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Maïeutique II > Situation 1 > Flashcards

Situation 1 Flashcards

1
Q

La crème blanchâtre (Vernix Caseosa) sert à quoi?

A

C’est une protection pour le corps du bébé autant pour la perte de poids et garder la température du bébé.

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Q

Un vernix caseosa jaunâtre indique quoi?

A

Il indique la présence de bilirubine dans le liquide amniotique.

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3
Q

Un vernix caseosa verdâtre indique quoi?

A

La couleur verdâtre est associée à la présence potentielle de méconium.

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4
Q

Est-il possible d’écouter un coeur foetal avec un foetoscope dans l’eau?

A

Oui mais la femme doit être semi-assise car les autres positions ne fonctionnent pas

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5
Q

Comment s’appelle le petit poils sur le corps du bébé à la naissance et est-ce qu’il indique l’âge gestationnel?

A

Lanugo et la présence du lanugo fait partie de l’échelle de Baillard (évaluation de l’âge de gestationel).

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6
Q

Qu’elle est le pourcentage de malformations majeure pour un enfant?

A

2-3%

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7
Q

Qu’est-ce qu’une malformations majeure et qu’elles sont les plus fréquente?

A 
Ce définit comme une anomalie interférant avec la viabilité, la qualité de vie, le bien-être physique ou l'acceptabilité sociale. 
Les plus fréquentes: 
- Malformation cardiaque, 
- urinaire, 
- anomalies du système locomoteur
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8
Q

Les cas de malformations majeures sont des cas de CONSULTATIONS ou de TRANSFERTS?

A

Cas de transfert

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9
Q

Qu’elle est le pourcentage de malformations mineures pour un enfant ?

A

10-15%

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10
Q

Qu’est-ce qu’une bosse séro sanguine?

A

Croise les sutures. Œdème des tissus mous. Disparait en quelques jours. Est présente dès la naissance et peut être avec le moulage.

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11
Q

Qu’est-ce qu’un céphalhématome?

A

Ne traverse pas les sutures. Concentré sur un os du crâne et il va y avoir une mini-hémorragie. Le bébé à mal à la tête. Il est secondaire à un traumatisme. Apparait 24-48 heures après la naissance et prend souvent du temps (2-3 semaines) à se résorber. Est souvent dû à un accouchement instrumenté.

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12
Q

Comment s’appelle un trou d’environ 0,3mm X 0,3mm sur la partie supérieure de l’oreille gauche et c’est quoi?

A

Sinus préauriculaire : C’est une malformation mineure isolée. Garder en tête le dépistage auditif (Ça pourrait être associé à une séroconversion de la rubéole en grossesse).

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13
Q

Qu’est-ce qu’une tache blanche dans le palais du nouveau-né?

A

Perle d’Epstein: Sans danger pour le bébé. Il peut en avoir sur les gencives et dans le palais (le plus souvent).

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14
Q

Qu’est-ce qu’une vésicule de succion?

A

Lorsqu’un bébé s’est sucer le pouce durant la grossesse. Il ne faut pas percer cette ampoule car cela pourrait devenir une porte d’entrer pour les infections. Elle va sécher toute seule.

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15
Q

Qu’est-ce qu’une tâche bleutée a/n du sacrum et définie cette tâche

A

Tache mongolique/mongoloïde: Souvent chez les bébés de femmes africaines, autochtones, asiatiques, latino, mais également chez les caucasiennes (plus rare). Il n’y a pas de traitement et elle va disparaitre par elle-même. Peut prendre jusqu’à 7 ans. Se retrouve au niveau sacro-lombaire ainsi que dans le dos et haut des jambes.

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16
Q

Qu’est-ce qu’une fossette au pli des fesses?

A

Une fossette au niveau des fessessans poils : Sinus pylonidal.

Il faut demander aux parents si un d’entre eux en a une car ça peut être héréditaire. Doit être fermé au niveau de la colonne vertébrale.

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17
Q

Qu’est-ce qu’une cryptorchidie?

A

Absence de 1 ou 2 testicules dans le scrotum
Cas de consultation
A palpé à tous les rdv

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18
Q

Un bébé garçon a jusqu’à quand pour que ses deux testicules descendent?

A

La majorié des cryptorcidie se résorbe avant l’âge de 3 mois. Après 9 mois il est plus rare que la testicule redescende d’elle-même.
L’enfant a jusqu’à deux ans pour que le testicule descende sans nuire à sa fertilité.

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19
Q

Qu’est-ce qu’on peut prendre pour voir si les testicules sont descendu lors de l’examen du n-né?

A

Palpation avec les mains

Utiliser la trans illumination

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20
Q

Définie l’hypospadias

A

Ouverture de l’urètre sur la face inférieur du pénis. Plus courant chez les enfants de races blanche. Environ 8.2 cas /1000 naissances. Cette malformation affecte le développement normal du prépuce donc la majorité des n-nés souffrant d’hypospadias ont un prépuce malformé.

21
Q

Définie l’épispadias

A

Malformation caractérisée par l’ouverture de l’urètre sur la face dorsale du pénis. 1 enfant / 30 000 naissance et peut être observé chez les nouveau-nées de sexe féminin (1 fille pour 5 garçon).

22
Q

Qu’est-ce qu’une tâche de brushfield?

A

Caractéristique dela trisomie 21 : c’est de petites taches blanchâtres, rondes, un peu irrégulières formant une couronne au niveau de la jonction du tiers moyen et du tiers externe de l’iris

23
Q

Que signifie un absence de reflet rouge?

