AINS Flashcards

1
Q

Nomme les classes d’analgésiques d’Action centrale

A

1) Anti-dépresseurs analgésiques [inhibiteurs de la recapture de NA et 5HT] = inhibe stimulation a/n spino-thalamique («portillon»)

2) Anticonvulsivants analgésiques [gabapentinoïdes et gabapentine] = inhibe la libération de glutamate

3) Acétaminophène : mécanisme d’action incertain mais analgésique d’action centrale + antipyrétique

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2
Q

Quels sont les effets de la prostacycline (PGI2)?

A

vasodilat
anti-agrégant plaquettaire
pro-inflamm

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3
Q

Quels sont les effets de la thromboxane A2?

A

vasoconstricteur
pro-agrégant plaquettaire

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4
Q

Quels sont les effets de la prostaglandine (PGE2)?

A

gastroprotecteur
pro-nociceptif

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5
Q

Quels sont les effets de la COX-1?

A

[enzyme exprimée dans tous les tissus]
fonctions homéostatiques
- gastroprotection via PGE2
- Homéostasie cardiovasc via équilibre entre PGI2 et thromboxane A2
- Rx inflamm (PGI2 et PGD2) et douleur (PGE2)

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6
Q

Quel est la phénomène de sensibilisation par COX-1 lors d’une lésion tissulaire?

A

activation PGE2 = augmentation de la nociception

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7
Q

Quel élément peut exacerber la douleur et l’inflammation?

A

COX-2
n’est pas exprimé spontanément

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8
Q

QUelles sont les propriétés partagées entre les ASA et les AINS?

A

Anti-inflamm
Analgésiques
Antipyrétiques

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9
Q

Quelle est la propriété propre à l’ASA?

A

antiagrégant plaquettaire via inhibition IRRÉVERSIBLE de COX-1 par l’ASA

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10
Q

Quelle est l’implication du pharmacien si :
Mx avec sélectivité COX-1 = COX-2

A

surveillance

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11
Q

Quelle est l’implication du pharmacien si :
Mx avec sélectivité modérée pour COX-2

A

sous contrôle du pharmacien

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12
Q

Quelle est la sélectivité de l’ibuprofène?

A

modérément sélectifs pour COX-1

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13
Q

Quelle est l’implication du pharmacie si :
Mx avec sélectivité modérément sélectif pour COX-2 (celecoxib)

A

sous ordonnance du médecin

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14
Q

Quelle est l’implication du pharmacie si :
Mx avec sélectivité hautement sélectif pour COX-2 (refecoxib)

A

retiré du marché en 2004
événement thrombotiques ++

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15
Q

Quel est la lien entre la Mx hautement sélective pour COX-2 et le risque d’événement thrombotique?

A

Équilibre : prostacycline (PGI2)/ thromboxane A2
COX-2 dans les populations à risque = rôle de production de PGI2 (antiagrégant)

Si inhibiteur COX-2 = pro agrégants plaquettaire, augmente le risque cardiovasculaire

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16
Q

Nomme des EI des AINS

A

aug TA
aug les risques d’insuff rénale
aug risque de saignement (aug INR) surtout ASA
Gastriques
Risques d’exacerbation de l’asthme