Imagerie Flashcards

1
Q

Qu’est ce que le Canadian C-spine Rule et quels sont les critères.

A

Le canadian c-spine est un outil pour eliminer la risque de fracture cervical et permettre le mobilisation cervical après un traumatisme.

Immobilisation si a un des facteurs de haut risque:

  • âge > 65
  • mécanisme de blessure dangereuse
  • engourdissement ou picotement des extrémités

Immobilisation si n’a pas UN facteur de bas risque:

  • AVP collision arrière simple
  • pouvais marcher sur la scène(ambulatoire)
  • n’avait pas de douleur à la scène
  • Pas de douleur à la palpation médiane de rachis cervical

Le patient doit être capable de tourner 45° la tête dans les deux sens malgré la douleur.

Limitations : seulement pour un premier trauma cervicale
marche pas sur femme enceinte ou si il y a un altération de la conscience, seulement >16 ans et sans maladie ou chirurgie rachidien antécédent.

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2
Q

Quels sont les stades d’arthrose patello femoral

A

I : remodelage des surfaces osseuses sous-chondrale sans pincement
II - Interligne pincé mais épaisseur supérieure à 3 mm
III - Interligne pincé avec épaisseur inférieur à 3 mm
IV - surfaces osseuses en contact sur l’ensemble de la facette

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3
Q

Qu’est ce que le critère NEXUS

A

indications pour imagerie du rachis cervical +65 ans

  • Focal neurologic deficit present
  • midline spinal tenderness present
  • altered level of conciousness present
  • intoxication present
  • distracting injury present

Si aucun de ses critères sont présent, le patient n’a pas besoin de imagerie.

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4
Q

Sacro-ilite
Shiny corners
Bamboo Spine
Dagger sign

A

Spondylarthrite Ankylosante

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5
Q

Pourquoi on ne peux pas diagnostiqué un Ostéoporose par radio ?

A

Ostéoporose doit etre diagnostiqué avec un T-score inf a -2.5. Sur le radio, si on voit une baisse de densité osseux on peut seulement dire ostéopénie avec suspicion d’ostéoporose.

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6
Q

En cas d’anomalie congénitale (scoliose, hypercyphose) sur radio qu’est ce qu’il faut toujours verifier

A

si il y a d’autres trouble associés:

  • Neuro
  • Cardiaque
  • Pulmonaire
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7
Q

Signes radio de Achrondoplasie (nanisme):

A

Érosion mur post
canal lombaire étroit
Bassin en coupe de champagne (sacrum horizontale)
Bullet Vertebra

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8
Q

Quel pathologie peut causer la suivante :
Vertebre en H
calculs biliaires
necrose avasculaire de la scaphoide ou tete fémorale
Hair on End

A

Anémie Falciforme // drépanocytose

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9
Q

Quels sont les differents lieu d’arthrose sur le rachis :

A

uncarthrose
arthrose facettaire
arthrose discale
arthrose costovertebrale

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10
Q

Quel est l’échelle d’une spondylolisthésis

A
Classification de  Meyerding:
Grade  1 : 0-25%
Grade 2 : 25-50%
Grade 3 : 50-75%
Grade 4 : 75-100%
Grade 5 : Spondyloptose
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11
Q

Quels sont les signes sur IRM de dégénérescence discale

A
  1. Scalloping du sac dural
  2. Perte d’intensité de signal dans le disque
  3. Fissuration de l’anneau fibreux
  4. Perte de hauteur discale
  5. Changements des plateaux vertébraux et de la moelle osseuse (Modic)
  6. Kyste synovial juxta-articulaire
  7. Hernies discales
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12
Q

Qu’est ce que un node de schmorl et quels sont les DDX

A

protusion discale dans le corps vertebral sous/sus-jacent:

DDX :  SHOOT
Scheuermann
Hyperparathyroidie
Ostéoporose
Ostémalacie
Trauma
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13
Q

Quels sont les signes d’un spondylodiscite et dans quel population est ce que c’est trouvé

A

Population Pédiatrique

perte d'hauteur discale
Signes comme changement modic de type 1
Hyposignal T1
Hypersignal T2
avec fièvre et foyer d'infection (post-chirurgie)
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14
Q

Quel est l’agent infectieuse dans un spondylodiscite

A

Staphylocoques dorée

Tuberculose (maladie de Pott)