A

Peut s’agir d’un glaucome, d’un rétinoblastome, ou de cataractes congénitales.

24
Q

Est-ce qu’un des deux parents doit être porteur d’un trouble auditif pour que l’enfant ait des problèmes auditifs?

A

Non !!

25
Q

Est-ce que l’audition peut apporter des retards de croissance et d’apprentissage?

A

Oui et se sont des retards qui ne sont pas réversible.

26
Q

Quels sont les facteurs de risque à la déficience auditive? Nommez-en 5

A

ATCD familiaux
Infections congénitales (rubéole, CMV, txoplasmose…)
Anomalies crâniofaciales
Médicaments ototoxiques
Séjour de plus de 2 jours aux soins néonat.
Hyperbilirubinémie à des niveaux necessitant une exosanginotransfusion

27
Q

Quelle est le but du DUTAN en terme de temps?

A

Dépistage avant 1 mois
Diagnostic avant 3 mois
Interventions avant 6mois

28
Q

Quels sont les symptomes d’une déficience auditive?

A

Hypervigilence

Retard d’apprentissage

29
Q

Quels sont les deux tests d’audition possible?

A

ÉOA et RÉATCA

30
Q

Quels sont les critères d’inclusion d’une maladie dans le programme de dépistage néonatal sanguin et urinaire? (5)

A
  • Connaître le mécanisme de la maladie
  • Problème de santé important
  • Détectable avant les sx
  • Bénéfices avec tx précoces
  • Identifiable par test fiable et peu invasif
31
Q

Quels types de maladies sont dépistés avec le PQDNSU?

A

hémoglobine
endocrinien
métabolique

32
Q

VRAI OU FAUX

Le PQDNSU doit avoir le consentment des 2 parents.

A

Le consentment d’un seul parent est nécesaire pour le prélèvement sanguin.
Pas besoin de consentement pour prélèvement urinaire puisque le fait de faire le test et de l’envoyer est en soi un consentement

33
Q

Nommer quelques facteurs pouvant affecter la qualité du dépistage du PQDNSU?

A 
Qualité du prélevement
Quantité de l'échantillon
Alimentation du n-né
Poids du bb
âge du Bb
Transfusion
34
Q

Comment se présente la MHNN?

A

Saigements imprévus
Saignements GI
Saignements intracrâniens
ecchymoses

35
Q

Quels sont les symptômes de la MHNN?

A

Contusions/ecchymose
Saignements au nombril, site de ponction, nez ou tête
Ictère sévère pour + 1 sem et/ou ictère qui persiste + que 2 mois
Saignements gastrointestinaux
Saignement intracrânien et extracrânien (précoce et tardive) (rare)

36
Q

VRAI OU FAUX

Avec l’injection de vitamine K, le bb n’a plus aucun rique de MHNN

A

Faux, le risuqe est diminué avec ll’injection, mais il existe toujours.

37
Q

De quelle façon se donne la prophylaxie à la MHNN?

A

Injection IM dans la cuisse de 1mg de vitamine K1 dans les 6 heures suivant la naissance

38
Q

VRAI OU FAUX

Il y a de la vitamine K dans le lait maternel.

A

VRAI

Il y a de la vit. K dans le lait, elle est absorbée par le n-né mais présente en petit quantité

39
Q

Quel type de MHNN touche particulièrement le n-né allaité?

A

La MHNN tardive

40
Q

Comment appliquer l’onguent ophtalmique?

A

Afin d’éviter la contamination croisée, les tubes d’érythromycine 0,5% à usage unique sont privilégiés.
Essuyer doucement chaque paupière à l’aide d’un coton stérile
Bien éverser la paupière inférieure
Déposer une ligne d’onguent antibiotique, assez longue pour couvrir toute l’étendue de chacun des sacs conjonctivaux inférieurs
S’assurant de tenir le bout du tube assez loin de l’œil ou de la paupière
Masser doucement les paupières fermées
Au bout d’une minute, essuyer l’excès d’onguent sur les paupières et la peau avoisinante à l’aide d’un coton stérile.

41
Q

Qu’est-ce que la SPC recommane quant à la prévention de la conjonctivite néonatale?

A

Dépister la mère et traiter prn en début de grossesse puis au T3 si comportements à risque.

42
Q

Quelles sont les conséquences possibles d’une contamination néonatales à Chlamydia?

A

Chlamydia
Pneumonie
Conjonctivite

43
Q

Quelles sont les conséquences possibles d’une conjonctivite néonatales à Gonorhée?

A

Ulcération cornéenne
Perforation du globe oculaire
Atteinte visuelle permanente

44
Q

À l’examen du n-né, je ne sens pas les testicules dans le scrotum, j’ai plutôt l’impression qu’elles sont au niveau du canal inguinal… Que faire?

A

Le dire aux parents en étant franche mais rassurante

Cas de consultation médicale

45
Q

Suite à l’examen du nouveau-né je doute qu’il soit vrmt agé de 38 semaine comme me l’indique la DPA, j’ai plutôt l’impression qu’il serait âgé de moins de 37 sem. Quels signes peuvent m’indiquer un âge gestationnel plus petit? QUe faire?

A

Cas de consultation obligatoire

Quantité de vernix importante, lanugo ++, jambes en grenouille, peu de gras.

46
Q

Que peut nous signifier la présence de méco dans les selles au J5?

A

apport de lait insuffisant

47
Q

Quand s’attend-t-on à ce que bb reprenne du poids après sa naissance?

A

vers J4

48
Q

quand s’attend-t-on à ce que bb est repris son poids de naissance ?

A

J10-14

Maïeutique II (12 decks)

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