Skulder Flashcards

1
Q

Gi en kort oppsummering om hhv.:
- Hva skulderen består av
- Hvilke muskler som inngår i rotatorcuffen

A
How well did you know this?
1
Not at all
2
3
4
5
Perfectly
2
Q

Hvorfor er anamnesen så viktig ved skulderplager?

A
How well did you know this?
1
Not at all
2
3
4
5
Perfectly
3
Q

Hvilke akutte skulderskader er hhv.:
- Vanligst
- Må ikke overses

A
How well did you know this?
1
Not at all
2
3
4
5
Perfectly
4
Q

Hvilke kroniske skuldersmeret er hhv.:
- Vanligst
- Mindre vanlig
- Må ikke overses

A
How well did you know this?
1
Not at all
2
3
4
5
Perfectly
5
Q

Hva er de viktigste punktene å få fram under aktuelt ved en skulderanamnese?

A
How well did you know this?
1
Not at all
2
3
4
5
Perfectly
6
Q

Hva er et viktig spr. å stille under skulderanamnesen under punktet sykdomsdebut?

A

Hvordan startet det?

Det er hensiktsmessig å skille mellom akutte og kroniske skulderskader, da diff.diagnosene varierer med tidsaspektet.

How well did you know this?
1
Not at all
2
3
4
5
Perfectly
7
Q

Hva er nødvendig å vite om skademekanismen ved skulderskader?

A
How well did you know this?
1
Not at all
2
3
4
5
Perfectly
8
Q

Hvilke underpunkter av smerte bør man spørre om i en skulderanamnese?

A

Debut

Variasjon

Lokalisasjon

Intensisitet

How well did you know this?
1
Not at all
2
3
4
5
Perfectly
9
Q

Hva bør man spørre om når det gjelder debut av skuldersmerter?

A
How well did you know this?
1
Not at all
2
3
4
5
Perfectly
10
Q

Hva bør man us. ved smertevariasjon?

Skulder

A
How well did you know this?
1
Not at all
2
3
4
5
Perfectly
11
Q

Hva må man avklare når det gjelder smertelokalisasjon ved skulderplager?

A
How well did you know this?
1
Not at all
2
3
4
5
Perfectly
12
Q

Hvilken skala kan man bruke for å måle skuldersmert over tid?

A
How well did you know this?
1
Not at all
2
3
4
5
Perfectly
13
Q

Hvilke andre symptomer og tegn bør man få frem i en skulderanamnese?

A
How well did you know this?
1
Not at all
2
3
4
5
Perfectly
14
Q

Hvilke spr. bør man få frem i en skulderanamnese når det gjelder sosialt/hereditet?

A

Yrke

Trening/aktivitetsmønstre

Arvelige sykdommer i familien

How well did you know this?
1
Not at all
2
3
4
5
Perfectly
15
Q

Hva bør man få frem om pas. yrke ved en skulderanamnese?

A
How well did you know this?
1
Not at all
2
3
4
5
Perfectly
16
Q

Hva bør man få frem under punktet trening/aktivitetsmønster ved en skulderanamnese?

A
How well did you know this?
1
Not at all
2
3
4
5
Perfectly
17
Q

Hvilke typer arvelige sykdommer bør man forhøre seg om ved en skulderanamnese?

A
How well did you know this?
1
Not at all
2
3
4
5
Perfectly
18
Q

Hva bør man spørre om når det gjelder tidligere sykdommer og skader ved en skulderanamnese?

A
How well did you know this?
1
Not at all
2
3
4
5
Perfectly
19
Q

Hvordan hjelper en god skulderanamnese til den diagnostiske tankegangen?

A
How well did you know this?
1
Not at all
2
3
4
5
Perfectly
20
Q

Hva er det første punktet ved en skulderus.?

A
How well did you know this?
1
Not at all
2
3
4
5
Perfectly
21
Q

Hva ser man etter ved den generelle inspeksjonen ved en skulderus.?

A
How well did you know this?
1
Not at all
2
3
4
5
Perfectly
22
Q

Hvilke parametre bør man se nøye på når det kommer til den lokale inspeksjonen av skulderbuen?

A

Skulderhøyde

Muskelatrofi

Scapulas´ stilling

How well did you know this?
1
Not at all
2
3
4
5
Perfectly
23
Q

Hvilken skade er den som oftest forklarer den visuelle sideforskjellen av skulderhøyden?