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15
Q

Quel est un articulation de Charcot et les signes

A

arthropathie neuropathique (diabète)

Signes : 6 D
Destruction osseux
Densité change
Débris (loose body)
Distension 
Désorganisation
Dislocation
Débris
densité (sclérose)
dislocation
désallignement
désorganisation
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16
Q

Quels sont les causes possible d’un calcification discale

A

MNEMO: A DISC SO WHITE

  • Amyloidosis, Acromegaly
  • Degenerative
  • Infection
  • Spinal fusion
  • CPPD
  • Ankylosing spondylitis
  • Ochronosis
  • Wilson disease

• Hemochromatosis, Homocystinuria,
Hyperparathyroidism

  • Idiopathic skeletal hyperostosis (DISH)
  • Trauma
  • Etc: gout
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17
Q

Quels sont les signes radiologique d’un hyperparathyroïdie

A
Rugger Jersey Spine 
Ostéopénie
Tumeurs bruns
Tache sel et poivre sur les os crâniens
resorption sous-chondrale et sous-périoste
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18
Q

Quels sont les risque de prise de corticoïde long-terme

A

ostéoporose,
nécrose avasculaire
fracture de tassement

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19
Q

Cod Fish Vertebra
travée visible
cortex mince des os long

A

Ostéopénie voir ostéoporose

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20
Q

Qu’est ce que le rachitisme et les signes radiologique

A

Carence de vit. D chez le sujet jeune (malnutrition)
- métaphyses irréguliers
- growth arrest lines
-

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21
Q

Quels sites d’internet est ce que je vais aller pour bosser le radio après ses questions?

A

https: //radiologyassistant.nl/
https: //radiopaedia.org

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22
Q

Quel est la difference entre un fracture de
Greenstick
Torus
Bowing

A

Greenstick fracture incomplet d’un diaphyse os long en maturation.

Torus : fracture métaphysaire qui cause un renflement du cortex osseux sur un os immature sans ligne de fracture distinct

Bowing : un courbature de l’os sans fracture visible

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23
Q

Qu’est ce que le maladie de Gaucher et les trouvailles radiographiques

A

maladie autosomal recessive qui cause un accumulation de glycolipides : splenomagalie, hepatomegalie

  • osteopenie, ostéonecrose
  • scalloping du cortex interne
  • flask erlenmeyer
  • vertebre en H
  • fracture de tassement
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24
Q

Quels sont les stades radiologique d’un ostéonécrose de hanche

A

classifications de Ficat :
Stade 0 : pas de signes clinique ou radio
Stade 1 : très légèrement changement de densité avec patient douloureux
Stade 2 : sclérose osseux ou cyst,
Stade 3 : Crescent sign - fracture sous-chondrale
Stade 4 : Signes d’arthrose

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25
Q

quel est le signe de Hawkins

A

une ligne radio-clair souschondrale sur le dome du talus qui signifie une bonne vascularisation après une fracture du col: pas de risque de nécrose avasculaire

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26
Q

Quels sont les deux type d’ostéopétrose et les signes radiographiques associés

A

trouble d’ostéoclastes, Os dense mais fragile.
Autosomal recessive en enfant : mauvais pronostique
Autosomal dominant en adulte : compression des nerfs crâniens, fractures pathologiques.

Vertebre en sandwich
Bone within a bone
déformité en flask d’Erlenmeyer
densité osseuse ++

27
Q

Quels sont les causes d’ostéolyse du clavicule distale

A

SHIRT Pocket

  • Sclérodermie
  • Hyperparathyroïdie
  • Infection (ostéomyélite)
  • Rheumatoid arthritis (RA)
  • Trauma
  • Progéria
28
Q

Quels sont les dysplasies les plus commun

A
  • Achondroplasie
  • Syndrome de Marfan
  • Ostéogenèse imparfaite
  • Ostéopétrose
  • Ostéopoecilie
29
Q

Quels sont les signes commun d’un syndrome de marfan sur le radio

A
pectum excavatum ou carinatum 
scoliose
vertebres hauts
scalloping post
arachnodactylie
30
Q

Quels sont les DDX pour un protusion acetabuliare

A

My PROTRUSIO

Marfan
Paget
RA (et autres arthrites)
OI
Trauma
Rickets
Unknown
Sickle Cell
Inflammatoire
Osteomalacie
31
Q

