Rygg Flashcards
Hva består ryggen av?
Anatomisk
Ryggen består av virvler, mellomvirvelskiver og ligamenter som danner ryggsøylen, samt ryggmargen, nerverøtter og muskulatur.
Hvordan kan man klassifisere ryggsmerter?
Ryggsmerter kan klassifiserers etter varighet
Akutte
Subakutte
Kroniske
Kan inndeles i tre hovedgrupper
Spesifikke
Uspesifikke
Med nerverotsaffeksjon
Hva kjennetegner ryggsmerter?
Samfunnsmedisinsk
Minst 80% av befolkningen har ryggplager en eller flere ganger i livet.
Prevalensen avhenger av hvordan ryggsmerter defineres, men flere studier viser at opp mot halvparten av befolkningen har hatt ryggsmerter det siste året, pasientene befinner seg ofte i aldersgruppen 35-55 år, med en lik kjønnsfordeling.
Ryggsmerter er den største enkeltårsaken til sykefravær i Norge, og den enkeltlidelsen som koster samfunnet mest i form av trygdeutgifter.
Hvorfor er anamnesen så viktig ved ryggsmerter?
Hvordan bør den diagnostiske tankegangen være ved ryggsmerter?
Hva, ved akutte ryggsmerter, er hhv.:
- Vanligst
- Andre skader
- Må ikke overses
Ved subakutte og kroniske ryggsmerter, hva er hhv.:
- Vanligst
- Ander skader
- Må ikke overses
Hva er det første man må vurdere hos en pas. med ryggsmerter?
Kommer smertene fra ryggen.
Både systemisk sykdom og smerter i bekken, hofte og abdomen kan illudere ryggsmerter
Hva er uspesifikke ryggsmerter?
Hva er årsakene først og fremst til pas. med nerverotsaffeksjon?
Ryggus.
Pasienter med nerverotsaffeksjon (1-4%)
Prolaps
Spinal stenose
Hva er symptomer på prolaps i ryggen?
Hva kjennetegner spinal stenose?
Hva er et eks. på en sjelden diagnose som ikke må oversees når det gjelder ryggsmerter?
Hva er røde flagg når det kommer til ryggsmerter?
Hva er gule flagg når det kommer til ryggsmerter?
Hva er grønn flagg når det kommer til ryggsmerter?
Hvilke punkter bør tas opp ved en anamnese av ryggsmerter?
Årsak til henvendelsen
Sykdomsdebut
Andre symptomer og tegn
Sosialt
Hereditet - familiehistorie
Tidligere sykdommer og skader
Medikamenter
Hvordan kan man utforske bakgrunnen for henvendelsen ved ryggsmerter?
Hva må man få frem når det gjelder sykdomsdebutten av ryggsmertene?
Hvilke underkategorier av smerte bør utforskes ved ryggsmerter?
Debut
Lokalisasjon
Intensitet
Utvikling
Karakter
Forbedrende/forverrende faktorer
Hva må man få frem ved når det gjelder smertedebutten av ryggsmertene?
Hvorfor er det viktig å få frem lokalisasjonen til ryggsmertene, og hvordan kan man kartelegge smertenes intensitet?
Hvordan kan man få frem utviklingen av ryggsmertene til pasienten, og hva mener man med smertenes “karakter”?
Hvordan kan man få frem forbedrende/forverrende faktorer ved ryggsmerter?
Hvilke andre symptomer og tegn bør man få frem ved en ryggus.?
Hvilke sosiale og familiære forhold er nyttig å få frem ved en rygganamnese?
Hvorfor er det viktig å få frem om pas. har hatt tidligere sykdommer og skader i ryggen ved en anamnese?
Tidligere ryggsmerter er den største risikofaktoren for ryggplager.
Har pasienten hatt noe lignende før?
Kartlegg tidligere undersøkelser, behandling og effekt.
Hvorfor spør man om medikamenter ved rygganamnesen?
Hvorfor palperer man strukturer ved en ryggus.?
Hvilke benete strukturer bør man palpere ved en ryggus.?
Hva palperer man etter når det kommer til muskulaturen til ryggus.?
Hvilke muskler palperer man ved en ryggus.?