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PEDIATRÍA > LACTANCIA > Flashcards

LACTANCIA Flashcards

1
Q

DEFINICIÓN DE LACTANCIA MATERNA EXCLUSIVA:

A
  • OMS LA INDICA POR 6 M.

- ALIMENTACIÓN CON LECHE MATERNA, SIN SUPLEMENTOS, SIN DILUIR.

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2
Q

DEFINICIÓN DE LACTANCIA MATERNA PREDOMINANTE:

A

-ALIMENTACIÓN CON LECHE MATERNA.
+
-LÍQUIDOS, INFUSIONES Y VITAMINAS.

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3
Q

DEFINICIÓN DE LACTANCIA MATERNA COMPLEMENTARIA:

A

-LECHE MATERNA.
+
-SÓLIDOS, SEMISÓLIDOS Y LECHE NO HUMANA.

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4
Q

RECOMENDACIONES DE OMS PARA LACTANCIA:

A
  • LACTANCIA MATERNA EXCLUSIVA 6 M.

- COMPLEMENTARIA HASTA LOS 2 AÑOS.

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5
Q

ALIMENTO IDEAL DURANTE EL 1ER AÑO, SUPERIOR A CUALQUIERA, SEGÚN LA NOM:

*ESTÁNDAR DE ORO.

A
  • LECHE HUMANA.
  • ÚNICA FUENTE NUTRIMENTAL DURANTE ESTE PERIODO.
  • BENEFICIA INFANTE, MADRE Y SOCIEDAD.
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6
Q

BENEFICIOS DE LECHE HUMANA PARA INFANTES:

A

DISMINUYE INCIDENCIA DE:

  • DIARREA.
  • ENF. RESPIRATORIAS.
  • OTITIS MEDIA.
  • BACTEREMIA.
  • SEPSIS TARDÍA.
  • MENINGITIS BACTERIANA.
  • ENTEROCOLITIS NECROTIZANTE.
  • INTOLERANCIA INTESTINAL.
  • DISPLASIA BRONCOPULMONAR.
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7
Q

SEGÚN LA GPC, LOS BENEFICIOS DE LACTANCIA MATERNA EN PREMATUROS SON:

A

-MEJOR DESARROLLO NEUROLÓGICO.
-MENOR RIESGO DE:
~HAS EN ADOLESCENCIA.
~ENF. CARDIOVASCULARES.

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8
Q

BENEFICIOS DE LECHE HUMANA PARA MADRES:

A

-DISMINUCIÓN RIESGO DE:
~HEMORRAGIA POSTPARTO.
~NEOPLASIA OVÁRICA/MAMARIA PREMENOPÁUSICA.
~OSTEOPOROSIS.

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9
Q

BENEFICIOS DE LECHE HUMANA PARA SOCIEDAD:

A

DISMINUCIÓN DE:

  • COSTOS DE ATENCIÓN SANITARIA.
  • ESTANCIA HOSPITALARIA POSTPARTO.
  • AUSENTISMO LABORAL.
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10
Q

COMPOSICIÓN DE LECHE MATERNA:

A

-CONTENIDO PROTÉICO BAJO, ALTAMENTE BIODISPONIBLE.
-ÁCIDOS GRASOS ESENCIALES.
-ÁCIDOS GRASOS CADENA LARGA INSATURADA SERIE w-3.
-CA, FE Y ZINC BAJO, ALTAMENTE BIODISPONIBLE.
-NA BAJO.
CANTIDADES ADECUADAS PARA LOS PRIMEROS 6 M.

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11
Q

DEFINICIÓN DE CALOSTRO:

A
  • PRODUCTO DE ALTO CONTENIDO PROTÉICO Y BAJO CONTENIDO GRASO.
  • PRODUCIDO EN CANTIDADES REDUCIDAS 1ROS DÍAS POSTPARTO.
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12
Q

IMPORTANCIA DEL CALOSTRO:

A

INMUNOLÓGICA Y MADURATIVA.

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13
Q

¿CÓMO SE EVALÚA LA ADECUACIÓN DE INGESTA LÁCTEA?

A
  • # 1: TASA DE GANANCIA PONDERAL.

- PATRONES DE MICCIÓN Y DEFECACIÓN.