A

Visuell sideforskjell i skulderhøyde sees ofte ved skader i AC-leddet (ofte luksasjoner) eller i clavicula (frakturer).

Det kan og skyldes aktivering av m.trapezius.

How well did you know this?
1
Not at all
2
3
4
5
Perfectly
24
Q

Hvilke muskler relatert til skulderen er lettes å se om er atrofiert?

A
How well did you know this?
1
Not at all
2
3
4
5
Perfectly
25
Q

Hvorfor inspiserer man scapulas´ stilling ved lokal inspeksjon av skulderen?

A
How well did you know this?
1
Not at all
2
3
4
5
Perfectly
26
Q

Hva vil et hematom og feilstilling av den mediale del av clavicula samtidig som at skulderen synker noe ned være en indikasjon for?

A
How well did you know this?
1
Not at all
2
3
4
5
Perfectly
27
Q

Hva kan et hematom over AC-leddet tyde på?

A

Et hematom over AC-leddet kan tyde på AC-leddslukasjon.

How well did you know this?
1
Not at all
2
3
4
5
Perfectly
28
Q

Hvilke strukturer kan være skadet ved muskelatrofi?

A

Ved muskelatrofi kan det være snakk om skade av selve muskelen, eller dens innervering.

F.eks. kan en atrofiert supra- og infraspinatus skyldes en ruptur av rotatormansjetten, inaktivering grunnet smerte eller en inneklemt n.suprascapularis.

How well did you know this?
1
Not at all
2
3
4
5
Perfectly
29
Q

Hva forteller det oss hvis skulderen står strukket frem (protrahert)?

A
How well did you know this?
1
Not at all
2
3
4
5
Perfectly
30
Q

Hvorfor evaluerer man scapula sin hvilestilling?

A
Dyskinesi er vansker med å utføre visse bevegelser eller forstyrrede kroppsbevegelser (SNL).
How well did you know this?
1
Not at all
2
3
4
5
Perfectly
31
Q

Hva kan årsaken være til at en skulder står høyere enn den andre?

A

Hvis en skulder står høyere enn den andre kan det bety elevator- eller trapeziusaktivering.

How well did you know this?
1
Not at all
2
3
4
5
Perfectly
32
Q

Hva er “Popeye sign”?

A
How well did you know this?
1
Not at all
2
3
4
5
Perfectly
33
Q

Hvordan går man frem med den praktiske utførelsen av inspeksjonen av skulder?

How well did you know this?
1
Not at all
2
3
4
5
Perfectly
34
Q

Hva er hensikten med palpasjon av skulderen, og når bør dette utføres?

A
How well did you know this?
1
Not at all
2
3
4
5
Perfectly
35
Q

Hvorfor er det viktig å kunne lokalisere og palpere ulike knokkelledd?

A
How well did you know this?
1
Not at all
2
3
4
5
Perfectly
36
Q

Hva er det eneste festepunktet mellom skulderen og thorax?
Hvordan kan dette skades?

A
How well did you know this?
1
Not at all
2
3
4
5
Perfectly
37
Q

Hvor ligger AC-leddet, og hvordan kan dette skades?

A
How well did you know this?
1
Not at all
2
3
4
5
Perfectly
38
Q

Hva fungerer som muskelfeste for mm.deltoideus og trapezius, og hva er årsaken til smerter fra denne delen?

A
How well did you know this?
1
Not at all
2
3
4
5
Perfectly
39
Q

Hva kjennetegner glemohumeral-leddet, og hva kan skades?

A
How well did you know this?
1
Not at all
2
3
4
5
Perfectly
40
Q

Hvilket benutsprin sitter ca. 2 cm kaudalt for AC-leddet, og hva kan gi smerter i dette området?

A
How well did you know this?
1
Not at all
2
3
4
5
Perfectly
41
Q

Hvilke strukturer bør man kunne palpere på humerus?

A
How well did you know this?
1
Not at all
2
3
4
5
Perfectly
42
Q

Hvilke muskelgrupper er det spesielt aktuelt å palpere ved skulderplager?

A
How well did you know this?
1
Not at all
2
3
4
5
Perfectly
43
Q

Hva er det som kan gi hevelse i skulderleddet?

