de fatigue avec douleur dans l’aine,
- gène assis et autres positions maintenus sollicitant la hanche)
6
Q
Prise en charge recommandée pour les cervicalgies de grade 1 et 2 de plus de 3 mois
A
Grade 1+2 : ajustement + exercises
Grade 3: pas d’ajustement si possibilité d’un patho sous-jacent ou des signes clinique neurologiques.
7
Q
PICO. Donner le design ? Est-il adapté à la question de recherche ?
A
● Patient : à qui s’adresse l’intervention, la méthode à appliquer ? Hommes, femmes, d’une certaine tranche d’âge, ayant telle caractéristique, telle pathologie?
● Intervention : cherche-t-on des renseignements sur un traitement médicamenteux, un traitement physique, une action d’éducation à la santé ?
● Comparaison : à quoi éventuellement doit être comparée l’intervention décrite ci-avant ? Méthode de référence, alternative ?
● Outcome : issue clinique, pratique recherchée ?
8
Q
Chute sur poignet avec chondrocalcinose sur le ligament triangulaire LCFF et arthrose radio carpienne intercarpienne entre lunatum et capitatum, quel diagnostic?
A
CPPD
9
Q
La migraine et l’algie vasculaire de la face sont deux troubles Vaso moteur qui se suivent. Vient avec des auras et l’autre douleur migraine. Expliquer ces deux mécanismes
A
La migraine : céphalées récurrente de quelques heures à quelques jours. parfois précédées de manifestations neurologiques transitoires nommées AURA
Algie vasculaire de la face : La douleur débute brutalement sans cause déclenchante. Intense d’emblée, à type de brûlures, toujours unilatérale, elle est localisée dans l’orbite, irradiant à la tempe & au front, dans la région maxillaire & aux niveaux occipital & cervical. Des signes d’accompagnement vasomoteurs présents du même côté que la céphalée sont fréquemment retrouvés : larmoiements, rougeur conjonctivale, syndrome de Claude Bernard Horner (myosis : pupille contractée ; énophtalmie ; ptosis : chute de la paupière).
10
Q
Patiente avec une douleur à l’hypochondre droit qui irradie vers l’épaule droite. Diagnostic possible.
A
Cholécystite, lithiase biliaire, cancer/cyst,
11
Q
Expliquer/ Définition de la sarcopénie de la personne âgée.
A
Réduction de la masse et donc la force musculaire chez le sujet agée
12
Q
Cancer vessie rein prostate. Quelle localisation n’est pas ostéophile ?
A
Vessie. Les Cancers ostéophiles sont: MM, Sein, Prostate, Thyroide, Poumon, Reins, peau
13
Q
Vous demandez conseils à vos collègues via Facebook en oubliant de retirer le nom du patient.
- Quelles sont les responsabilités engagées ? (2)
- Quelles sont les sanctions encourues ? (2)
A
.responsabilité civile
responsabilité pénale
un an emprisonement
15 000 amende
14
Q
Concernant le ligament talo crural :
- Citez ses 3 faisceaux
- Lequel est le plus souvent lésé lors des entorses en inversions ?
A
Ligament talo-fibulaire ant = plus souvent laisé
Ligament talo-fibulaire post
Ligament calcanéo-fibulaire
15
Q
Qu’est-ce qu’un pré test ajustement ?
A
.test manipulatif pour savoir en quel contact l’ajustement est le plus agreable (push ou pull sp ou mp)
16
Q
Citez 3 causes d’immunodepression cellulaire chez un patient
A
Infection VIH, splenectomie, greffe, chimiotherapie/médicamenteux, corticoides,
17
Q
Qu’appelle t-on une personne tolérante à la drogue ?
A
accoutumance
18
Q
Quels est le neurotransmetteur physiopathologique de la maladie de PARKINSON ?
A
dopamine
19
Q
Quelle hemopathie est associée aux 3 complications suivantes : insuffisance rénale, hypercalcémie, complications osseuses ?