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14
Q

ORINA ADECUADA PARA UN INFANTE HIDRATADO:

A
  • 6-8 VECES DÍA.
  • MANCHADO DE PAÑAL.
  • INCOLORA.
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15
Q

HECES ADECUADAS PARA UN INFANTE HIDRATADO:

A

DESDE LA 1RA A LA 6TA SEMANA:
-4 VECES AL DÍA.
-AMARILLAS Y FLOJAS.
>6 SEM: PUEDE PASAR VARIOS DÍAS SIN DEFECAR.

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16
Q

INDICADOR MÁS OBJETIVO DE LA ADECUACIÓN DE INGESTA LÁCTEA:

A

TASA DE GANANCIA PONDERAL.

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17
Q

INFANTE CON LACTANCIA MATERNA EXCLUSIVA DEBE RECIBIR SUPLEMENTACIÓN DE:

A
  • VIT. D (200 U/DÍA) DESDE LOS 2 M.

- FLUORURO DESDE LOS 6 M.

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18
Q

SEGÚN LA GPC, FUNCIÓN Y APLICACIÓN DE DOMPERIDONA EN MADRES LACTANDO:

A 
FUNCIÓN:
~AUMENTAR PRODUCCIÓN LÁCTEA EN MADRE DE PREMATURO.
-APLICACIÓN:
~1-2 SEMANAS POSTPARTO.
~10 MG VO C/8 HRS POR 7-14 DÍAS.
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19
Q

FUNCIÓN DE LA FÓRMULA BASADA EN LECHE DE VACA, CON LACTOSA:

A

SUSTITUTO ESTÁNDAR DE LECHE MATERNA.

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20
Q

FUNCIÓN DE LA FÓRMULA BASADA EN LECHE DE VACA, DESLACTOSADA:

A
  • ÚTIL EN DEFICIENCIA TRANSITORIA DE LACTASA.

- EN INTOLERANCIA A LACTOSA.

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21
Q

FUNCIÓN DE LACTASA:

A
  • DESCOMPONER LACTOSA EN GLUCOSA Y GALACTOSA.
  • B-GALACTOSIDASA.
  • PRODUCIDA EN INTESTINO.
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22
Q

FUNCIÓN DE LA FÓRMULA BASADA EN PROTEÍNAS DE SOYA, DESLACTOSADA:

A
  • ALTERNATIVA A FÓRMULAS BASADAS EN PROTEÍNA.

- NO EN PREMATUROS.

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23
Q

FUNCIÓN DE LA FÓRMULA PARA PREMATURO (LECHE DE VACA REDUCIDA EN LACTOSA):

A

-PREMATUROS Y NEONATOS MUY BAJO PESO.
-CONTENIDO:
~GRASA 50% TRIGLICÉRIDOS DE CADENA MEDIA.
~CONTENIDO MAYOR DE MICRONUTRIMENTOS.

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24
Q

FUNCIÓN DE LA FÓRMULA PREDIGERIDA:

A
  • HIDROLIZADO DE CASEÍNA.

- ÚTIL EN ALERGIA A PROTEÍNAS Y TRASTORNOS MALABROSTIVOS.

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25
Q

FUNCIÓN DE LA FÓRMULA ELEMENTAL:

A
  • AMINOÁCIDOS LIBRES.

- ALERGIA A PROTEÍNAS Y MALABSORCIÓN SEVERA.

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26
Q

FUNCIÓN DE LA FÓRMULA TRANSICIONAL PARA PREMATURO:

A
  • 22 KCAL/ONZA.
  • CONTENIDO INTERMEDIO EN PROTEÍNAS Y MICRONUTRIMENTOS.
  • PROMOVER CRECIMIENTO DESPUÉS DEL ALTA.
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27
Q

FUNCIÓN DE LA FÓRMULA MODIFICADA EN LÍPIDOS:

A
  • EFUSIÓN QUILOSA Y TRASTORNO MALABSORTIVO.

- CONTENIDO ALTO EN TRIGLICÉRIDOS DE CADENA MEDIA.

28
Q

FUNCIÓN DE LA FÓRMULA PREESPESADA:

A
  • DISFAGIA.

