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PHL-2900 > HTA > Flashcards

HTA Flashcards

1
Q

Vrai ou Faux
La HTA est bien maitrisée chez la majorité des patients

A

FAUX
ctrlé chez 21% (1/5)
Première cause de décès prématuré dans le monde

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Q

Nomme des pathos pour lesquelles la HTA est un FDR

A

Maladie vasc cérébrale
Rétinopathie
Maladie coronarienne
IC
IR
maladie vasc périphérique

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Q

Nomme des lésions possibles via maladie vasc cérébrale due à la HTA

A

ICT
AVC
démence vasculaire

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4
Q

Nomme des lésions possibles via coronaropathie due à la HTA

A

IM
angine
IC congestive

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5
Q

Nomme des lésions possibles via maladie rénale chronique due à la HTA

A

Néphropathie hypertensive
Albuminurie

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6
Q

Nomme des lésions possibles via maladie vasc périph due à la HTA

A

Claudication intermittente
ITB < ou = 0,9

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7
Q

Vrai ou Faux
La majorité des personnes avec HTA ont un TA bien contrôlée

A

FAUX
environ 50% sont tx + ctrlé
autres : pas au courant, mal tx, non tx

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8
Q

Qu’est-ce que la règle du 20/10?

A

À partir de 115/75, chaque aug de 20 de TAS et 10 de TAD double le risque de mortalité cardiovasculaire

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9
Q

Quels sont les risques d’une augmentation de 5mmHg de TAD?

A

augmentation
40% risque d’AVC
25% maladie coronarienne

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10
Q

Quel type de HTA est le plus courant?

A

HTA essentielle 90-95%
vs HTA secondaire

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11
Q

Une réduction de combien de mmHg apporte des changement significatifs aux risques de mortalité?

A

5mmHg
diminution risque AVC et coronaropathies

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12
Q

Vrai ou Faux
Près de 30% des personnes avec HTA ne sont pas au courant de leur condition

A

VRAI

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13
Q

Gros ou petit vaisseau?
TAS
TAD

A

TAS : gros vaisseau
TAD : petit vaisseau

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14
Q

Qu’est-ce que la TAM?

A

TAM = (TAS + 2xTAD)/3

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15
Q

De quoi dépend la TA?

A

DC x RPT

DC dépend : FC, contractilité et F remplissage (vol sanguin et tonus veineux)

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16
Q

Les anti-HTA réduisent la TA via quels paramètres?

A

Diminution DC
Diminution RPT

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17
Q

Quels sont les 2 mécanismes qui assurent le contrôle du DC et RPT physiologiquement?

A

Baroréflexes relayés par SNAS
Système RAA

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18
Q

Quelle est la différence sur la valeur de la pression pulsée rendu comme PA?

A

Augmentée chez la PA
PP = P systolique - P diastolique

P systolique : augmente via aug de rigidité
P diastolique : diminue via moins d’élasticit

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19
Q

Quel type de régulation permet une régulation de TA de < 1 min?

A

Mécanisme de boucle réflexe le plus souvent via origine nerveuse

  • Baroréflexes
  • Chimioréflexes
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20
Q

Quel type de régulation permet une régulation de TA de qq min à 24 h?

A

Régulations hormonales
- catécholamines circulantes
- système RAA

21
Q

Quel type de régulation permet une régulation de TA de > 24h?

A

Régulation rénale : ctrl de volémie par aldostrone et ADH

implique synthèse de protéines

22
Q

Où sont situés les barorécepteurs artériels?

A

Sinus carotidiens
Arc aortique

23
Q

À quoi sont sensibles les barorécepteurs?

A

Distension
vitesse d’étirement

24
Q

Quel est l’effet des barorécepteurs lorsque stim par une augmentation de TA?