A

Avhengig av lokalisasjon, kan hevelse skyldes bl.a.:
- Senebetennelse
- Brudd
- Betente bursaer

How well did you know this?
1
Not at all
2
3
4
5
Perfectly
44
Q

Hva er det som gir synlig hevelse i skulderleddet?

A
How well did you know this?
1
Not at all
2
3
4
5
Perfectly
45
Q

Hva er det som spiller en nøkkelrolle i stabiliseringen av skulderleddet?

A
Ligamenter forbinder bein til bein, og spiller en nøkkelrolle i stabiliseringen av skulderleddet.
How well did you know this?
1
Not at all
2
3
4
5
Perfectly
46
Q

Hva er det viktigste man sjekker ved akutte skulderskader, som f.eks. luksasjoner?

A

Distal status!

47
Q

Hvordan tester man sirkulasjonen ved distal status sjekk av skulderen?

A
48
Q

Hvilken annen del inngår i test av distal status, og hvordan gjør man dette i skulderen?

A
49
Q

Hvordan utfører man palpasjon av skulder i praksis?

50
Q

Hva tester man etter inspeksjonen og (ikke nødvendigvis) palpasjonen i skulderen?

A
51
Q

Hva er test av bevegelighet et godt mål for?

A

Test av bevegelighet er et godt mål for å kunne skille mellom om det er selve leddet, eller musklene som beveger leddet som er affisert av en skade.

Leddet:
- Smerte ved passiv bevegelse.

Muskler:
- Smerter ved aktiv bevegelse.

52
Q

I hvilken posisjon starter man alltid en test av bevegeligheten i skulderleddet?

A
Man starter alltid test av bevegeligheten i fra 0-stillingen.
53
Q

Hva er normal fleksjon og ekstensjon i skulderen, og hva kan evt. funn si oss?

A
54
Q

Hva er normale utslag ved abduksjon i skulderen, og hva kan evt. funn si oss noe om?

A
55
Q

Hva er vanlig utad- og innadrotasjon i skulderen, og hva kan evt. funn fortelle oss noe om?

A
56
Q

Hva er vanlig adduksjonsutslag i skulderen, og hvilken patologi kan gi utslag ved denne bevegelsen?

A
57
Q

Hva kan grunner til økt bevegelighet i skulderen skyldes?

A

Grunner til økt bevegelighet kan skyldes hhv.:
- Skade av leddkapsel og ligamenter.
- Feilstilling av bein (medfødt eller som følge av skade).
- Hypermobilitet.

58
Q

Hvorfor må man utelukke hypermobilitet, og hvilke kriterier må være tilstede ved tilstanden?

A
59
Q

Hvilke grunner gir nedsatt bevegelighet i skulderleddet?

A

Grunner til nedsatt bevegelighet kan hhv. være:
- Svekket muskelkraft.
- Intraartikulær patologi.
- Forkortning av strukturer eller muskulatur som omgir leddet (kontrakturer).

Det vanligste er smerte!

60
Q

Hvordan kan man dele inn den nedsatte skulderbevegeligheten i skulderen?

A
61
Q

Ved us. av bevegeligheten i skulderen, må må man være særlig oppmerksom på?

A

Den scapulohumerale rytmen

62
Q

Hva er den scapulohumerale rytmen definert som?

A
63
Q

Hvilken ratio er det som kalles den scapulohumerale rytmen?

A
64
Q

Hvilken betydning har scapulohumerale rytmen?

A
65
Q

Hva er det kliniske poenget ved å analysere den scapulohumerale rytmen?

A
66
Q

Hva mener man med aktiv bevegelighet ved en skulderus.?

A
67
Q

Hva tester man ved passiv bevegelighet i skulderen?

A
68
Q

Hvordan er den praktiske utførelsen av skulderbevegelighetsus.?

69
Q

Gi en oppsummering om testing bevegelighetsutslagene i skulder

A
70
Q

Hvordan tester man muskelstyrken ved en skulderus.?

A
71
Q

Gi en oversikt om hvordan man kan teste ut enkeltmuskler i skulderen?

A
72
Q

Hvordan utfører man den praktiske skulderus. som tester muskelstyrken?

73
Q

Hva er hovedpoenget med den kliniske us. av skulderen i akuttfasen, og hva inngår i denne?