- ERGE LEVE.

29
Q

FÓRMULA PARA INTOLERANCIA A HIDRATOS DE CARBONO:

A
  • REMOCIÓN DE MONOSACÁRIDOS Y DISACÁRIDOS.

- ADICIÓN DE DEXTROSA O FRUCTOSA PARA INDUCIR TOLERANCIA.

30
Q

DEFINA ICTERICIA POR LACTANCIA MATERNA:

*BREASTFEEDING JAUNDICE.

A
  • ASOCIADA A INGESTA LÁCTEA INSUFICIENTE + GANANCIA PONDERAL POBRE.
  • EXAGERACIÓN ENTEROHEPÁTICA DE BILIRRUBINA.
31
Q

DEFINA ICTERICIA POR LECHE MATERNA:

*BREAST MILK JAUNDICE.

A
  • INFANTES MAYORES.
  • HIPERBILIRRUBINEMIA POR FACTOR DE LA LECHE QUE EXACERBA ABSORCIÓN DE BILIRRUBINA.
  • DX DE EXCLUSIÓN.
32
Q

PATRONES DE SUCCIÓN EN PREMATURO:

A

-INMADURO:
~SIN COORDINACIÓN MOVIMIENTOS MANDÍBULA-LENGUA-DEGLUCIÓN-RESPIRACIÓN.
~SELLADO INCOMPLETO LABIOS EN PEZÓN.
-TRANSICIÓN:
~LEVE COORDINACIÓN DE MOVIMIENTOS.
~BUEN SELLADO.
~2-3 SUCCIONES + PERIODO PROLONGADO DE REPOSO.
-MADURO:
~BUENA COORDINACIÓN DE MOVIMIENTOS.
~BUEN SELLADO.
~6-10 SUCCIONES + PERIODOS CORTOS DE REPOSO.

33
Q

PATRÓN DE SUCCIÓN MADURO:

A

~BUENA COORDINACIÓN DE MOVIMIENTOS.
~BUEN SELLADO.
~6-10 SUCCIONES + PERIODOS CORTOS DE REPOSO.

34
Q

SEGÚN GPC, ¿CÓMO ACTUAR ANTE TB Y LEPRA EN LACTANCIA?

A

-MADRE BACILÍFERA DEBE ORDEÑARSE PARA QUE OTRO ADMINISTER EL ALIMENTO.
-PROFILAXIS PARA TB EN HIJOS DE TUBERCULOSA:
~ISONIACIDA + BCG.

35
Q

PROFILAXIS PARA TB EN HIJOS DE TUBERCULOSA:

A

~ISONIACIDA + BCG.

36
Q

¿CÓMO ACTUAR ANTE HEPATITIS B EN LACTANCIA?

A
  • MADRE CON HB PUEDE AMAMANTAR.
  • PUEDE POSPONER LACTANCIA HASTA RESOLUCIÓN DE LESIONES EN MAMAS.
  • PROFILAXIS DEL RN CON INMUNOGLOBULINA Y VACUNA ANTIHB.
37
Q

PROFILAXIS DEL RN DE MADRE CON HB:

A

VACUNA CONTRA VIRUS HB:
-1RA DOSIS: 24 HRS. POST NACIMIENTO.
-2 DOSIS ADICIONALES: 6 M.
INMUNOGLOBULINA: EN LAS PRIMERAS 12 HRS DE VIDA.

38
Q

¿CÓMO ACTUAR ANTE HEPATITIS C SUBCLÍNICA O CRÓNICA SIN TTO ANTIVÍRICO EN LACTANCIA?

A

CONTINUAR LACTANCIA.

39
Q

¿CÓMO ACTUAR ANTE INFECCIÓN CONCOMITANTE CON HIV EN LACTANCIA?

A
  • LACTANCIA CONTRAINDICADA.

- REFERIR PX A CONSULTA ESPECIALIZADA.

40
Q

¿CÓMO ACTUAR TTO ANTIBIÓTICO DE MADRE EN LACTANCIA?

A

–VIGILAR APARICIÓN DE CANDIDIOSIS Y DIARREA EN LACTANTE.

