Sistema Tegumentar

Question 1

Que elementos devem ser avaliados na pele?

Answer 1

HENDECÁLOGO DA PELE
Ciumi te temo tanto, sério, elementarmente

(C)coloração
(I)integridade
(UMI)umidade

(T)textura
(E)espessura

(T)temperatura
(E)elasticidade
(MO)mobilidade

(Tanto)turgor

(Sério)sensibilidade

(Elementarmente)Lesões elementares

Question 2

Principais grupos de alteração da cor da pele:

Answer 2

Palidez
Vermelhidão/Eritrose
Cianose
Icterícia
Albinismo
Dermigrafismo
Fenômeno de Raynaud

Question 3

Defina palidez

Answer 3

Significa atenuaçãi ou desaparecimento da cor rósea da pele

Question 4

Tipos de ´palidez

Answer 4

Generalizada: observada em toda pele
Pode ser por vasoconstrição ou por redução real das hemáceas (anemia).

Localizada: áreas restritas (isquemia)

Question 5

Como fazer a avaliação clínica do fluxo sanguíneo cutâneo?

Answer 5

Pressionar a polpa do polegar de encontro ao esterno durante alguns segundos, com o objetivo de expulsar o sangue que flui naquela área.
Retirar o dedo rapidamente e observar o local que estava comprimido. A recuperação da cor rósea deve ocorrer em tempo inferior a 1 segundo.

Question 6

Defina vermelhidão/eritrose

Answer 6

Exagero na coloração rósea da pele, indica aumento na quantidade de sangue na rede vascular cutânea, podendo decorrer de vasodilatação.

Question 7

Tipos de eritrose

Answer 7

Generalizada, observada em pacientes febris, expostos ao sol, estados policitêmicos, escarlatina, eritrodermia…
Localizada, se for vasomotora dependente, é provavelmente transitória, como no fogacho do climatério, rosto ruborizado na emoção

Question 8

Qual o distúrbio de pele do eritema palmar?

Answer 8

Eritrose, visto nas hepatopatias crônicas.

Question 9

Defina cianose

Answer 9

Cor azulada da pele e das mucosas, quando a hemoglobina alcança valores superiores a 5g/100ml

Question 10

Onde pesquisar cianose?

Answer 10

Ao redor dos lábios, ponta do nariz, lobo da orelhas (central)
Extremidades de mãos e pés (periférica)

Question 11

Fisiopatologia cianose central:

Answer 11

Insaturação arterial excessiva, permanecendo normal o consumo de oxigênio nos capilares.
Ex.: grandes altitudes, hipoventilação pulmonar (obstrução, atelectasia, pneumotórax), shunt (cardiopatias congêntas, Tetralogia de Fallot)

Question 12

Fisiopatologia cianose periférica:

Answer 12

Perda exagerada de oxigênio na rede capilar, devido a estase venosa ou diminuição funcional ou orgânica do calibre dos vasos da microcirculação.

Question 13

Exemplo clássico de Cianose mista:

Answer 13

Associam-se mecanismos da central e da periférica.
Ex. ICC grave, congestão pulmonar impede a oxigenação adequada do sangue e a estase venosa periférica com perda exagerada de oxigênio.

Question 14

Cianose por alteração da hemoglobina:

Answer 14

Alterações na Hb podem impedir a fixação do oxigênio neste pigmento.
Ex. metehoglobinemias e sulfonoglobinemias medicamentosas (sulfas, nitritos, anti-maláricos) ou por intoxicações exógenas

Question 15

Defina icterícia

Answer 15

Coloração amarelada da pele, mas mucosas visíveis e da esclerótica, resultante do acúmulo de bilirrubina no sangue.

Question 16

Defina dermografismo:

Answer 16

Também chamado urticária factícia, é uma reação vasomotora ao atrito leve, com formação de linha vermelha, ligeiramente elevada.

Question 17

Defina fenômeno de Raynaud

Answer 17

Fenômeno vasomotor caracterizado por início pálido, seguido por cianose e, depois, comumente vermelhidão.

