Skulder Flashcards
Gi en kort oppsummering om hhv.:
- Hva skulderen består av
- Hvilke muskler som inngår i rotatorcuffen
Hvorfor er anamnesen så viktig ved skulderplager?
Hvilke akutte skulderskader er hhv.:
- Vanligst
- Må ikke overses
Hvilke kroniske skuldersmeret er hhv.:
- Vanligst
- Mindre vanlig
- Må ikke overses
Hva er de viktigste punktene å få fram under aktuelt ved en skulderanamnese?
Hva er et viktig spr. å stille under skulderanamnesen under punktet sykdomsdebut?
Hvordan startet det?
Det er hensiktsmessig å skille mellom akutte og kroniske skulderskader, da diff.diagnosene varierer med tidsaspektet.
Hva er nødvendig å vite om skademekanismen ved skulderskader?
Hvilke underpunkter av smerte bør man spørre om i en skulderanamnese?
Debut
Variasjon
Lokalisasjon
Intensisitet
Hva bør man spørre om når det gjelder debut av skuldersmerter?
Hva bør man us. ved smertevariasjon?
Skulder
Hva må man avklare når det gjelder smertelokalisasjon ved skulderplager?
Hvilken skala kan man bruke for å måle skuldersmert over tid?
Hvilke andre symptomer og tegn bør man få frem i en skulderanamnese?
Hvilke spr. bør man få frem i en skulderanamnese når det gjelder sosialt/hereditet?
Yrke
Trening/aktivitetsmønstre
Arvelige sykdommer i familien
Hva bør man få frem om pas. yrke ved en skulderanamnese?
Hva bør man få frem under punktet trening/aktivitetsmønster ved en skulderanamnese?
Hvilke typer arvelige sykdommer bør man forhøre seg om ved en skulderanamnese?
Hva bør man spørre om når det gjelder tidligere sykdommer og skader ved en skulderanamnese?
Hvordan hjelper en god skulderanamnese til den diagnostiske tankegangen?
Hva er det første punktet ved en skulderus.?
Hva ser man etter ved den generelle inspeksjonen ved en skulderus.?
Hvilke parametre bør man se nøye på når det kommer til den lokale inspeksjonen av skulderbuen?
Skulderhøyde
Muskelatrofi
Scapulas´ stilling
Hvilken skade er den som oftest forklarer den visuelle sideforskjellen av skulderhøyden?
Visuell sideforskjell i skulderhøyde sees ofte ved skader i AC-leddet (ofte luksasjoner) eller i clavicula (frakturer).
Det kan og skyldes aktivering av m.trapezius.
Hvilke muskler relatert til skulderen er lettes å se om er atrofiert?
Hvorfor inspiserer man scapulas´ stilling ved lokal inspeksjon av skulderen?
Hva vil et hematom og feilstilling av den mediale del av clavicula samtidig som at skulderen synker noe ned være en indikasjon for?
Hva kan et hematom over AC-leddet tyde på?
Et hematom over AC-leddet kan tyde på AC-leddslukasjon.
Hvilke strukturer kan være skadet ved muskelatrofi?
Ved muskelatrofi kan det være snakk om skade av selve muskelen, eller dens innervering.
F.eks. kan en atrofiert supra- og infraspinatus skyldes en ruptur av rotatormansjetten, inaktivering grunnet smerte eller en inneklemt n.suprascapularis.
Hva forteller det oss hvis skulderen står strukket frem (protrahert)?
Hvorfor evaluerer man scapula sin hvilestilling?
Hva kan årsaken være til at en skulder står høyere enn den andre?
Hvis en skulder står høyere enn den andre kan det bety elevator- eller trapeziusaktivering.
Hva er “Popeye sign”?
Hvordan går man frem med den praktiske utførelsen av inspeksjonen av skulder?
Hva er hensikten med palpasjon av skulderen, og når bør dette utføres?
Hvorfor er det viktig å kunne lokalisere og palpere ulike knokkelledd?
Hva er det eneste festepunktet mellom skulderen og thorax?
Hvordan kan dette skades?
Hvor ligger AC-leddet, og hvordan kan dette skades?
Hva fungerer som muskelfeste for mm.deltoideus og trapezius, og hva er årsaken til smerter fra denne delen?
Hva kjennetegner glemohumeral-leddet, og hva kan skades?
Hvilket benutsprin sitter ca. 2 cm kaudalt for AC-leddet, og hva kan gi smerter i dette området?
Hvilke strukturer bør man kunne palpere på humerus?
Hvilke muskelgrupper er det spesielt aktuelt å palpere ved skulderplager?
Hva er det som kan gi hevelse i skulderleddet?
Avhengig av lokalisasjon, kan hevelse skyldes bl.a.:
- Senebetennelse
- Brudd
- Betente bursaer
Hva er det som gir synlig hevelse i skulderleddet?
Hva er det som spiller en nøkkelrolle i stabiliseringen av skulderleddet?