41
Q

PUNTOS CRÍTICOS DE CONTROL EN RECEPCIÓN, PREPARACIÓN Y DISTRIBUCIÓN DE LECHE MATERNA EN UNIDADES HOSPITALARIAS:

A

1-EXTRACCIÓN, RECOLECCIÓN, ALMACENAMIENTO Y TRANSPORTE SEGURO.
2-LIMPIEZA, ESTERILIZACIÓN Y MANTENIMIENTO DE MATERIAL Y ÁREA EN CONTACTO CON LECHE MATERNA.
3-EVALUACIÓN Y SEGUIMIENTO DE HIGIENE Y SALUD DEL PERSONAL.
4-PROLIFERACIÓN BACTERIANA Y SEGUIMIENTO MICROBIOLÓGICO.
5-IDENTIFICACIÓN ADECUADA DEL DESTINATARIO DE LAS FÓRMULAS.
6-CONTROL DE TIEMPO DE PREPARACIÓN, LLENADO Y TRANSPORTE DE LAS LECHES.

42
Q

1-EXTRACCIÓN, RECOLECCIÓN, ALMACENAMIENTO Y TRANSPORTE SEGURO. A TOMAR EN CUENTA:

A
  • BUEN LAVADO DE MANOS ANTES DE INICIAR.
  • COBERTURA DE EXCORIACIONES DE MANOS Y BRAZOS.
  • ROPA LIMPIA Y GORRO.
  • RECIPIENTE EXCLUSIVO PARA LECHE, FÁCIL DE LIMPIAR Y DESINFECTAR, RESISTENTE A CORROSIÓN.
  • ALMACENAMIENTO A 4°C.
  • ROTULADO.
43
Q

2-LIMPIEZA, ESTERILIZACIÓN Y MANTENIMIENTO DE MATERIAL Y ÁREA EN CONTACTO CON LECHE MATERNA. A TOMAR EN CUENTA:

A
  • DIFUSIÓN DE CUIDADOS Y SEÑALAMIENTOS.
  • LAVADO CON AGUA Y JABÓN PREVIA ESTERILIZACIÓN.
  • CEPILLOS ESPECIALES PARA RESTOS.
  • ESTERILIZADO EN AUTOCLAVE.
  • CONTROL MICROBIOLÓGICO SEMANAL DE AUTOCLAVE.
  • MANTENIMIENTO DE INSTALACIÓN DE RECEPCIÓN Y ALMACENAMIENTO.
  • SEPARAR MESAS DE TRABAJO PARA ASEO.
  • CUMPLIR PROGRAMA DE PREVENCIÓN DE PLAGAS.
  • ILUMINACIÓN Y VENTILACIÓN ADECUADA.
  • VERIFICACIÓN ANUAL DE INSTALACIONES.
44
Q

3-EVALUACIÓN Y SEGUIMIENTO DE HIGIENE Y SALUD PERSONAL. TOMAR EN CUENTA:

A
  • EXAMEN PERIÓDICO A MANEJADORES.
  • LAVADO FRECUENTE.
  • ROPA ADECUADA.
  • GUARDARROPA DE CALLE SEPARADO.
  • RETIRO DE ROPA DE TRABAJO AL SALIR.
45
Q

4-PROLIFERACIÓN BACTERIANA Y SEGUIMIENTO MICROBIOLÓGICO. TOMAR EN CUENTA:

A
  • LAVADO DE MANOS.
  • LAVADO Y DESINFECCIÓN DE SUPERFICIES.
  • TEMP. <20°C. ÁREA DE PREPARACIÓN.
  • RETIRO DE RECIPIENTES EN MAL ESTADO.
46
Q

5-IDENTIFICACIÓN ADECUADA DEL DESTINATARIO DE LAS FÓRMULAS. TOMAR EN CUENTA:

A
  • FRASCO CON DATOS DE PACIENTE, FÓRMULA, FECHA Y HORA.

- DESHECHAR FRASCO MAL ROTULADO.

