HIPOCALCEMIA NEONATAL Flashcards
CANTIDAD DE CA Y P EN HUESO, EN RN AL NACER:
CA: 20-30 G.
P: 16 G.
CA SÉRICO EN RN:
8-11 MG/DL.
EXISTEN 3 FORMAS DE CA EN SUERO:
- IÓN CA++ (50%).
- CA UNIDO A PROTEÍNAS.
- CA DE COMPLEJOS ANIÓNICOS (FÓSFORO).
ION CA++ Y P SON REGULADOS POR 3 ELEMENTOS:
- PTH: AUMENTA CA, P CONSTANTE/BAJO.
- VIT. D: ABS. INTESTINA.
- CALCITONINA: HIPOCALCEMIANTE.
DEFINICIÓN DE HIPOCALCEMIA NEONATAL:
- CA SÉRICO <8 MG/DL (CA++ 4 MG/DL).
- PREMATURO <7.
CLASIFICACIÓN EN 2 TIPOS DE HIPOCALCEMIA NEONATAL:
~PRECOZ: <72 HRS.
~TARDÍA: 3-10 DÍAS.
FACTORES DE RIESGO PARA HIPOCALCEMIA PRECOZ:
-HDMD:
DIURESIS OSMÓTICA + INSULINA ALTA = ALT. PTH = CA BAJO.
-PREMATUREZ O RCIU: HIPOMINERALIZACIÓN.
-SX DIGEORGE: APLASIA TÍMICA Y PARATIROIDEA (CATCH 22).
-ASFIXIA, SEPSIS Y POLIGLOBULIA: O2 BAJO = RETENCIÓN DE CA= CA
PRESENTACIÓN CLÍNICA DIGEORGE “CATCH 22”:
(C)-CARDIAC DEFECT. (A)-ABNORMAL FACIES. (T)-THIMIC APLASIA. (C)-CLEFT PALATE (PALADAR HENDIDO). (H)-HIPOCALCEMIA). (22)-22q11 DELETION.
FACTORES DE RIESGO HIPOCALCEMIA TARDÍA:
- LECHE DE VACA: FOSFATO FIJA CA Y NO SE ABSORVE.
- HIPERFOSFATEMIA.
- DÉFICIT VIT. D.
- HIPOMAGNESEMIA.
PRESENTACIÓN CLÍNICA:
LETARGIA-INTOL. VO-DIF. RESP.
+
-CONVULSIÓN (MOV. OCULAR Y SUCCIÓN ANORMAL).
-TETANIA Y CHVOSTEK POCO COMUNES.
DEFINA SIGNO DE CHVOSTEK/WEISS:
ESTIMULACIÓN DE N. FACIAL: MÚSCULOS FACIALES DEL MISMO LADO SE CONTRAEN.
MENCIONE 3 ESTUDIOS DX DE HIPOCALCEMIA:
- CA SÉRICO.
- EKG: QT LARGO >0.45.
- ALB BAJA: CA BAJO FALSO.
TTO DE HIPOCALCEMIA:
-GLUCONATO DE CALCIO POR VENA HEPÁTICA (ONFALOCLISIS).
TTO DE HIPOCALCEMIA SI NO RESPONDE A GLUCONATO DE CALCIO:
SULFATO DE MG (MG SO4).
COMPLICACIONES DE ADMINISTRAR GLUCONATO DE CA POR VENA HEPÁTICA:
NECROSIS HEPÁTICA.