A
Myélome multiple
20
Q
Excepté la lésion ligamentaire, quel signe clinique est associé à une entorse de la cheville en inversion ?
A
hématome
21
Q
Quels sont les 3 facteurs de risques d’une athérosclérose ?
A
HTA, diabète, cholestérol, tabac
22
Q
Quel test biologique utilisé pour le dosage des facteurs de coagulation est demandé au patient sous anti-vitamine K ?
A
INR :
L’INR est un chiffre qui décrit l’efficacité du traitement anticoagulant de la famille des antivitamines K. INR est l’abréviation du terme anglais « International Normalized Ratio »
23
Q
Selon l’OMS, quel est le palier 2 des anti-douleurs et à quelle intensité douloureuse cela correspond ?
A
antalgiques intermédiaires, pour les douleurs modérée à intense.
dérivés morphiniques et médicaments qui contiennent les opioides faibles (tramadol, codéine).
24
Q
Quels sont les muscles inhibés dans un upper cross syndrome ?
A
Rhomboides, Long extenseurs du cou, serratus ant
25
Radio du thorax du profil a légender
à verifier: aorte, artères pulmonaires, bronches, médiastin ant, moyen, post. Coeur, Diaphragm, Rachis
26
Qu’est qu’une congestion active ?
conséquence d’une augmentation de l’apport de sang artériel (hyperhémie) par vasodilatation active des artérioles de la microcirculation
27
Quel est le virus de l’herpès responsable du zona ?
Varicelle zona virus
28
Qu’est-ce qu’un sujet atopique ?
un sujet allergique :: hypersensibilité au protéine courrant et presence de IgE
29
Dans quel cancer incrimine-t-on les HPV ?
Cancer du Col de l’uterus
30
Quels sont les trois types d'ostéoporose régionale ?
Algoneurodystrophie, osteoporose de non-utilisation, dactylite (maladie de main pied), transient osteoporosis of the hip.
31
En radio, à partir de combien de Cm, l'aorte abdominale est-elle considérée comme étant un anévrisme?
anévrisme = augmentation de >50% de diamètre d’une artère. (Normal 2cm) Un aorte de 3cm
32
Quelles sont les 3 causes d'osteonecrose?
Trauma/fracture, prise longterme de corticoides, Alcoolisme
33
Que devient un sac péritonéal qui franchit le fascias transversalis au niveau de l'aine ?
Hernie inguinale
34
35. Mme V., 72 ans, se présente pour une cervicale survenue il y a 2 jours. Elle est suivie depuis 4 ans pour des cervicales chroniques qui répondent favorablement au traitement au centre de soins.
Les douleurs se sont accentuées suite à un accident de voiture il y a 2 jours.
Les douleurs sont constantes et le port de Minerve la soulage. Et depuis qu'elle la porte, ces mouvements cervicaux semblent améliorés.
Elle était passagère lors de l'accident de voiture avec tonneaux qui s'est arrêté dans un champs sans rien percuté.
Elle est allée avec les pompiers à l'hôpital où les radios ne révèlent aucune anomalie sauf retrolisthésis C5 sur C6 déjà présent en 2015.
Diagnostic de l'urgentiste : entorse majeure cervicale.
La patiente semble avoir du mal à faire des mouvements cervicaux.
a. On suspecte une fracture. Quelle règle de prédiction de traumas cervicaux s'appliquent dans ce cas ?
b. Pourquoi cette règle dans ce cas ?
c. Quelles en sont les critères ? En décrire 2 précisément.
d. Est-ce utilisé d'évaluer la possibilité de demander une nouvelle imagerie alors qu'il n'y avait pas d'anomalie juste après l'accident ?
e. Examen clinique : paresthésie pouce et index G. Peut asseoir et se déplacer sans problème. ADM cervicaux : 25° G et 35° D. Que faire de ces éléments ?