47
Q

6-CONTROL DE TIEMPO DE PREPARACIÓN, LLENADO Y TRANSPORTE DE LAS LECHES. TOMAR EN CUENTA:

A
  • REFRIGERADO INMEDIATO (TIEMPO CRÍTICO 2 HRS).
  • DESINFECTANTES (ALCOHOLES, CLOROS, ETC).
  • REFRIGERACIÓN 4°C.
  • CALENTADO POR INMERSIÓN A 35°C.
48
Q

RECOMENDACIONES LACTANCIA DE NEONATO INTERNADO EN UCIN:

A
  • DIFERIR ALIMENTACIÓN ENTERAL 12 HORAS ANTE HIPOXIA O HIPOPERFUSIÓN ENTERAL.
  • DIFERIR 24 HRS. ANTE INESTABILIDAD HEMODINÁMICA.
  • CATÉTER UMBILICAL Y VENTILACIÓN HEMODINÁMICA NO SON CONTRADICCIONES.
  • ALIMENTACIÓN TRÓFICA 10-20 ML/KG/DÍA.
  • AUMENTAR DENSIDAD ENERGÉTICA DE LECHE 26-30 KCAL/ONZA.
49
Q

CAUSAS DE HIPOPERFUSIÓN INTESTINAL:

A
  • ASFIXIA.
  • HIPOTENSIÓN.
  • POLICITEMIA.
  • EXANGUINOTRANSFUSIÓN.
  • INDOMETACINA.
50
Q

¿CÓMO SE AUMENTA LA DENSIDAD ENERGÉTICA DE LA LECHE?

A

POR RESTRICCIÓN HÍDRICA DE LA AMDRE.

51
Q

¿EN QUÉ PATOLOGÍAS DEL RN SE REQUIERE AUMENTAR LA DENSIDAD ENERGÉTICA DE LA LECHE?

A
  • CARDIOPATÍA CONGÉNITA CIANÓGENA.

- DISPLASIA BRONCOPULMONAR.

52
Q

LA CARGA RENAL DE SOLUTOS Y OSMOLARIDAD LÁCTEA SE DEBEN CALCULAR ANTE:

A

AUMENTO DE DENSIDAD ENERGÉTICA DE LA LECHE.

53
Q

RECOMENDACIONES DE LACTANCIA EN HIPOTONÍA DEL RN:

A
  • EXTRACCIÓN INEFICIENTE.
  • POSICIÓN SEMIVERTICAL Y EN BALÓN DE FUTBOL.
  • LACTANCIA MATERNA EXCLUSIVA ES VIABLE.
  • ALIMENTACIÓN TRÓFICA CON CALOSTRO DESDE 1ER DÍA.
54
Q

RECOMENDACIONES DE LACTANCIA EN PREMATURIDAD:

A 
-TÉCNICA MIXTA EN:
>34 SDG.
>1500 G.
>PATRÓN DE SUCCIÓN EN TRANSICIÓN.
-EJERCICIOS DE SUCCIÓN 1-2 SEM.
-LACTANCIA MATERNA SI PESO ADECUADO AL EGRESO.
-SEGUIMIENTO ANTROPOMÉTRICO.
55
Q

RECOMENDACIONES DE LACTANCIA EN PREMATURIDAD:

*SEGUIMIENTO ANTROPOMÉTRICO:

A
  • PESAJE DIARIO= +15 G/KG/DÍA.
  • TALLA SEMANAL= 1 CM/SEM.
  • PC SEMANAL= 0.5-0.8 CM/SEM.
56
Q

¿CUÁNDO SOSPECHAR DE ANQUILOGLOSIA EN RN?

A
  • SANGRADO BUCAL RN.
  • SUCCIÓN PRECARIA.
  • DOLOR DE PEZÓN MATERNO.
57
Q

TTO DE ANQUILOGLOSIA:

A
  • FRENECTOMÍA/FRENOTOMÍA/FRÉNULOPLASTÍA.

- ORL PEDIATRA.

58
Q

RECOMENDACIONES DE LACTANCIA EN ANQUILOGLOSIA:

A

EXTRACCIÓN DE LECHE Y ADMINISTRACIÓN DIRECTA A BOCA.

