Situation 4 Flashcards
Si le bb est en postérieur, où peut-on s’attendre à ce que la femme sente les mouvements des membres du bb?
La femme rapporte des mouvements du bébé au niveau de la ligne médiane.
25-30% des bb sont en postérieur. Quel % de ceux-ci vont se retourner pendant le travail?
25% vont se retourner pendant le travail.
Si la tête est bien fléchie, quelle fontanelle, lors du TV, pourrions-nous localiser?
Tentez d’abord de localiser la suture sagitale et ensuite la fontanelle postérieure
À combien de cm, pour une multipare, est-il plus susceptible d’observer une accélération du travail?
à partir de 5 cm. Ainsi, un ralentissement de travail devrait être surveillé de plus près après 5 cm
À combien de cm, pour une nullipare, est-il plus susceptible d’observer une accélération du travail?
à partir de 6 cm. Ainsi, un ralentissement de travail devrait être surveillé de plus près après 6 cm.
Nommez 2 raisons pour faire un TV durant l’accouchement.
1-À l’arrivée au lieu d’accouchement pour savoir d’ou on part.
2-En cas de progression lente.
Est-il N qu’une femme soit à 5-6 cm pendant 3h?
Non
Quelle information peut nous fournir la visualisation d’une ligne pourpre dans la raie des fesses?
Une dilatation complète chez près de 89% des femmes.
Quels sont les 5 P ayant une influence sur l’accouchement? (causes intrinsèques)
1-Power (force des contractions utérines)
2-Passage(forme, grandeur et mobilité des articulations du bassin et l’étirement et la résistance du canal vaginal, Un col traumatisé, fibreux,tendu ou un segment du segment inférieur de l’utérus épais peut augmenter la résistance. )
3-Passager (grandeur, forme de la tête foetale, présentation et position foetale)
4-Pain (la capacité de la personne à vivre avec la douleur)
5-Psyché (anxiété, état émotionnel)
Quels sont les 4 causes extrinsèques ayant une influence sur le déroulement de l’accouchement?
1-L’enviro (le sentiment de sécurité physique et émotionnelle engendré par le lieu et les gens présents)
2-Facteurs ethno-culturels (le degré de sensibilité et de respect pour la culture de la personne basée sur ses préférences et besoins)
3-Les politiques de l’endroit (flexibilité, centrés sur la famille..)
4-Les soins psychoémotionnels (la priorité donnée aux aspects non-médicales de la naissance)
Un diagnostic de travail arrêté ou prolongé ne devrait pas être fait avant dilatation de ___cm
6 cm
Est-ce que l’anxiété et la peur chez une femme en travail peut avoir un impact sur le foetus?
Oui. possibilité d’augmentation de la production de catécholamines chez foetus, conservation foetale de l’oxygène, décélérations cardiaques
Nommez 10 mesures physiques et physiologiques pour le confort et la progression du travail.
Vocalisations (lèvres de cheval..) Visualisation guidée Donner au partenaire des suggestions si nécessaire (accupression, massage) Compresses froides/chaudes boire/vider la vessie chq 1-2h Essayer une variétés de positions Relaxer son corps entre les contractions Marcher si le travail progresse lentement Toucher réconfortant Immersion dans l’eau Stimulation des mamelons Compresses chaudes sur le fond utérin peut augmenter les contractions
Qu’est-ce que la dystocie du travail?
prolongation ou interruption de la progression du travail, qu’elle qu’en soit les raisons.
Le contour abdominal de la femme enceinte peut donner un indice sur la position foetale. Si le bb est antérieur, à quoi s’attend-t-on pour le contour abdominale? Et si le bb est en postérieur?
-dos du bébé est antérieur:le ventre de la mère est
plus convexe et le nombril est plus sortie
- dos en postérieur le ventre de la mère est plus concave au niveau du nombril
Si le bb est en postérieur, le coeur foetal sera-t-il plus ou moins facile à attendre que s’il était en antérieur?
CF moins facile à localiser lorsque bb est en postérieur. L’endroit ou l’on entend le mieux le CF étant entre les omoplates.
Quelle est la principale cause de dystocie du travail?
La malposition foetale
Nommez 2 techniques qui, pendant le travail, peuvent aider la bonne position foetale en cas de bb en postérieur?
1- Rebozo
2- Spinning baby
Que permet de prédire le score de Bishop et quelles sont les 5 critères d’évaluation?
Quel est le système de pointage pour l’évaluation et à partir de combien de points on suppose une bonne chance d’entrer en travail?
permet de prédire le déclenchement du travail spontané.
la dilatation, l’effacement, la station, la consistance du col, la position du col.
Chaque point peut être noté de 0 à 3. Un score de 9/15 et plussuppose une bonne chance d’entrer en travail
Quel est le terme utilisé pour décrire une surstimulation utérine durant le travail(par ex: 5 CU en 10 min) et quel peut être l’effet sur le foetus?
tachystole. Peut réduire perfusion placentaire.
Quelle est la texture attendue de l’utérus entre les CU pendant le travail?
Souple et détendu.
Nommez 3 utilités du LA pour foetus.
protection contre chocs, thermorégulation, permet au BB de grandir et de
bouger, égaliser les pressions
arrêt de la descente du foetus à l’expulsion: consultation obligatoire ou transfert obligatoire?
transfert
arrêt de progression en travail actif: consult ou transfert?
consult