A

[ aug de pression]
Aug décharge des barorécepteurs
Aug de la voie SNAP
Diminution de la voie SNAS

25
Quel est l'effet des barorécepteurs lorsque stim par une diminution de TA?
[ dim de pression ] dim décharge des barorécepteurs dim de la voie SNAP aug de la voie SNAS
26
Quel est l'effet des catécholamines circulantes?
Action : qq minutes stimulent récepteurs β = contraction muscles cardiaque (β1) et relaxation muscles lisses (β2)
27
Quelles sont les classes de Mx anti-hypertensives?
Diurétiques β-bloqueurs inhibiteurs de l'ECA Antagoniste du récepteur de l'angiotensine II Inhibiteur de la rénine Bloqueur des canaux calciques ɑ bloqueurs autres mécanismes
28
Quel est le tx initial de la HTA?
IC à action prolongée (inhibiteur canaux calciques)
29
Quelle Mx est non indiquée en tx de 1e intention chez personnes > 60ans?
β bloqueurs
30
Quelle est la cible TAS en monothérapie?
< 140 mmHg < 150 mmHg si > 80 ans
31
Quel est le anti-HTA le plus utilisé?
Thiazides diurétique
32
Quels sont les anti-HTA les plus efficaces?
Diurétiques Bumetanide Furosemide Torsemide Atharcrynic acide
33
Quels sont les effets secondaires des diurétiques?
Déplétion des fluides Hyponatrémie Hypokaliémie HTO Hyperglycémie Modifications des lipides
34
Quels sont les risques d'hyper/hypo-kaliémie?
Arrythmie ECG arrêt cardiaque syncope ⚠️Surtout si prend digitalis
35
Quels sont les rôles du PHT lors de la prise de diurétiques?
Risques de chutes par HTO Être attentif au rythme incontinence? peut s'aggraver avec la prise de diurétiques
36
Sur quel.s élément.s influençant la TA la thiazide agit-elle?
RPT DC via diminution de la rétension hydrique = diminution volume sanguin
37
Sur quelles étapes les β bloqueurs agissent-ils pour diminuer la TA?
Diminution des récepteurs β1 Diminution de la rénine
38
Quel est l'effet des β bloqueurs non sélectifs sur le tonus vasculaire?
NA par les cathécolamines circulantes a un effet sur les récepteurs ɑ et β mais récepteurs ɑ>>β = inhibition de la vasoconstriction (ɑ1) > vasodilat β
39
Quel est le rôle du PHT lors de la prise de β bloqueurs?
Surveiller les S&S de défaillance cardiaque ⚠️ MD si TA < 90 mmHg ou FC < 60 bpm ⚠️NE PAS cesser le tx subitement
40
Pour quel effet (en 2e ligne) les bloqueurs ɑ1 sont-ils utilisés?
inhibition de la vasoconstriction = vasodilat
41
Quels sont les effets 2aires des ɑ1-bloquants?
Rétention hydrosodée HTO Syncope Tachycardie réflexe et arrythmie dysfct érectile
42
Quels sont les effets 2aires des IECA?
Toux sèche oedème angioneurotique tr digestifs maux de tête rx cutanées tr transitoires du goût ad pas de goût
43
Le suffixe -sartan correspond à quelle classe de Mx?
ARA antagonistes des récepteurs angiotensine
44
Quels sont les effets 2aires des ARA?
peu nombreux et peu spécifiques La toux et l’œdème angioneurotique présents mais moins que IECA
45
Quel est le lien entre le système RAA et la bradykinine?
RAA diminuée = diminution de la dégradation de la bradykinine augmentation de la bradykinine = vasodilat
46
Quel antagoniste des canaux Ca2+ a des effet majoritairement sur le tissu vasculaire?
Dihydropyridines (nifédipine)
47
Quel antagoniste des canaux Ca2+ a des effet majoritairement sur le tissu cardiaque?
Benzothiazépines (Diltiazem)
48
Quel antagoniste des canaux Ca2+ a des effet intermédiaire?
Phénylalkalylamines (vérapamil)
49
Quels sont les effets secondaires des bloqueurs des canaux calciques?
Oedème périphérique Céphalée Vertiges/nausées tr digestif/ constip (vérapamil++) tr sommeil/nervosité

PHL-2900 (11 decks)

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