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PEDIATRÍA > SISTEMAS DE PUNTUACIÓN NEONATOLOGÍA > Flashcards

SISTEMAS DE PUNTUACIÓN NEONATOLOGÍA Flashcards

1
Q

¿QUÉ ES LA ESCALA APGAR?

A
  • PREDICTOR DE MORTALIDAD EN LOS PRIMEROS 28 DÍAS DE VIDA EXTRAUTERINA.
  • NO PREDICE DAÑO NEUROLÓGICO TARDÍO.
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2
Q

INTERPRETACIÓN A LOS 5 MINUTOS:

A 
7-10= NORMAL.
4-6= DEPRESIÓN MODERADA (ASFIXIA O ACIDOSIS FETAL).
<3= DEPRESIÓN SEVERA (REANIMACIÓN INMEDIATA).
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3
Q

VALOR PRONÓSTICO 0-3 PUNTOS APGAR EN 1 Y 5 MINUTOS:

A
  • ENCEFALOPATÍA HIPÓXICO-ISQUÉMICA.
  • PARÁLISIS CEREBRAL.
  • MUERTE.
  • ALT. FCF.
  • SUFRIMIENTO FETAL.
  • BAJO PH ARTERIAL DE CORDÓN.
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4
Q

FACTORES CON RESULTADOS APGAR FALSAMENTE POSITIVOS:

*CALIFICACIÓN BAJA SIN ACIDOSIS/HIPOXIA:

A
  • PREMATUREZ.
  • ANALGÉSICOS PREPARTO.
  • SEDANTES.
  • NARCÓTICOS/SULFATO MG.
  • TRAUMA CEREBREAL/MEDULAR.
  • PARTO PRECIPITADO.
  • MIOPATÍA/NEUROPATÍA CONGÉNITA.
  • HERNIA DIAFRAGMÁTICA.
  • ATRESIA DE COANAS.
  • NEUMONÍA/SEPSIS CONGÉNITA.
  • HEMORRAGIA/HIPOVOLEMIA.
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5
Q

FACTORES QUE PRODUCEN RESULTADOS FALSAMENTE NEGATIVOS:

*CALIFICACIÓN NORMAL CON ACIDOSIS:

A
  • ACIDOSIS MATERNA.

- ELEVACIÓN FETAL DE CATECOLAMINAS.

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6
Q

VARIABLES CLÍNICAS QUE EVALÚA APGAR:

A 
(A)-ACTIVIDAD (TONO MUSCULAR).
(P)-PULSO (FC).
(G)-GESTOS (SNG, TÁCTIL).
(A)-APARIENCIA (COLOR).
(R)-RESPIRACIÓN (ESFUERZO).
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7
Q

VALORES DE PULSO (FC) EN APGAR:

A

0= AUSENTE.
1= <100 LPM.
2=>100 LPM.

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8
Q

VALORES DE RESPIRACIÓN (ESFUERZO) EN APGAR:

A 
0= AUSENTE.
1= LENTO, IRREGULAR.
2= BUENO, CON LLANTO.
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9
Q

VALORES DE ACTIVIDAD (TONO MUSCULAR) APGAR:

A 
0= FLÁCIDO.
1= ALGUNA FLÉXIÓN EN EXTREMIDADES.
2= MOVIMIENTO ACTIVO.
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10
Q

VALORES DE GESTOS (SNG, TÁCTIL) APGAR:

A

0=SIN RESPUESTA.
1= MUECA/FLEXIÓN.
2= TOS,ESTORNUDO/RETIRADA.

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11
Q

VALORES DE APARIENCIA (COLOR) EN APGAR=

A 
0= CIANÓTICO/PÁLIDO.
1= EXTREMIDADES CIANÓTICAS.
2= COMPLETAMENTE ROSADO.
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12
Q

ESCALA SILVERMAN-ANDERSEN VALORA:

A

ESFUERZO RESPIRATORIO NEONATAL (DETECTA INSUFICIENCIA/DIFICULTAD RESPIRATORIA).

