SLB QUÁ TRÌNH VIÊM

Question 1

viêm là gì?

Answer 1

+quá trình hóa sinh và tế bào diễn ra trong mô
+xuất hiện HCTG tác động lên thành mạch làm tăng lưu chuyển huyết tương và các tế bào máu ->hình thành dịch rỉ viêm

Question 2

2000 năm trước, Celcius kết luận viêm có

Answer 2

4 tính chất sưng nóng đỏ đau

Question 3

đặc tính mất chức năng trong viêm do ai phát biểu

Answer 3

Galen-TK VI

Question 4

Metchnikoff

Answer 4

khi xuất hiện kính hiển vi->thấy được sự thực bào trong viêm

Question 5

ba thay đổi của vi tuần hoàn trong viêm theo J. Cohnheim

Answer 5

+mạch máu dãn ra làm tăng lưu lượng máu
+tăng tính thấm thành mạch->thoát huyết tương->dịch rỉ viêm
+bạch cầu xuyên mạch&thực bào

Question 6

viêm là phản ứng toàn thân đúng hay sai?

Answer 6

đúng

Question 7

nguyên nhân gây viêm

Answer 7

+bên trong: hoại tử mô tổ chức
+bên ngoài: nhiễm khuẩn, tác nhân cơ học, vật lí, hóa học

Question 8

phân loại viêm (5)

Answer 8

+theo vị trí: nông&sâu
+theo tính chất: đặc hiệu&không đặc hiệu
+theo diễn tiến: mạn&cấp
+theo dịch rỉ viêm: viêm thanh dịch, viêm tơ huyết, viêm mủ
+theo nguyên nhân: viêm do nhiễm khuẩn hoặc không do nhiễm khuẩn

Question 9

diễn biến của quá trình viêm cấp

Answer 9

rối loạn tuần hoàn-> rối loạn chuyển hóa->tổn thương mô->tăng sinh tế bào và làm lành

Question 10

rối loạn tuần hoàn của quá trình viêm cấp

Answer 10

rối loạn vận mạch->hình thành dịch rỉ viêm->bạch cầu xuyên mạch->thực bào

Question 11

đáp ứng của pư viêm cấp

Answer 11

là phản ứng nhanh nhưng không đặc hiệu

Question 12

sung huyết động mạch của rối loạn vận mạch của quá trình viêm cấp ban đầu và về sau do cơ chế nào điều khiển

Answer 12

ban đầu do cơ chế thần kinh về sau do các cơ chế thể dịch

Question 13

chất tham gia gây xung huyết động mạch trong viêm cấp là

Answer 13

+enzyme từ hạt lysosome của bạch cầu chết, enzyme tiêu protein, H+, K+…
+HCTG nguồn gốc từ tb mast (prostaglandin, histamin, serotonnin, leukotrien…)
+cytokin như yếu tố hoại tử u, yếu tố hoạt hóa tiểu cầu, interleuin, NO…

Question 14

biến đổi của hệ mạch trong xung huyết động mạch của viêm cấp

Answer 14

tiểu động mạch dãn rộng->mm nghỉ chuyển sang hoạt động->tăng tính thấm thành mạch+bạch cầu bám thành mạch, sự phồng to tế bào nội mạc-> dòng máu lưu chuyển khó khăn gây xung huyết

Question 15

hiện tương đong đưa

Answer 15

xung huyết tĩnh mạch của viêm cấp

Question 16

vai trò của hiện tượng ứ máu

Answer 16

khu trú ổ viêm

Question 17

khi hình thành dịch rỉ viêm các khe giữa tb nội mô dãn kích thước từ 25 angtrong lên

Answer 17

80-100

Question 18

protein huyết tương thoát khỏi thành mạch theo thứ tự

Answer 18

nhỏ đến lớn: albumin, globullin, fibrin

Question 19

viêm tơ huyết xuất hiện bạch cầu

Answer 19

lympho và bạch cầu đơn nhân

Question 20

viêm mủ xuất hiện bạch cầu

Answer 20

bạch cầu đa nhân trung tính

Question 21

các thành phần mới được tạo ra trong dịch rỉ viêm

Answer 21

HCTG, các acid nhân và enzyme tiêu đạm

Question 22

dịch rỉ viêm có nhiệm vụ khu trú ổ viêm nhờ vào

Answer 22

sợi fibrin
các bổ thể, kháng thể, bạch cầu->tiêu diệt yếu tố gây viêm

Question 23

bạch cầu xuyên mạch vào lúc

Answer 23

ứ trệ tuần hoàn

Question 24

bạch cầu xuyên mạch dễ dàng nhờ enzym

Answer 24

collagenase

Question 25

các chất hóa hướng động như

Answer 25

+các peptid tận cùng là N-formyl-methionin
+C3a, C5a
+sp của a.arachidonic như leukotrien B4 và cytokin như IL-8