74
Q

Hva må man alltid huske på ved en skulderus.?

A

Sammenligne syk med frisk side.

75
Q

Hva mener man med begrepet “instabilitet” når det kommer til skulderen?

A
76
Q

Hvilke strukturer kan være skadet når skulderleddet er instabilt?

A
77
Q

Hvilke tre måter kan skulderen bli instabil på?

A
78
Q

Hvilken klinikk kommer en pas. med instabilt skulder med, og hvordan kan man us. dette?

A
79
Q

I hvilke to kategorier deler man inn skulderstabilitetstesene i?

A

1. Tester som brukes til å påvise løshet/laksitet

2. Tester som forsøker å reprodusere pasientens symptomer

80
Q

Hva tester man i kategori 1 av stabilitetstestene i skulderen?

A
81
Q

Hva tester man i kategori 2 av stabilitetstestene i skulderen?

A
82
Q

Gi en oppsummering hvordan man går frem ved en utredning av instabil skulder

A

Man går fram i to trinn ved utredningen av en instabil skulder

Undersøk først hvor løse skulderleddene er på begge sider for å få et inntrykk av den normale leddbevegeligheten

Forsøk deretter å reprodusere de aktuelle smertene

83
Q

Hvordan utfører man en sulcustest?

A
84
Q

Hvordan utfører man en skuffetest av skulderen?

A
85
Q

Gi en oppsummering av kategori 1 av testene for instabil skulder

86
Q

Hvordan utfører man apprehension- og relocationtest?

87
Q

Hvordan vil man gå videre med diagnostikk og utredning hos pas. med positive stabilitetstester i skulderen?

A
88
Q

Hva er “impingement” i skulderen, og hva kjennetegner patologien?

A
89
Q

Hvilke to tester kan man bruke for å teste om en pas. har impingement i skulderen?

A

Neer´s test

Hawkins test

90
Q

Hvordan utfører man Neer´s test?

A
91
Q

Hvordan utfører man Hawkins test?

A
92
Q

Gi en oppsummering av hvordan man utfører tester som us. impingement i skulderen?

93
Q

Hvordan vil man gå frem med diagnostikk og utredning ved positive impingementtester av skulderen?

A
94
Q

Hva kjennetegner labrum glenoidale, og hvordan kan man teste strukturen?

A
95
Q

Hvilken test kan brukes for å teste labrum glenoidale patologi?

A

O´Brien test

96
Q

Hvordan utføres O´Brien test?

97
Q

Hvordan vil den videre utredningen og diagnostikken være ved en positiv O´Brien test?

A
98
Q

Hvordan utløses tendinopatier i skulderleddet, og hvilke typer er vanligst i skulderen?

A
99
Q

Hvilke skader kan oppstå akutt når det gjelder senefestet til m.biceps brachii, og hvordan vil klinikken skille seg fra en skade som rammer selve bicepssenen?

A
100
Q

Hva ser man hos en pas. med mistenkt patologi i bicepssenen?
Hvilke to tester for bicepssenepatologi?

A
101
Q

Hvordan utfører man Yergasons test?

A
102
Q

Hvordan utfører man Speeds test?

A
103
Q

Gi en oppsummering på hvordan man tester for bicepssenepatologi

104
Q

Hvordan vil man gå videre med utredningen og diagnostikken ved bicepsseneproblematikk?

A
105
Q

Hva er AC-leddet, og hvordan er klinikken ved plager som stammer fra strukturen?

A
106
Q

Hvilken test er mye brukt for å teste patologi i AC-leddet, og hva er hensikten med denne testen?

A

En mye brukt test er Cross body test.

Hensikten med testen er å komprimere AC-leddet ved at clavicula og acromion skvises sammen, og dermed framprovoserer smerte.

107
Q

Hvordan utfører man en Cross body test?

108
Q

Hvordan vil man gå videre med diagnostikk og utredning ved mistanke om AC-leddspatologi?

A
109
Q

Hvordan reponerer man en skulder vba. “Legevaktsmetoden”?

110
Q

Hvordan vil AC-leddet se ut på UL?

111
Q

Hvordan vil supraspinatussenen se ut på UL?

112
Q

Hvordan vil subscapularisscenen se ut på UL?

113
Q

Hvordan vil bicepssenen se ut på UL?