Ortopedisk traumatologi og frakturbehandling

Question 1

Hva er det generelle målet ved den akutte ortopediske traumebehandlingen?

Answer 1

Question 2

Hva er de 6 trinnene for generell adekvat traumebehandling?

Answer 2

Question 3

Hva er forskjell mellom den generelle og den ortopediske traumatologien?

Answer 3

Question 4

Hvordan foregår frakturtilhelning?

Answer 4

Question 5

Hva er forskjellen mellom primær og sekundær bruddtilhelning?

Answer 5

Question 6

Hvordan har frakturbehandlingens historikk vært?

Answer 6

Question 7

Hva er hensikten med å klassifisere brudd, og hvilke typer har man?

Answer 7

Question 8

Hva er klassifikasjonene i type A relatert til?

Answer 8

Question 9

Hvordan klassifiserer man generiske brudd?

Answer 9

Klassifisering bør ideelt sett angi hvor alvorlig et brudd er, veilede behandlingsmetoder og gi mulighet for evaluering av behandlingsresultater. For frakturer er AO/OTA-klassifiseringssystemet det mest brukte, sist revidert i 2018 (1). Her inndeles ekstremitetsknoklene numerisk (humerus 1, underarm 2, femur 3, legg 4, rygg 5, bekken 6, hånd 7 og fot 8). Hver lange rørknokkel deles så i: Proksimale metafyse 1, diafyse 2 og distale metafyse 3. Bruddene inndeles videre i tre typer: A, B og C hvor hver bokstav deles igjen i undergrupper.

Question 10

Hvordan klassifiserer man bløtdelsskader, og hva er hensikten med dette?

Answer 10

Det bemerkes at hovedforskjellen mellom II- og III-skader er at III-skadene i Gustillo/Andersen klassifikasjonen er høyenergiskader. Et brudd som forårsakes av høy energi kan godt ha lite kutt i huden og likevel være en grad III åpen skade. Lukkede brudd: Lukkede brudd med intakt hud kan ha forskjellige grader av skader av bløtdelene (muskler, nerver og kar) som spiller en stor rolle for prognosen etter et brudd, og som er medbestemmende for valg av behandlingsmetode. Klassifikasjoner av bløtdelsskadene ved lukkede brudd har vist seg å ha begrenset verdi, men Tschernes klassifikasjon kan benyttes.

Question 11

Hva er hhv. fordelene og ulempene ved konservativ og kirurgisk tilnærming av frakturer?

Answer 11

Question 12

Hvilke osteosyntese prinsipper bruker man ved bruddbehandlingen?

Answer 12

Question 13

Hvorfor er det så viktig med tidlig mobilisering etter ortopedisk kirurgi?

Answer 13

Question 14

Hva er det en ortoped ser etter ved traume?

Answer 14

Rtg.:

Akser

Intraartikulær skade

Utseende:

Åpent

Lukket

Anstrengte bløtdeler

Sirkulasjon

Nevrologiske utfall

Question 15

Gi en oppsummering om ortopedisk traumatologi

Answer 15

Question 16

Hva gjør du?

Answer 16

ABCDE

“Life before limb”

Evt. us av fot:
- Stilling på ledd - dislokasjoner?
- Stilling på akser - deviasjoner?
- Truet hud?
- Sirkulasjon til ekstremitetene?

Question 17

Hva er primærbehandling ved bruddskader?

Answer 17

Question 18

Hvordan skal man ta i mot Gunnar i mottagelsen på sykehuset?

Answer 18

Us. mtp. ekstremitetsskader inngår i sekundærus. Us.: a) Stilling på ledd - dislokasjoner? b) Stilling på akser - deviasjoner? c) Truet hud? d) Sirkulasjon til ekstremitetene? e) Nevrologi? f) Obs; rtg. bekken?

Question 19

Hva bør være med i en traumeanamnese?

Answer 19