Question 26

sự thực bào tăng cường ở nhiệt độ

Answer 26

37-39 độ C

Question 27

pH cho sự thực bào

Answer 27

trung tính

Question 28

hiện tượng thực bào sẽ được kích thích nếu có sự tham gia của các ion và hiện tượng nào

Answer 28

+ion Ca2+, Na+…
+hiện tượng opsonin hóa

Question 29

quá trình nuốt đối tượng thực bào

Answer 29

hình thành phagosome sau đó hòa màng với lysosome tạo phagolysosome tiêu hủy đối tượng

Question 30

một vài vi khuẩn có thể tồn tại và phát triển bên trong bạch cầu

Answer 30

M.tuberculosis: lao
M.leprae: phong
S.typhi: gây bệnh thương hàn
B.abortus: gia súc
L.monocytogenes: có trong thực phẩm đông lạnh

Question 31

trường hợp bạch cầu và đối tượng bạch cầu song song tồn tại

Answer 31

bệnh bụi phổi
chất hemosiderin ở gan trong bệnh xơ gan nhiễm sắt

Question 32

ví dụ về hiện tượng bạch cầu bị tiêu hủy bởi đối tượng thực bào

Answer 32

sp chuyển hóa của vk lao là cytolysin có khả năng tiêu hủy tb thực bào

Question 33

bạch cầu tiêu hủy đối tượng thực bào bằng mấy cơ chế

Answer 33

2 cơ chế
phụ thuộc oxy
không phụ thuộc oxy

Question 34

cơ chế mà bạch cầu tiêu hủy đối tượng thực bào k cần oxy

Answer 34

+pH acid (3,5-4) trong phagolysosome [tạo bởi a.lactic]
+protein mang điện dương đến và tấn công tb đích
+enzyme lysosyme và elastase tấn công lớp mucopeptid
+lactoferin ức chế vk phát triển bằng cách kết hợp với sắt

Question 35

cơ chế mà bạch cầu tiêu hủy đối tượng thực bào cần oxy có sự tham gia của ba hệ thống enzyme chính

Answer 35

+NADPH oxydase-> khử phân tử oxy thành nguyên tử oxy rất độc
+enzyme trong lysosome-myeloperoxydase: chuyển H2O2->HOCl- (…) [xúc tác Cl- (I-,Br-…)]->diệt khuẩn
+NO synthetase: sinh tổng hợp NO từ arginin và oxy-> hủy hoại protein, acid nhân của vk

Question 36

những chất pư giai đoạn viêm cấp

Answer 36

protein huyết tương tăng

Question 37

viêm mãn sau một đáp ứng viêm cấp không thành công ví dụ

Answer 37

bội nhiễm do vi khuẩn hoặc vật thể lạ dai dẳng trong vết thương

Question 38

viêm mạn có thể xảy ra từ đầu mà không cần xảy ra viêm cấp hay không? ví dụ

Answer 38

có
vd Mycobacteria có chứa nhiều chất sáp và lipid khiến chúng không nhạy cảm với sự phân hủy tb thực bào và tồn tại dai dẳng

Question 39

đặc trưng của viêm mạn

Answer 39

tẩm nhuận tb lympho và đại thực bào
hình thành u hạt
phức hợp kháng nguyên kháng thể

Question 40

u hạt thành lập sau nhiễm trùng với

Answer 40

Listeriosis, Brucellosis, Histoplasmosis, Coccidioidomycosis, kst Leishmaniasis, Schistosomiasis, Toxoplasmosis

Question 41

phức hợp kháng nguyên kháng thể trong viêm mạn

Answer 41

viêm khớp dạng thấp

Question 42

quan hệ giữa pư viêm và cơ thể

Answer 42

+ảnh hưởng của cơ thể đến pư viêm
+pư viêm đến toàn cơ thể
+nguyên tắc xử lí ổ viêm

Question 43

thần kinh ảnh hưởng thế nào đến viêm

Answer 43

trạng thái ức chế pư viêm yếu hơn hưng phấn

Question 44

nội tiết tố gây tăng tính thấm thành mạch và tăng pư viêm

Answer 44

aldosteron

Question 45

nội tiết tố ức chế dịch rỉ viêm, ức chế bạch cầu xuyên mạch, ức chế thực bào, ổn định màng lysosome, kìm hãm phóng thích protase và các enzyme gây phân hủy khác, chậm quá trình hình thành sẹo

Answer 45

cortisol và hydrocortisol

Question 46

nguyên tắc xử trí ổ viêm

Answer 46

+xác định được lúc nào cần bảo vệ, lúc nào cần xử trí.. để tiêu diệt nguyên nhân gây viêm, hạn chế biến chứng
+ưu tiên điều trị nguyên nhân hơn là triệu chứng (trừ tiêu chảy cấp)

Question 47

thuốc kháng viêm corticoid

Answer 47

khuyến cáo không nên sử dụng nếu như viêm không gây rối loạn chức năng cơ quan