f. A quel grade correspond cette cervicalgie à ce stade ? Pourquoi ?
g. Définir ce grade de cervicalgie.
a) Canadian C-spine rule
b) Parce que c’est le règle d’or le plus sensible pour dépister une fracture cervicale
critères Nexus ne sont pas bien au dessus de 65 ans
c) age >65 ans, méchisme dangereuse, impossibilité de tourner 45 degrée dans les deux senses, signes neuro
d) non
e) NCB, retrations cervicale ?
f) Grade III
g) Aucun signe ou symptôme suggérant une pathologie
structurelle majeure mais présence de signes neurologiques tels
que : une diminution des reflexes tendineux profonds, un déficit
sensitif ou moteur
35
Définition de l’Aphasie de wernicke
Aphasie de Wernicke : elle est due à des lésions des 1ère et 2ème circonvolutions temporales (aire 22 de Brodmann).
C’est une aphasie sensorielle avec d’importants troubles de la compréhension, mais fluente et associée à de nombreuses paraphasies tant polémiques que verbales. Le patient parle mais son langage est difficilement compréhensible, et il est peu conscient de ses troubles.
36
Quel nerf est responsable de la sensibilité douloureuse de la face
V Trijumeau
37
PR photo mains doigts gonflés et déviés
- Nom de la pathologie
- 2 types de formes de doigts
- 2 Tests sanguins spécifiques à faire dans cette pathologie
- Traitement
- Facteurs aggravant
- Diminution de l’espérance de vie ?
- Contre-indication de la zone prise en charge chiro
- Polyarthrite Rhumatoide
- doigts en ‘col de cygne’, ‘en maillet’, ou ‘en marteau’, ‘en boutonnière’, Pouce en Z,
- Recherche de Anticorps Antipeptides Citrullines (anti-CCP), Facteur rhumatoide
- Antalgiques, AINS, Corticoides, immuno-modulateurs
- ?
- peut avoir pronostic vital en formes sévères 5-10 ans
- Contre-indication ajustement haute cervicale
38
Citez 3 pubalgies
- Maladie Pubienne: cisaillement sur la symphyse surtout en appui unipodal
- Pathologie pariéto-abdominale: Lésion du canal inguinal dû a un insuffisance des obliques
- Tendinite d’insertion : Adducteurs due a surutilisation
39
Citez 3 outils / techniques utilisées dans la prise en charge du canal lombaire étroit (soyez précis)
- COX flexion distraction pour ouvrir la canal médullaire
- ajustement HVLA en cyphose pour redonner la mobilité en ouvrant le canal et articulaires post.
- mobilisation neuro-meningée, aider à la revascularisation et prevenir les adhérences
40
Citer 4 drapeaux rouges des céphalées (en citant les 2 plus important) POINT NEGATIF
Céphalée inhabituel
Céphalée aiguë sévère à type d’éclair
vomissements/nausées
Aggravation progressive
41
Quels sont les deux grands principes de la prise en charge de la sensibilisation centrale ?
l’éducation, remise en activité par étape
42
Quels sont les principales causes respiratoires d’un arrêt cardio-circulatoire ?
cardio pathie ischemique, noyade, traumatisme, SD coronarien aigue, ashpyxie
43
Citez un muscle qui s’insère sur le talus ?
aucun
44
Quel agent viral est le plus en cause dans la diarrhée aiguë ?
Quel agent bactérien est le plus en cause dans la diarrhée aiguë ?
- Rotavirus
| - Salmonella
45
Citez 3 contres indications à l’emploi de IRM chez un patient ?
pacemaker, corps étranger métallique oculaire, valve cardiaque metallique, tout materiel electronique medical implanté, obésité, claustrophobie
46
. Citez les deux phases d’un pas à la marche ?
.phase d’appuie
| phase pendulaire
47
Un patient se présente dans cette position (photo avec patient en shift gauche)
- De quel côté est-il probable que le patient ait une irradiation ?