59
Q

TÉCNICAS RECOMENDADAS DE LACTANCIA EN QUEILOPLATOSQUISIS (PALADAR HENDIDO):

A

-LABIO HENDIDO A PARTE SUPERIOR DEL PECHO.
-OCLUIR HENDIDURA O SOPORTE DE MEJILLAS PARA MEJORAR CIERRE.
-SOSTENER MANDÍBULA O PECHO.
-POSICIONES:
~CABALLITO SI ES BILATERAL.
~SEMIERGUIDA EVITA REGURGITACIÓN NASAL.
~BALÓN DE FUTBOL.
-EVITAR OBTURADORES.
-VALORACIÓNQUIRÚRGICA.
-LACTANCIA POSTQX. PARA GANANCIA PONDERAL Y CICATRIZACIÓN.

60
Q

FÁRMACOS ABSOLUTAMENTE CONTRAINDICADOS EN LACTANCIA:

A
  • CLORANFENICOL.
  • TETRACICLINAS.
  • HIPOGLUCEMIANTES ORALES.
  • CAPTOPRIL.
  • DIURÉTICOS.
  • PRIMIDONA.
  • FELBAMATO.
  • CLOZAPINA.
  • CICLOSPORINA.
  • MTX.
  • CLINDAMICINA.
  • PROTIONAMIDA.
  • INTERFERÓN.
  • PEGILADO Y RIBAVIRINA.
  • FENOBARBITAL.
  • ETOSUXIMIDA.
  • LITIO.
  • SULPIRIDA.
  • DOXOSUBICINA.
  • ERGOTAMIDA.
61
Q

COMPUESTOS RADIACTIVOS CONTRAINDICADOS EN LACTANCIA:

*SUSPENDER POR:

A
  • GALIO 69= 2 SEM.
  • YODO 131= 14 DÍAS.
  • YODO 125= 12 DÍAS.
  • NA RADIACTIVO= 96 DÍAS.
  • TECNECIO 99= 3 DÍAS.
62
Q

HIPOGLUCEMIANTES ORALES SEGUROS DURANTE LACTANCIA:

A
  • GLIBENCLAMIDA.

- METFORMINA.

63
Q

SEGÚN LA GPC, FÁRMACOS SEGUROS DURANTE LACTANCIA:

A
  • ALBENDAZOL.
  • LEVAMISOL.
  • MEBENDAZOL.
  • NICLOSAMIDA.
  • PRAZIQUANTEL.
  • PIRANTEL.
  • IVERMECTINA.
  • AMIKACINA.
  • GENTA.
  • TOBRAMICINA.
  • ESTREPTOMICINA.
  • AMOXI-CLAV.
  • AMPI.
  • PENICILINA BENZATÍNICA Y PROCAÍNICA.
  • DICLOXA.
  • FENOXIMETILPENICILINA.
  • MEROPENEM.
  • CEFACLOR.
  • CEFALOTINA.
  • CEFTAZIDIMA.
  • CEFTRIAXONA.
  • CEFUROXIMA.
  • CLARITROMICINA.
  • ETRITROMICINA.
  • AZITROMICINA.
  • ISONIAZIDA.
  • RIFAMPICINA.
  • ETAMBUTOL.
  • PIRAZINAMIDA.
  • OSELTA Y ZANAMIVIR.
  • MTF.
  • GLIBENCLAMIDA.
  • LABETALOL.
  • NIFEDIPINO.
  • ENALAPRIL.
  • a-METILDOPA.
  • METOPROLOL.
  • ATENOLOL.
  • PROPANOLOL.
  • HIDRALACINA.
  • VALPROATO.
  • FENITOÍNA.
  • CARBAMACEPINA.
  • LAMOTRIGINA.
  • AINES.
64
Q

MEDICAMENTOS SEGUROS EN MADRE DURANTE LACTANCIA DE NEONATO SANO DE TÉRMINO:

A
  • ANTIPALÚDICO.
  • NITROFURANTOÍNA.
  • TMP-SMX.
  • ÁCIDO NALIDÍXICO.
  • SULFASIDINA.
65
Q

METRONIDAZOL EN MADRE LACTANDO:

A

-REANUDAR LACTANCIA 12-24 HRS DESPUÉS DE 2G/DU.

66
Q

PRINCIPALES CAUSAS DE CONTRAINDICACIÓN DE LACTANCIA:

A

-HIV.
-CONSUMO DE:
MEDICAMENTOS RADIACTIVOS.
ANTIMETABOLITOS.

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