Quels maladies ont un risque atlanto-axoidienne et alors un contre-indication ajustement cervicale

A
Achondroplasia.
Congenital scoliosis.
Down syndrome.
Morquio syndrome.
Neurofibromatosis.
Osteogenesis imperfecta.
Rheumatoid arthritis.
Marfan's syndrome
Ehler Danlos
32
Q

quels dysplasies sont contre-indiqué totalement à l’ajustement

A

Ostéopétrose
Ostéogénèse Imparfait
Spondylodiscite (infection)

33
Q

Quel est la triade d’un neurofibromatose

A

taches café au lait
déformation osseux
Fibroma molluscum

34
Q

quels sont les DDX pour un Déformité en flask d’erlenmeyer

A

CHONG

• C: craniometaphyseal dysplasias
• H: haemoglobinopathies
         -thalassemia
         -sickle cell disease
• O: osteopetrosis
• N: Niemann-Pick disease
• G: Gaucher’s disease
35
Q

Quel est la population plus a risque de spondylolisthésis

A

Les Inuits

36
Q

Quels sont les 6 type de spondylolisthésis et lequel est le plus commun?

A
  • Type I Dysplasique (tout sauf l’isthme)
  • Type II Isthmique (isthme = pars) **la plus commune
  • Type III Dégénératif (facette)
  • Type IV Traumatique
  • Type V Pathologique
  • Type VI Iatrogénique
37
Q

Quels arthrites ont un réaction du périoste

A

FLR (arthrite réactionelle)

Psoriasique

38
Q

Quels sont les signes radio d’un sarcoïdose

A

Adénopathie hilaire

lésions osseux lytique des mains

39
Q

Quels sont les trouvailles radiologique des trois pathologie microcristallin ?

A

Gout: acide urique

  • érosions et tophi
  • calcification du tophi
  • Chondrocalcinose

CPPD :

  • chondrocalcinose : dans cartilage hyalin et fibrocartilage
  • arthropathie ressemblant à l’arthrose mais distribution different.
  • kyste sous-chondrale

HADD : Calcium hydroxyapatite

  • zones periarticulaires
  • épaule poignet main
40
Q

Quels sont les DDX de chondrocalcinose

A
HOGWASH
•Hyperparathyroidism ,
hypothyroidism , hemophilia
•Ochonosis
•Gout
•Wilson disease
•Arthritis (RA, postinfectious ,
traumatic , degenerative ),
amyloidosis , acromegaly
•Pseudogout
•Hemochromatosis
41
Q

Quel est le triade classique de FLR

A

arthrite réactive

Urétrite, conjonctivite, arthrite : Can’t see, Can’t pee, Can’t dance with me

42
Q

Qu’est ce que le syndrome de FELTY

A

Un AR sévère
Mnemonic SANTA

Splénomégalie
Anémie
Neutropénie
Thrombocytopénie
Arthrite Rhumatoïde
43
Q

quels sont les différents déformations osseux pour un AR

A
en boutonnière
en col de cygne
doigts en télescope
coup de vent ulnaire des phalanges
Pouce en Z
44
Q
Quel est la distribution de arthropathy des mains entre 
Arthrose
Arthrite Rhumatoide
CPPD
Arthropathie Psoriasique
A

Arthrose :
- Interphalangienne proximale et distale + Métacarpo-phalangienne du pouce

Arthrite rhumatoïde : Touche pas les interphalangienne distales

CPPD: Métacarpo-phalangiennes

Psoriasique : Interphalangiennes distales et proximales

45
Q

Quels sont les sites et signes d’un arthrite juvenile

A

Rachis Cervicale: fusion vertébrale ou SP

Mains/Pied : destructions articulaire

46
Q

Qu’est ce qu’un syndesmophyte?

enthésophyte?