- Dans quelle amplitude va se faire la correction ?
droite
| ramener le bassin de droite à gauche
48
Définition d'un drapeau jaune
facteurs de risques psycho-sociaux
49
Échographie coupe transversale postérieur du coude au niveau de la fosse olécranienne
- Diagnostic
.
50
Patiente de 15 ans Chute sur le poignet, vous suspecter une atteinte scapho lunaire, quelle manœuvre allez vous faire ? Dans quel but ?
Test de watson - pour eliminer un lésion du ligament scapho-lunaire
Test de diapason pour Éliminer le suspicion de fracture
51
Patiente de 35 ans, 1 mois après son 5e accouchement, consulté pour une douleur sacro iliaque droite, vous trouvez une sclérose sur l'ilium droit adjacent, un espace articulaire normal et des surfaces articulaire normales. Que suspectez vous ?
Osteitis condensans ilii. patho benigne de la femme récemment accouché.
52
Échographie sagitale postérieur ou apparaît une zone hypoéchogène entre un GM et S (gastrocnemiens et soleus ?)
Citez la pathologie suspectez et entre quels muscles se trouvent elle ?
Tennis leg
53
Patiente avec arthrite diverses des doigt, rougeurs sur les joues et syndrome de raynaud, quel pathologie suspectez vous ? Pourquoi doit on la suivre attentivement ?
Son médecin lui a dit d'éviter le soleil, que lui conseillez et pourquoi lui a t'il donné ce conseil ?
LED,
parce que ca peut atteindre les organes nobles
la soleil cause des lésions cutanée et poussées évolutive de la maladie
Signes: fièvre, asthénie, anorexie
54
Qu'est-ce que le Fifa 11+
programme de prévention des blessures tout particulièrement conçu pour prévenir les blessures au football
55
À quel stade de la syphilis se font les atteintes osseuses et cardiaques ?
Osseux sade 2, cardiaque stade 3
56
Le ligament de frohse :
A) de quelles structures anatomiques est t'il constitué ?
B) quelle structure neurologique le tranverse ?
chef superficiel du muscle supinator
| nerf radial
57
Un basketteur a fait un faux mouvement hier en dorsiflexion forcée. Il a une douleur excquis au niveau de la face anterodistal de la jambre. La douleur remonte un peu le long du tibia. Les règles d'Ottawa sont négatives:
- quel est l'intérêt des règles d'Ottowa ? (1rep)
- quel est le diagnostic le plus probable ? (1rep)
- quels structures sont touchées dans la dorsiflexion forcée du pied ? (2 rep)
- citez 2 éléments de l'examen clinique permettant de confirmer votre diagnostic
- eliminer la risque de fracture
- entorse en dorsiflexion
- lig tibio-fibulaire distale, membrane inter-osseux
- douleur en dorsiflexion, douleur a la palpation du tibia
58
Dans le breakout de la Flexion multisegmentaire, comment différenciez-vous un problème de mobilité articulaire de la Flexion de hanche à un problème tissulaire de la chaine post ?
.SLR en dorsiflexion
| Genou poitrine pour mobilité de la hanche
59
Citez les muscles de l'inner core système : (4rep)
multifidus, transverse abdominis, diaphragme, plancher pelvien
60
Citez-le big 3 de MC Gill
curl up, bird dog, side plank
61
Quel parasite, reservoir chez le chat, est tératogène dans l’infection chez la femme enceinte ?
toxoplasma gondii (toxoplasmose
62
Madame H. Souffre d’une coxarthrose gauche avancée influant sur sa démarche.
- Quel est le type de boiterie ?
- Quelle côté est en charge
Boiterie de Tredelunberg/Duchenne
| Porte son poid du coté patho avec canne du côté sain.
