SNA

Question 1

Que signifie un Rx (para) -sympathicomimétique?

Answer 1

induisent une réponse (para) - sympathique

Question 2

Que signifie un Rx (para) - sympathicolytique?

Answer 2

bloquent la réponse (para) - sympathique

Question 3

Nomme des FDR de HTO

Answer 3

Facteurs hémodyn : postprandial, déshydratation et T° ambiante (chaud)

Vieillissement
maladie de Parkinson
Neuropathie périph
DB
États morbides riversibles : F° et maladies infectieuses
Rx : ɑ-bloquants (bloquent SNAS)

Question 4

Quelle est l’activité du baroréflexe sur le SNAS et SNAP dans un contexte N?

Answer 4

But : stabiliser TA

SNAS : activité tonique inhibitrice
SNAP : activatrice

Question 5

Quelle est l’activité du baroréflexe sur le SNAS et SNAP dans un contexte de diminution TA?

Answer 5

diminution TA = diminution de l’activité tonique

Augmentation SNAS : aug FC et tonus (vasoconstrict) = RV
Diminution SNAP

Question 6

Quelle est l’innervation directe du SNAP sur les muscles lises vasculaires?

Answer 6

Il n’y en a pas

Question 7

Quels sont les récepteurs sur les muscles lisses vasculaires? quels sont leur effets?

Answer 7

ɑ1: vasoconstriction (peau + tractus GI)
β2 : vasodilat (MSK et foie)

Question 8

Quels sont les récepteurs sur les muscles lisses respiratoires? quels sont leur effets?

Answer 8

β2 : bronchorelaxation
M : bronchoconstriction

Question 9

Quels sont les récepteurs sur les muscles intrinsèques des yeux? quels sont leur effets?

Answer 9

ɑ1 : constriction m. radial - dilatation
M : constriction sphincter lisse iris - constriction

⚠️contraction agoniste-antagoniste

Question 10

Quels sont les récepteurs sur les muscles intrinsèques de la vessie? quels sont leur effets?

Answer 10

Adrénergique (SNAS) : rétention urinaire
ɑ1 : contraction sphincter lisse
β2 : relaxation détrusor

cholinergique (SNAP) : vidange urinaire
M : contraction détrusor

Question 11

Dans la rétention/vidange de la vessie, explique la relation antagoniste et antagonisme fct présentes?

Answer 11

Antagoniste : contraction sphinter lisse et contraction du détrusor

antagonisme fct : cellules détrusor ont à la fois une activité SNAS (relaxation) et SNAP (contraction) via des récepteurs différents

Question 12

Quels sont les récepteurs sur le coeur? quels sont leur effets?

Answer 12

β1 : aug FC et contraction musc
M : diminution FC et contraction musc

Question 13

Quels récepteurs induisent une réponse sympathique? (sympathicomimétiques)

Answer 13

ɑ1
β1 : 🫀
β2 : muscles lisses et métaboliques

Question 14

Quel est l’effet des Rx sympathicomimétiques d’action directe vs indirecte?

Answer 14

sympathicomimétiques
action directe : stimule ɑ1, β non sélectif, β1 ou β2

action indirecte : potentialise la noradrénaline (neuroT du SNAS)

Question 15

Quel est l’effet des Rx sympathicolytiques?

Answer 15

Bloquent les effets adrénergiques

ɑ-bloquants (ɑ1)
β- bloquants non-sélectifs (β1 ou β2)
β1-bloquants

⚠️ PAS de β2 - bloqueur sélectif

Question 16

Quels sont les β-bloqueurs cardio-sélectifs?

Answer 16

β1-bloquants

Question 17

Résume les grandes lignes de la neurotransmission adrénergique

Answer 17

1) capture tyrosine => L-Dopa
2) L-Dopa => DA => NA dans vésicule
3) vésicule + MAO
4) Fusion vésicule = libération NA
5) NA - ɑ/β
6) recapture NA intacte

Question 18

Quels sont les sy clx d’une HTO neurogène?

Answer 18

Lipothymie
instabilité posturale
(perte de conscience)

Diminution TAM

Question 19

Quels sont les critères d’une HTO pathologique?

Answer 19

chute TAS : > 20mmHg
chute TAD : > 10mmHg

chute survenant en <3min

Question 20

Nomme des FDR de HTO

Answer 20

âge via comorb ++
Dysfct autonomique primaire
Maladie de parkinson
Neuropathie périphérique
DB

Question 21

Quel serait le tx pharmo pour une HTO?

Answer 21

Midodrine
stimulant ɑ1-adrénergique d’action directe

Question 22

Quels sont les effets des stimulants ɑ1-adrénergiques sur les différents sytèmes en lien avec la HTO?

Answer 22

Aug résistance artériolaire périphérique
vasoconstriction a/n veineux = aug RV
augmentation TAS et TAD (TAM)

Question 23

Quels sont les effets des stimulants ɑ1-adrénergiques sur SNAS et SNAP dans le cadre d’une augmentation de TA?

Answer 23

Afférence via ɑ1-adrénergiques = augmentation TA
= diminue SNAS et augmente SNAP

Question 24

Pour quelle raison les ɑ1-adrénergiques sont pertinents dans la rhinite?

Answer 24

via vasoconstriction nasale, ainsi diminue la congestion

⚠️effet de rebond une fois cessé si usage prolongé ou perte d’efficacité

Question 25

Pour quelle raison les ɑ1-adrénergiques seraient utilisés pour les yeux?

Answer 25

diminution de la rougeur par vasoconstriction des vaisseaux superficiels

Question 26

Pour quelle raison les ɑ1-adrénergiques seraient utilisés pour le coeur?