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13
Q

VALORES DE SILVERMAN-ANDERSEN:

A

0= ESFUERZO ADECUADO.
|
10= DIFICULTAD RESPIRATORIA SEVERA.

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14
Q

DEFINICIÓN GPC DE INSUFICIENCIA/DIF. RESPIRATORIA:

A
  • FR >60/MIN.
  • SA >4.
  • REQUERIMIENTO DE FRACC. INSPIRADA DE O2 >40% PARA MANTENER OXIMETRÍA >90%.
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15
Q

5 CRITERIOS DE SA:

A
  • MOVIMIENTO TÓRACO-ABDOMINAL.
  • TIRAJE INTERCOSTAL.
  • RETRACCIÓN XIFOIDEA.
  • ALETEO NASAL.
  • QUEJIDO ESPIRATORIO.
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16
Q

VALORES DE MOV. TÓRACO-ABDOMINAL EN SA:

A 
0= RÍTMICOS Y REGULARES.
1= TÓRAX INMÓVIL, ABDOMEN EN MOVIMIENTO.
2= DISOCIACIÓN TÓRACO-ABDOMINAL.
17
Q

VALORES EN SA DE:

  • TIRAJE INTERCOSTAL.
  • RETRACC. XIFOIDEA.
  • ALETEO NASAL.
A 
0= AUSENTES.
1= LEVES.
2= INTENSOS/CONSTANTES.
18
Q

VALORES EN SA DE QUEJIDO ESPIRATORIO:

A 
0= AUSENTE.
1= LEVE E INCONSTANTE (AUDIBLE EN AUSCULTACIÓN).
2= INTENSO Y CONSTANTE (AUDIBLE A DISTANCIA).
19
Q

¿QUÉ ES EL SISTEMA CAPURRO?

A
  • MÉTODO PARA ESTIMACIÓN GESTACIONAL.

- UTILIZA 5 DATOS SOMÁTICOS Y 2 NEUROLÓGICOS.

20
Q

¿QUÉ DATOS UTILIZA CAPURRO?

A 
5 SOMÁTICOS:
-FORMACIÓN DE PEZON.
-TEXTURA PIEL.
-FORMA DE OREJA.
-TAMAÑO DE G. MAMARIA.
-SURCOS PLANTARES.
2 NEUROLÓGICOS:
-SIGNO DE LA BUFANDA.
-SIGNO DE LA CABEZA EN GOTA.
21
Q

SIGNO DE LA BUFANDA:

A

MIDE GRADO DE TONICIDAD DE EXTREMIDAD SUPERIOR DE RN.

COLOCAR MUÑECA EN HOMBRO OPUESTO Y VALORAR CODO:
0= EN LINEA AXILAR CONTRALATERAL.
1= ENTRE LÍNEA AXILAR Y LÍNEA MEDIAL DE TÓRAX.
2= NO LLEGA A LÍNEA MEDIAL DE TÓRAX.

22
Q

SIGNO DE CABEZA EN GOTA:

A

MIDE GRADO DE TONICIDAD EN CUELLO DE RN:

SE SOSTIENE RN EN POSICIÓN SEMISOSTENIDA Y SE OBSERVA CAPACIDAD PARA LEVANTAR CABEZA.

