HIPOGLUCEMIA NEONATAL

Question 1

FACTORES DE RIESGO:

Answer 1

• MACROSOMÍA (PGEG).
• PREMATUREZ.
• RCIU (PBEG).
• HMD, INGESTA DE B-BLOQUEADORES O HIPOGLUCEMIANTES.
• ASFIXIA, SEPSIS.

Question 2

PRESENTACIÓN CLÍNICA:

Answer 2

-LETARGIA.
-DIF. RESPIRATORIA.
-INTOL. VÍA ORAL.
+
-CRISIS PARCIALES:
~MOV. OCULARES + SUCCIÓN ANORMAL.
-SX NEUROVEGETATIVOS:
~TAQUICARDIA.
~POLIPNEA.
~VASOESPASMO.

Question 3

DX HIPOGLUCEMIA:

Answer 3

DXTX Y GLUCOSA CENTRAL:

-GPC: <45 MG/DL (2.5 MMOL/L).

-AAP:
<4 HRS: <40 MG/DL.
4-24 HRS: <45 MG/DL.

Question 4

TTO HIPOGLUCEMIA EN RN <4 HRS:

Answer 4

PERIFÉRICA 25-40 MG (1.5-2.5 MMOL):

• TOMAR GLU CENTRAL.
• SENO MATERNO INMEDIATO.

<25 Ó <30 MG CON SX:
-GLU. CENTRAL.
-DEXTROSA IV 10%: 
~BOLO 400 MG/KG SI CONVULSIONES.
~BOLO 200 MG/KG SIN CONVULSIONES.
~DESPUÉS INFUSIÓN 6 MG/KG/MIN. (GKM).

Question 5

TTO HIPOGLUCEMIA EN RN 4-24 HRS:

Answer 5

PERIFÉRICA 35-45:

• GLU. CENTRAL.
• SENO MATERNO INMEDIATO.

<35 Ó <4O CON SX:
-GLU. CENTRAL.
-DEXT IV. 10%:
~BOLO 400 MG/KG SI CONVULSIONES.
~BOLO 200 MG/KG SIN CONVULSIONES.
~DESPUÉS INFUSIÓN 6 MG/KG/MIN. (GKM).

Question 6

PARA AUMENTAR DEXTROSA A 10 MG/KG/MIN. SE REQUIERE:

Answer 6

ACCESO VENOSO CENTRAL.

BOMBA DE INFUSIÓN.

Question 7

TTO IV DE GLUCOSA SE DISMINUYE CUANDO:

Answer 7

• VALORES NORMALES DE GLU. SE MANTIENEN 12 HRS.

- RN TOLERA VO.

Question 8

NO RESPONDE/RECAÍDAS:

Answer 8

• ENVÍO A 3ER NIVEL.

- CORTICOIDES, GLUCAGON, OCREOTIDE.

Question 9

5 DÍAS SIN RESPUESTA, SOSPECHAR DE:

Answer 9

• GALACTOSEMIA.
• ALTERACIÓN METABÓLICA DE GLUCÓGENO.
• INSUF. SUPRARRENAL CONGÉNITA.