Answer 26

peu ou pas d'effets directs (mais tachycardie réflexe)

Question 27

Quelles sont les cibles des stimulants β-adrénergiques non sélectifs et leurs effets?

Answer 27

β1 (coeur) : chronotrope et ionotrope positif = aug TAS β2 (vaisseaux) : chute TAD β2 (voies respi) : bronchorelaxation

Question 28

Quels sont les 2 effets indésirables des stimulants β-adrénergiques pour bronchorelaxation?

Answer 28

palpitations cardiaques par manque de de sélectivité du tissu cible et/ou manque de sélectivité pour le récepteur

Question 29

Quelle est la différence thérapeutique entre le salbutamol et les autres β2-adrénergiques dans l'asthme?

Answer 29

sabutamol : tx de secours autres : action prolongée, tc d'entretien lorsqu'ajouté aux corticostéroïdes inhalés

Question 30

Quels sont les s&s de la rx anaphylactique?

Answer 30

angio-oedème bronchospasme diminution TA

Question 31

Quel tx sera administré lors de la rx anaphylactique?

Answer 31

EpiPen : stimulant mixte ɑ1 et β2 en IM

Question 32

Quel est le sympathicomimétique d'action indirecte vu en classe?

Answer 32

Pseudoéphédrine augmente la libration de noradrénaline

Question 33

Quels sont les effet de la pseudoéphédrine?

Answer 33

décongestion nasale ⚠️risque de crises hypertensives ⚠️stimulant pour SNC, donc ctrlé dans le sport

Question 34

Quel est la suffixe des ɑ1-bloquants?

Answer 34

- zosine

Question 35

Nomme des indications pour les ɑ1-bloquants

Answer 35

HTA HBP fonction : diminuer résistance périphérique et a/n muscles péri-prostatiques

Question 36

Complète la phrase les ɑ-bloquants entrainent un risque élevé d'effets indésirables ...

Answer 36

sous forme de HTO HTO s'atténue avec le temps par adaptation via rétention d'eau et expansion du volume circulant

Question 37

Quels sont les sympathicolytiques d'action directe vue en classe?

Answer 37

ɑ1-bloquants (suffixe -zosine) β-bloquants (suffixe -olol)

Question 38

Nomme des indications pour les β-bloquants

Answer 38

Antiangineux Cardioprotecteur post-infarctus IC Anti-HTA Anti-arythmiques Diminuer tremblements musculaires reliés au stress

Question 39

Quel est l'effet anti-HTA des β-bloquants?

Answer 39

Diminution de TA via effet inotrope négatif Diminution angiotensine 2

Question 40

Quels sont les effets indésirables des β-bloquants?

Answer 40

Diminution exagérées des fcts cardiaques SNC : dépression, insomnie Fatigue Effet métabolique : tr ctrl de la glycémie (β2) Bronchospasme (β2) que si β1 par sélectivité

Question 41

Quel est l'impact des β-bloqueurs non-sélectifs vs cardiosélectif?

Answer 41

non-sélectif : β 1 et 2 cardiosélectif : β1 = moindre risque de bronchospasme

Question 42

Quelles sont les indcation thérapeutiques des SNAP-mimétiques?

Answer 42

Tube digestif : tx du de dépression post-op des muscles lisses Vessie atone : distension = risque d'incontinence urinaire par regorgement

Question 43

Quelles sont les étapes de la neurotransmission cholinergique?

Answer 43

1) Biosynthèse : choline + acétyl-coa (1étape) 2) Stockage 3) Fusion vésicule-membrane 4) Libération 5) Interaction ACh-récepteur 6) Dégradation 1 étape : acétylcholinestérase 7) Recapture du précurseur

Question 44

Quel est le parasympathicomimétique d'Action indirecte vu en classe?

Answer 44

anti-acétylcholinestérase

Question 45

Quel la Mx en lien avec les parasynpathicomimétique qui serait utile das l'alzheimer?

Answer 45

Anti-Acholinestérase via son passage dans barrière hématoencéphalique

Question 46

Nomme des effet indésirables des parasympathicomimétiques

Answer 46

* hypersalivation * hypersudation * bradycardie (↓ fréquence cardiaque) * diarrhée * respiratoires: essoufflement, respiration sifflante, oppression thoracique

Question 47

Nomme des indication pour les parasympathicolytiques

Answer 47

Yeux : dilatation pupille Vessie hyperactive et urgence mictionnelle Asthme : anti-asthmatiques Mal des transports : action sur centre de vomissement du SNC

Question 48

Quels sont les effets périphériques des parasympathicolytiques?

Answer 48

* bouche sèche * tachycardie (↑ fréquence cardiaque) * constipation * baisse de l’accommodation visuelle, etc.

Question 49

Quel Mx serait indiqué dans la myasthénie grave (agonistes de la jonction neuromusculaire)?

Answer 49

Cholinomimétique d'action indirecte via anti-acholinestérase = laisse Ach plus lgt dans la fente synaptique

Question 50

Quels sont les antagonistes de la jonction neuromusuclaire?

Answer 50

Curare : cholinolytique d'action directe BTX : cholinolytique d'action indirecte via inhib la libération Ach

Question 51

Quelles indications liées à la physio seraient pertinentes pour l'utilisation de BTX?

Answer 51

Dystonie Cx Spasticité

Question 52

Quel est l'effet physiologique du sildénafil?

Answer 52

[viagra] NO = relaxation des muscles lisses Sildénafyl = potentialise l'effet NO et dépend de l'intégrité des voies centrales entre le cerveau-MÉ sacrée + excitation sexuelle

Question 53

Quelle est la CI au sildénafil?

Answer 53

Patient coronarien qui prend des dérivés nitrés ⚠️risque hypotension