RỐI LOẠN CÂN BẰNG KIỀM TOAN

Question 1

nói đến cân bằng kiềm toan là sự điều hòa ion nào trong cơ thể

Answer 1

ion H+

Question 2

pH máu ở người

Answer 2

+hằng định
+pH=7,4⨨0.05

Question 3

pH được coi là nhiễm toan

Answer 3

<7,35

Question 4

pH được coi là nhiễm kiềm

Answer 4

> 7,45

Question 5

pH nào thì sự sống khó tồn tại

Answer 5

> 7,8 & <7

Question 6

trong quá trình chuyển hóa của cơ thể acid sinh ra gồm mấy dạng

Answer 6

2 dạng: dạng bay hơi (H2CO3-được đào thải qua phổi), dạng không bay hơi (a.sulfuric, a.phosphoric, acid của các cơ quan khác - được đào thải qua thận)

Question 7

cơ thể điều chỉnh chống nhiễm toan hay nhiễm kiềm là chủ yếu

Answer 7

chủ yếu là nhiễm toan vì cơ thể thích nghi với tình trạng nhiễm kiềm tốt hơn nhiễm toan

Question 8

công thức tính pH là

Answer 8

pH=-log H+

Question 9

có mấy cơ chế điều hòa cân bằng kiềm toan

Answer 9

3 cơ chế: hệ thống đệm, hô hấp và thận

Question 10

hệ thống đệm là gì

Answer 10

hệ thống các chất hóa học, bao gồm một acid yếu và một muối của nó với một base mạnh

Question 11

có mấy hệ đệm phổ biến trong cơ thể

Answer 11

4: bicarbonar, phosphat, hemglobinat, proteinat.

Question 12

hệ số hòa tan của CO2
PCO2 của máu động mạch bình thường

Answer 12

0.03
khoảng 40 mmHg

Question 13

hệ đệm nào giữ vai trò then chốt, vì sao

Answer 13

hệ đệm bircacbonat vì chiếm nồng độ lớn nhất trong huyết tương (24mEq/L), dự trữ kiềm

Question 14

muốn duy trì pH máu=7,4 thì tỉ lệ HCO3-/H2CO3 phải là

Answer 14

20/1

Question 15

vai trò của phổi trong điều hòa thăng bằng kiềm toan

Answer 15

nhịp hô hấp tăng thì nồng độ CO2 trong máu giảm và ngược lại

Question 16

thận tham gia điều hòa cân bằng kiềm toan theo mấy phương thức, kể tên

Answer 16

tái hấp thu HCO3- đã được lọc
tái tạo lại HCO3- thông qua hệ đệm phosphat

Question 17

nguyên nhân làm tăng-giảm tử số của hệ đệm bicarbonat

Answer 17

tăng hoặc giảm khả năng tái hấp thu các chất của thận hoặc việc tái tạo bicarbonat

Question 18

có mấy cách phân loại nhiễm toan

Answer 18

hai cách: theo mức độ nặng nhẹ của bệnh, theo nguyên nhân (SLB thường phân loại theo cách này)

Question 19

dựa theo mức độ nặng nhẹ của nhiễm toan chia thành

Answer 19

+nhiễm toan còn bù: pH máu sau khi dao động được cơ thể điều chỉnh về mức bình thường
+nhiễn toan mất bù: tình trạng sau khi cơ thể điều hòa các cơ chế điều hòa mà tỉ lệ của bicarbonat vẫn bị phá vỡ làm pH máu thay đổi

Question 20

dựa theo nguyên nhân chia thành mấy loại nhiễm toan

Answer 20

+nhiễm toan hơi (lượng CO2 trong cơ thể tăng quá cao): nguyên nhân thường từ bộ máy hô hấp ví dụ suy hô hấp
+nhiễm toan chuyển hóa: rối loạn chuyển hóa chất làm ứ đọng các chất chuyển hóa (chủ yếu là acid)

Question 21

các nguyên nhân cụ thể dẫn đến nhiễm toan hơi

Answer 21

-ức chế trung tâm hô hấp
-hẹp hoặc tắc đường dẫn khí
-liệt hô hấp do tổn thương hành não

Question 22

triệu chứng của nhiễm toan hô hấp

Answer 22

-thần kinh: nhức đầu, lũ lẫn, lơ mơ, co giật, dẫn đến hôn mê
-tuần hoàn: giãn mạch, giảm sức co cơ tim
-cận ls: PCO2 và nồng độ H+ tăng, pH máu giảm

Question 23

hậu quả của nhiễm toan hô hấp

Answer 23

nhiễm toan càng nặng dẫn đến tình trạng nhiễm toan mất bù và ức chế tt hô hấp gây ngưng thở

Question 24

cơ chế bù trừ trong nhiễm toan hô hấp

Answer 24

vẽ sơ đồ (bù trừ bởi thận)

Question 25

nhiễm toan chuyển hóa do tăng lượng acid nào, gây nên bởi

Answer 25

-acid cố định
-sự mất base hoặc sự giảm bài tiết của thận

Question 26

nguyên nhân dẫn đến nhiễm toan CH

Answer 26

-ĐTĐ do tụy: tăng tạo thể ceton
-nhịn đói kéo dài: lượng G/máu giảm->cơ thể thiếu năng lượng->dị hóa mỡ nhanh->tạo nhiều thể ceton
-suy thận
-mất nhiều kiềm: tiêu chảy cấp, nôn nhiều, tắc ruột

Question 27

sơ đồ cơ chế bù trừ toan Ch

Answer 27

bù trừ bởi cả phổi và thận

Question 28

triệu chứng của nhiễm toan CH

Answer 28

-nhịp thở Kussmaul
-tuần hoàn: giãn mạch. giảm sức co cơ tim, nếu nặng dẫn đến tụt huyết áp suy tim
-thần kinh: nặng_>lú lân lơ mơ hôn mê
-hệ xương: loãng xương hoặc loạn dưỡng xương
-cận ls: nồng độ HCO3 giảm, H+ tăng, pH giảm

Question 29

hậu quả của nhiễm toan CH

Answer 29

nặng dẫn đến mất bù và ức chế TKTW gây hôn mê, co giật

Question 30

nhiễm kiềm

Answer 30

ít xảy ra trên ls

Question 31

nhiễm kiềm hơi

Answer 31

đào thải quá nhiều CO2 qua phổi

Question 32

nguyên nhân nhiễm kiềm hơi

Answer 32

-KT tt hô hấp
-thiếu oxy ở mô
-tăng thông khí do hysteria
-sử dụng máy trợ thở quá mức

Question 33

triệu chứng của nhiễm kiềm hơi

Answer 33

-thần kinh: tê tay chân, dị cảm, HC tetany
-cận ls: PCO2 và nồng độ H+giảm, pH máu tăng

Question 34

cơ chế bù trừ nhiễm kiềm hơi

Answer 34

ngược lại và có điều chỉnh một xíu so với nhiễm toan hơi

Question 35

nguyên nhân nhiễm kiềm ch

Answer 35

-mất nhiều H+ do thận hoặc do nôn ói, tắc ruột cao
-tăng chất kiềm: HC sữa kiềm, uống thuốc chống acid trong bệnh dạ dày

Question 36

triệu chứng của nhiễm kiềm hô hấp

Answer 36

HC tetany
cận ls: tăng nồng độ HCO3, giảm H+, pH máu tăng

Question 37

cơ chế bù trừ của nhiễm kiềm hô hấp

Answer 37

cũng gần giống nhiễm toan ch

Question 38

nhịp thở Kussmaul

Answer 38

là tình trạng thở sâu, nhanh và nặng nhọc