63
Donnez les deux principales molécules du sarcomere
myosine, actine
64
Différence entre Prévalence et Incidence maximale
La prévalence concerne les cas existants, tandis que l’incidence concerne les nouveaux cas
65
les auteurs de l’étires veulent comparer les variables ( back pain ever, Back pain in last month et chronic back pain). Il y a le diagnostic des back pain selon les sexes. Existe il une différence significative entre les genres ?
Antcd de lombalgie
66
Radio d’une fille de 13 ans montrant lésion ostéolytique à type permeative intra médullaire, centrale dans la meta diaphyse proximale de l’humérus, avec le cortex détruit et associée à une réaction du périoste à type feuilleté. Quel est le diagnostic ?
DDX
Sarcome-ewing
Osteosarcome.
Eosinophilic Granuloma
67
Garçon de 10 ans avec en examen physique une difformité rachidienne avec les réflexes abdominaux anormaux. Au niveau radio leviscoliose thoracique. Quelle anomalie sur l’IRm du rachis complet et du cerveau peut on retrouver ?
Malformation arnold chiari + syringo-myelie possible
68
Quel est le meilleur moment pour avoir le consentement éclairé ?
après l’anamnèse
69
Quelle est l'anomalie vertébrale la plus souvent associée à une scoliose congénitale ?
hemivertebre
70
Patient de 65 ans qui consulte pour des lombalgies chroniques et récurentes depuis 30 ans, associée à des paresthésies dans les membres inférieurs. Augmentation des douleurs dans les membres inférieurs depuis 6 mois avec périmètre de marche, soulagé en 5 minutes par la position assise. Patient hyperlipemique et diabétique depuis 30 ans. Traité sous allopathie , dernier bilan remonte à 6 mois était normal, doit refaire un controle prochainement. À l'examen clinique ; TA 15/10, pouls des MI à 1. Marche talon pointe réalisable mais provoque une tension dans les mollets. Hypoesthésie à partir des pieds et ROT L4 et S1 côtés à 1+.
A) A l'aide de la présentation clinique et de l'imagerie, quel est le diagnostic le plus probable? Appuyer vous de 2 arguments de l'examen clinique.
B) quel serait l'étiologie la plus probable au spondylolisthesis dont souffre ce patient ?
C) quel argument clinique vous pourriez rechercher pour mettre en évidence une instabilité lombaire ?
D) quels arguments cliniques pourrait expliquer une cause vasculaire aux douleurs dans les mollets ?
neuropathie diabétique
b) degenerative
c) récurrance de la douleur
d) pouls faible, territoire de athérosclérose, diabète, HTA, hyperlipidémie, récupération rapide
71
Concernant les muscles agonistes :
A) Donnez la définition d'un muscle agoniste.
B) citez 3 muscles agonistes dans la flexion du genou.
a) celui qui se contracte a l’action du muscle
| b) ischio-jambier, poplité, gastroc
72
Citez une pathologie tronculaire donc souffrent les sportifs sollicitant le bras au dessus de la tête, notamment lors du volley ball.
neuropathie supra scapulaire
73
Arythmie, la chiro peut pas l’aider. Selon le décret 2011-32 du 7 janvier 2011, comment sont qualifiés les conseils que nous pouvons lui donner ?
A visée antalgique… ?
| Conseils de orientation vers un médecin.
74
84. Classification de RODINEAU+ temps de récup
STADE 0 : Fibres étirées (récupération en quelques Heures)
STADE 1 : Irréversible, Fibres lésées sans lésion du tissu conjonctif (3-4jours)
STADE 2 : Irréversible, Fibres lésées avec lésion du tissu conjonctif (10 jours)
STADE 3 : Irréversible, de Nombreuses Fibres+ T-conjonctif+ Hématome local (4 à 12 semaines)
STADE 4 : Rupture ou désinsertion du muscle
75
Signes radios d’une arthropathie inflammatoire
gonflement des tissus mou, dimminution d'espace articulaire uniforme, érosion osseux.
