Angine / IC Flashcards
Quels sont les classes de Mx anti-angineux?
Dérivés nitrates
Bloqueurs calciques
β-bloqueurs
Quels sont les 2 vasodilatateurs physiologiques lors d’une diminution o2 ou ischémie a/n cardiaque?
Adénosine : vasodilat sous-endocardique
NO : vasodilat coro
Vrai ou faux
Il y a un contrôle SNAS/SNAP sur les coronaires
FAUX
pas/peu de ctrl SNAP
SNAS : ɑ contrict (épicarde) et β dilat (intra-musculaire)
Quels éléments augmentent la demande?
aug pré-charge
aug post-charge
exercice
stress
Quels éléments diminuent les apports?
oblitération mécanique
vasospasme
hypoxie
arythmie
Quelle est la distrib de l’angine?
DRS
ép
Cx
Thx
MSG
Qu’est-ce que l’agine prinzmetal?
Douleur via vasospasme (dysfct endothéliale et petite plaque MCAS)
angiographe stable
Moment : repos/dodo/matin
Quel est le but de tx dans l’Angine?
Diminuer la demande ; augmenter l’apport
LT : Améliorer le pronostic
demande - apport
Quel est l’effet des dérivés nitrés?
Diminution de la demande ++++
lég aug de l’apport
Nomme des EI des dérivés nitrate?
Maux de tête
flushing
Tachycardie réflexe
Quelle voie de d’admin est à privilégier avec les dérivés nitrés?
transdermal/ slow release
tolérance se fait vite
Quelles sont les actions des β-bloqueurs?
Diminution F et FC
redistrib vasc coronaire a/n sous-endocardique
Diminution de la TA
demande - apport
Quel est l’effet des β-bloqueurs?
Diminution de la demande
Pas d’effet sur l’apport
Quel est le beta-bloqueur prototype de cette classe?
propranolol
Que permet la combin β-bloqueur et dérivés nitrés/ bloqueurs calciques?
Augmenter la tolérance
Augmenter la durée d’exercices
Quel est l’effet des bloqueurs calciques?
Diminution F et FC
Diminution de la résistance vasculaire
⚠️PAS d’effet a/n veineux ou a/n de la précharge
demande - apport
Quel est l’effet des bloqueurs calciques?
Diminution de la demande
Augmentation de l’apport
Quel Mx diminue le remodelage cardiaque?
Ramipril
diminution 20% des év coronariens
Quels Mx causent HTO?
Dérivés nitrés
Bloqueurs ca2+
Quel est l’effet sur les exercices :
Dérivés nitrés
β-bloqueurs
Bloqueurs Ca2+
Dérivés nitrés : aug tol
β-bloqueurs : dim F et FC coeur
Bloqueurs Ca2+ :dim F et FC coeur
Quels éléments contribuent au remodelage du coeur?
Activité SNAS : vasoconstrict, aug RV et aug précharge via ɑ1
Rénine/angiotensine II : via oedème périph et aug P veineuse
Quelle Mx est déconseillée en IC?
AINS
Nomme les classe de Mx contre IC
bloqueurs-RA
β-bloqueurs
Diurétiques
Vasodilatateurs
Agents inotropes
Antagonistes aldostérone
Quel est l’effet des dérivés digitaliques (digoxine)?
inotrope + : aug contraction
diminution de conduction noeud A-V