23
Q

CALCULAR CAPURRO EN RN NORMAL CON 12 HORAS DE VIDA:

A
  • UTILIZAR 4 DATOS SOMÁTICOS (EXCLUYE PEZÓN) + LOS NEUROLÓGICOS.
  • SUMAR CONSTANTE 200.
  • DIVIDIR ENTRE 7 = EDAD GESTACIONAL.
24
Q

CALCULAR CAPURRO EN RN CON SIGNOS DE DAÑO CEREBRAL O DISFUNCIÓN NEUROLÓGICA:

A
  • UTILIZAR LOS 5 DATOS SOMÁTICOS Y 2 NEUROLÓGICOS.
  • SUMAR CONSTANTE 204.
  • DIVIDIR ENTRE 7 = EDAD GESTACIONAL.
25
Q

CLASIFICACIÓN DE RN POR CAPURRO:

A
  • PREMATURO/PRETÉRMINO (<260 D): UNIDAD HOSPITALARIA O UCIN.
  • TÉRMINO/MADURO (261-295 D): ALOJAMIENTO CONJUNTO Y LACTANCIA MATERNA.
  • POSTÉRMINO (>295 D): OBSERVACIÓN 12 HRS.
26
Q

TEST DE BALLARD:

A
  • VALORACIÓN FÍSICA-NEUROLÓGICA DEL NEONATO.

- UTILIZA 6 SIGNOS FÍSICOS Y 6 NEUROMUSCULARES.

27
Q

SIGNOS FÍSICOS DE BALLARD:

A
  • PIEL.
  • LANUGO.
  • SURCOS PLANTARES.
  • MAMAS.
  • OREJAS.
  • GENITALES.
28
Q

CRITERIOS NEUROLÓGICOS DE BALLARD:

A
  • POSTURA.
  • VENTANA CUADRADA.
  • REBOTE DE BRAZO.
  • ÁNGULO POPLÍTEO.
  • SIGNO DE LA BUFANDA.
  • TALÓN-OREJA.
29
Q

CLASIFICACIÓN DE EDAD GESTACIONAL POR BALLARD:

A
  • PREMATURO: 5-30 PUNTOS = 28-37 SDG.
  • TÉRMINO: 35-43 PUNTOS = 37-42 SDG.
  • POSTÉRMINO: 45-50 PUNTOS = >42 SDG.
30
Q

BATTAGLIA Y LUBCHENCO:

A

VALORA EDAD GESTACIONAL Y PESO:

  • PEQUEÑO: PESO INFERIOR A P10 (<2500 G).
  • ADECUADO: PESO EN P10-90 (2500-4000 G).
  • GRANDE: PESO >P90 (>4000 G).
31
Q

TABLA DE CLASIFICACIÓN BATTAGLIA Y LUBCHENCO:

*9 CATEGORÍAS.

A 
<36 SDG:
-C.1= PRETÉRMINO PEQUEÑO PARA SDG.
-C.2= PRETÉRMINO ADECUADO PARA SDG.
-C.3= PRETÉRMINO GRANDE PARA SDG.
37-42 SDG:
-C.4= TÉRMINO, PEQUEÑO PARA SDG.
-C.5= TÉRMINO ADECUADO PARA SDG.
-C.6= TÉRMINO GRANDE PARA SDG.
>42 SDG:
-C.7= POSTÉRMINO PEQUEÑO PARA SDG.
-C.8= POSTÉRMINO ADECUADO PARA SDG.
-C.9= POSTÉRMINO GRANDE PARA SDG.
32
Q

FUNCIONES DE ESCALA APGAR Y SA:

A
  • APGAR: PREDICTOR DE MORTALIDAD NEONATAL.

- SA: EVALUADOR DE ESFUERZO RESPIRATORIO.

33
Q

ESCALAS ÚTILES PARA ESTIMAR EDAD GESTACIONAL:

A
  • CAPURRO.
  • BALLARD.
  • BATTAGLIA-LUBCHENCO.
34
Q

ESCALAS RECOMENDADAS EN PROTOCOLO DE ATENCIÓN DE GPC PARA ESTIMAR EDAD GESTACIONAL, POR PRECISIÓN:

A
  • CAPURRO.

- BALLARD.

35
Q

TIEMPO DE APLICACIÓN DE APGAR:

A
  • MIN. 1 Y 5.

- REPETIR C/5 MIN. HASTA QUE RESULTADO >7.

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