76
À partir de combien de temps, on peut faire un suivi irm post op pour différencier une masse foraminale épidurale d’une hernie discale récurrente ?
6 semaines?
77
Quelle(s) articulation(s) est (sont) principalement touchée(s) dans la chondrocalcinose du poignet/main et du genou ?
Poignet/main: articulation radio-carpien, scapho-lunate, ligament triangulaire du carp
Genou : femoro-tibial ménisques
78
Expliquer la technique Kick Your HEAD Off et dans quels cas cette technique est-elle utilisée ?
En position de slump:
mouvement associé de
dorsiflexion cheville et extension cervicale, puis plantarflexion cheville avec flexion cervicale.
OU
extension de genou + extension cervicale, puis flexion des deux.
lomboradiculopathie chronique
racine nerveuse adhérente
79
Quels sont les 2 tests (clinique et biologique) à réaliser lorsqu’on suspecte un cancer de la prostate ?
PSA, toucher rectal
80
Entre quels tendons se situe le kyste de Baker
tendon du chef medial du gastroch interne et tendon du semi-membraneux
81
Citez les 3 organes les plus souvent lésés lors d'un traumatisme abdominal
Rate, Foie, pancreas
82
Donnez la Def d'un poly traumatisé
.un polytraumatisé est une victime ayant subi plusieurs traumatismes (plaie, fracture, brûlure...) dont au moins un met en danger les fonctions vitales
83
Décrivez le signe de Hommans et donnez son indication
patient assis genou à 90°, pied en dorsiflexion, on comprime les masses musculaires du molle. Si doulireux alors signe de Homans positif. Phlebite
84
Quelle pathologie en cause d'une insuffisance circulatoire chez un homme fumeur de plus de 50 ans ?
Atherosclerose, artérite?
85
Précisez quelle pathologie les 5 tests de Waddel permettent-ils de mettre en évidence.
```
- Douleur d’origine non-organique
Moyen mnemo (SHITS) Sur-réaction, hypersensibilité, Incohérence de l’examen objectif, Test de patient distrait, Simulation
```
86
Que permettent de diagnostiquer les 5 signes de Waddel ?
Origine non-organique
87
Quel test clinique permet d'objectiviter un muscle psoas trop tendu? (TED psoas)
Test de Thomas modifié
88
Citez 3 critères permettant de trouver la préférence directionnelle au niveau du rachis lombaire
Amplitude de mouvement, Antalgie, Intensité douloureuse, amélioration de test neuro, centralisation ou diminution SCTM
89
Quel diagnostique suspecter lorsqu'un active straight leg rise test douloureux et limité est nettement amélioré par une pression bilatérale et latero-mediale du praticien au niveau de la partie post du pelvis. Quelle est la cause de l'atteinte ?
instabilité lombaire par défaut d’activation des muscles multifidus.
90
Définition d'une contraction musculaire excentrique.
Un contraction en résistance pendant un acte de prolongement musculaire
91
Lors d’une fracture par avulsion de BENNET, quel os est fracturé ? Quelle partie de l’os est touchée ?
1er métacarpe.
| La base au niveau articulaire (attention Rolando c’est extra articulaire)
92
Sur une radiographie, à partir de combien de millimètres parle t-on de sténose rachidienne ? Pour les cervicales ? Pour les lombaires ?
10-13mm sténose relative, <10 sténose cervical et lombaire.
93
Quelles sont les 3 localisations d’un défaut ostéochondral ?
Genou, cheville, coude
Dôme du talus, condyles fémoraux, capitulum
94
Quel niveau vertébral est le plus souvent atteint par un spondylolisthesis et spondylolyse ?
.L5
95
Quel est le spondylolisthesis le plus commun ?
fracture de l’isthme
96
Classer les études par ordre d'importance.