A

Syndestmophyte : Calcifications dans un ligament (ex lig intervertébrale)

Enthesophyte : calcification d’un tendon au site d’attache

47
Q
Quel arthropathie est très destructive au niveau des phalanges et peut créer des :
Sausage digits
mouse ears
phalange d'ivoire
pencil in cup
et résorption des terminal tufts
A

arthrite psoriasique

48
Q

Quels sont les outils pour différencier les different spondylarthropathies

A

Reiter (FLR) : Enthésiopathie calcanéen prédomine, ostéophytes asymétrique sans syndesmophite rachis

Psoriasique : implication du main prédomine

SA : atteinte des SI bilatéral symmetrique + syndesmophytes

Athropathies entéropathiques : indifferencable de FLR ou SA sauf avec les maladies sous-jacent

49
Q

Quels sont les critères radiologique d’un syndrome de DISH

A

Flowing hyperostosis
sur 4 segments contigus
préservation de la hauteur des disqiues
sans arthrose ou impliation sacro-iliaque

50
Q

Quels sont les tumeurs ostéolytiques

Lequels sont non-diaphysaire

A

FOGMACHINE

Fibrous Dysplasia
Osteoblastoma
Giant Cell Tumor
Metastasis/Myeloma
Aneurysmal Bone Cyst
Chondroblastoma
Hyperparathyroidism/Hemangioma
Infection
Non-ossifying fibroma
Eosinophilic granuloma/Enchondroma
Solitary bone Cyst
Non-diaphysaire: 
Chondroblastome
Tumeur à cellule Géante (GCT)
Ostéoblastome
Kyste anévrismal Osseux (ABC)
51
Q

Quels sont les tumeurs diaphysaires lytique

A

FEMALE

Fibrous dysplasia
Eosinophilic granuloma
Metastasis/ multiple myeloma
Adamantinoma
Lymphoma
Ewing Sarcoma
52
Q

Comment approcher le diagnostique d’un tumeur osseux

A
AGE
morphologie (Lytique ou blastique)
Localisation sur le squelette
Position dans l'os (épiphyse, métaphyse diaphyse)
Site d'origine (corticale ou médullaire)
Forme
Taille
agressivité
53
Q

Quels sont les DDX pour un vertèbre en ivoire

A
Adultes: 
Métastase ostéoblastique : Prostate ou Sein
Lymphome
Paget
Maladie de Pott
Hémangiome
Chordome
54
Q

Quels sont les DDX pour un vertebra plana

A

FETISH

Fracture
Eosinophililc granuloma
Tumeur
Infection
Steroids
Hemangiome
55
Q

Quels sont les tumeurs sclérotiqes

A
Osteosarcome
Fibrous dysplasia
Eosinophilic Granuloma
Osteoid Osteoma
Osteoblastoma
Enchondroma
Osteoma
Bone island
Parosteal Osteosarcoma
Parosteal Chondrosarcoma
metastases
Condrosarcoma
Bone island
56
Q

Quels sont les deux tumeurs malignes chez les jeunes

A

Sarcome D’Ewing

Osteosarcome

57
Q

Quels sont les different réactions de perioste de moins au plus maligne

A
Reaction solide
Lamellé simple
Lamellé en peau d'onion
Spiculé : sunburst ou hair on end
Interompu : triangle de Codman
58
Q

Quel est l’approche a identifier un lésion osseux

A
Age
Location dans l'os
aggresivité
Matrice
Numéro et taille
59
Q

Quels sont les tumeurs bénigne et maligne les plus courrant

A

Bénigne : osteochondroma, giant cell tumor, osteoblastoma, osteoma, osteoid osteoma, aneurysmal bone cyst, fibrous dysplasia, enchondroma

Maligne : metastase, myelome multiple
osteo sarcome
sarcome d’Ewing
chondrosarcome

60
Q

Comment differencier les different matrices de tumeur :
Osseux
Chondroide
Fibreux

A

osseux : ivoire, nuageux

chondroide : arcs, anneaux, caillou

Fibreux : verre dépoli

61
Q

comment est ce que je vais faire pour connaitre l’echographie?

A

regarder les videos youtube

62
Q

Qu’est ce qui qualifie comme mécanisme dangeureux dans Canadian C-spine rules

A

Chute de plus d’un mètre
Une charge axial sur la tête
accident a 100km/heur ou avec tournade ou ejection
Un collision de vélo, ou avec une voiture.

63
Q

quand est-ce que les radios sont indiqué pour un cervicalgie non-traumatique

A

suspicion de hernie aigue
suspicion de myelopathie ou radiculopathie spondylo
. Absence amélioration après 4 semaine, ou en cas de contre-indication ajustement

64
Q

Pathologie présentant un “Hair on End” sign

A
HI NEST
Hereditary spherocytosis
Iron deficiency anemia
Neuroblastoma
Enzyme deficiency
Sickle cell disease
Thalassemia