.Méta analyse > Revue systématique critique > essai clinique randomisée > étude de cas
97
Que faut-il associé à la littérature scientifique lors de votre décision thérapeutique
Expérience clinique et envies du patient
98
Le tabac est il associé à la lombalgie ? Pourquoi ?
| RR = 2,2 avec IC 95% (1,5 ; 2,2)
Si RR est 2,2 ca veut dire que les fumeurs de tabac on 2.2x plus de risque d’avoir les lombalgies alors oui c’est associé
99
Image menton rentrée + tête en inflexion D
Au vu de cette correction, quel est le type de cervicalgie basse ?
De quel côté le patient doit il avoir mal ?
Discopathie postéro lateral droite
| - Droite
100
Radio avec scoliose thoracique, patiente 15 ans. Ryser 4.
Risque d'évolution ?
Justifier par un signe clinique et un signe radiologique
Stade de ryser 4 - tout est ossifié mais pas fusionné, puberté fini pour la femme, base risque d’ évolution
101
Dans quel sport le ligament deltoïdien est il le plus lésé ? Dans quelle action ?
Ligament Deltoïdien : Ligament Tibio talaire post, Ligament Tibio-calcaneum, Ligament Tibio-naviculaire et ligament Tibio-talaire ant.
Dans le footballeur, entorse en eversion,
102
Dans quel cas utilise t’on le « last chance » ?
Le dernier recours pour le MRFA quand tout autre amplitude n'ont pas marché
103
A quoi pensez-vous en premier devant une douleur lombo-iliaque non mécanique unilat avec irradiation descendant dans la région génito-inguinale?
.colique néphrétique
104
femme de 24 ans se présente pour une douleur pelvienne G non mécanique depuis ce matin avec des pertes sanguinolentes. quel diagnostic est à évoquer en premier ?
grossesse extra uterine
105
Une patiente de 56 a subi une masectomie G a cause d'un cancer du sein il y a 1 mois. Aujourd’hui elle un gros lymphoedème dans le membre sup G. Outre la mastectomie qu'elle opération a (ou aurait ???) pu être réalisée sur cette patiente ?
tumorectomie conservatrice ?
106
Donnez 5 DDX de l'ostéopénie de chez l'adulte
```
•Maladie de Cushing
•Acromégalie
•Ostéomalacie
•Myélome multiple
•Hyperparathyroïdie
- scorbut
```
107
Donner 3 substances présente dans les muscles au niveau des points douloureux
.Histamine, Prostoglandines, bradykinine
108
Liste des muscles épitrochléens
rond pronateur, flexor carpi ulnaris, flexor digitorum superficiel, flexor digitorum profond, palmaris longus, flexor carpi radialis
109
Startback : à quoi ça sert et à partir de quel score ?
outil de classification des lombalgies en fonction de leur risque de passage a la chronicité pour mieux definir leur prise en charge.
Questionnaire de 9 questions courtes : d’accord = 1, pas d’accord = 0
Classe en 3 catégories : risque bas (3), moyen (4-6), risque élevé (6-9)
110
Enfant de 8 ans avec dlr jambe droite : Diagnostic le plus probable
rhume de hanche/synovite transitoire aigue
111
Pathologie pour une douleur mono-articulaire avec de la fièvre
Arthrite septique
112
Différence entre ostéopénie de non utilisation et Algodystrophie
Ostéopénie de non-utilisation : suite a un immobilisation prolongé (Après une fracture ou blessure)
Radio : baisse de densité osseux regional/localisé
Algodystrophie : aussi après trauma ou immobilization
Signes radio : résorptions sous-periosteal, preservation articulaire, ostéopénie périarticulaire et en patch, gonflement tissus mou.
Les deux peuvent ressembler a la radio mais la clinique de allodynie et hyperalgésie, gonflement, chaleurs, sueurs devrait differencier…..
113
Elle a mal au niveau de la fesse haute. Examen lombo sacré négatif.
a) À quoi pensez-vous ?
b) 2 tests pouvant confirmer cela
Syndrome thoraco-lombaire : cellulagie + point de crête