Question 18

Causas Fenômeno Reynaud:

Answer 18

LES
Esclerodermia
Intoxicação medicamentosa (derivados ergot)
Tromboangeíte obliterante
Doença de Raynaud

Question 19

Patologias que cursam com pele seca:

Answer 19

Esclerodermia, ictiose, mixedema, avitaminose A, IRA crônica, desidratação, intoxicação por atropina

Question 20

Patologias que cursam com pele mas úmida que o normal:

Answer 20

Febre, ansiedade, hipertireoidismo.

Question 21

Como avaliar a integridade, umidade e textura da pele?

Answer 21

Integridade - inspeção
Umidade - inspeção, palpação
Textura - palpação

Question 22

Como avaliar a espessura da pele?

Answer 22

Faz-se o pinçamento de uma dobra de pele, usando o polegar e o indicador, sem pegar o tecido subcutâneo.

Question 23

Situações que causam pele hipertrófica:

Answer 23

Esclerodermia, exposição exagerada e crônica ao sol.

Question 24

Principal causa de aumento da temperatura em áreas restritas do corpo:

Answer 24

Processo inflamatório

Question 25

Principal causa de redução da temperatura em áreas restritas do corpo:

Answer 25

Diminuição do fluxo sanguíneo arterial, comumente por oclusão arterial

Question 26

Como avaliar a elasticidade da pele?

Answer 26

Faz-se o pinçamento de uma dobra de pele, usando o polegar e o indicador, faz-se em seguida certa tração e a se solta a pele.

Question 27

Como avaliar a mobilidade da pele?

Answer 27

Pousa-se firmemente a palma da mão sobre a superfície que se quer examinar e movimenta-se a mão para todos os lados, fazendo-a deslizar sobre as estruturas adjascentes.

Question 28

Doença com pele hiperelástica e de mobilidade aumentada:

Answer 28

Síndrome de Ehler-Danlos

Question 29

Como avaliar o turgor da pele?

Answer 29

Faz-se o pinçamento de uma dobra de pele, usando o polegar e o indicador, pegando o tecido subcutâneo.

Question 30

O que a diminuição de turgor indica?

Answer 30

Desidratação.

Question 31

Como avaliar a sensibilidade da pele?

Answer 31

Sensibilidade tátil-algodão
Sensibilidade dolorosa-ponta de agulha (perde-se na hanseníase)
Sensibilidade térmica-tubos de ensaio/diapasão aquecidos e resfriados

Question 32

Como classificar o descoramento de mucosas?

Answer 32

De + a ++++.

Question 33

O que avaliar no exame dos cabelos?

Answer 33

Padrão de implantação
Distribuição
Quantidade
Coloração
Brilho
Espessura
Consistência

Question 34

Defina hipertricose

Answer 34

Aumento exagerado de pelos terminais, sexuais, bissexuais, ou não sexuais

Question 35

Defina hirsutismo

Answer 35

Aumento exagerado de pelos sexuais masculinos na mulher

Question 36

Defina virilização

Answer 36

Hirsutismo, associado a aprofundamento da voz e aumento do clitóris.
Causas: aumento da produção de androgênios pelas suprarrenais e tumores de ovários

Question 37

Condições associadas a queda de pelos:

Answer 37

Desnutrição, hepatopatias crônicas, mixedema, colagenoses, quimioterapia e algumas dermatoses.

Question 38

O que avaliar no exame das unhas?

Answer 38

Forma
Implantação
Superfície
Consistência
Brilho
Coloração

Question 39

Qual o ângulo normal de implantação da unha?

Answer 39

Até 160º

Question 40

Qual o ângulo de implantação da unha geralmente no hipocratismo digital?

Answer 40

Em torno de 180º

Question 41

O que é leuconíquia?

Answer 41

Ocorrência de manchas brancas nas unhas.

Question 42

Defina unhas de Plummer

Answer 42

Unhas parcialmente descoladas, observadas no hipertireoidismo

Question 43

Unhas distróficas

Answer 43

São espessadas, rugosas, irregulares, frequentes em pessoas que trabalham descalças, portadores de isquemia crônica, onicomicose

Question 44

Coiloníquia:

Answer 44

Unha em colher é um estado distrófico no qual a placa ungueal torna-se fina e desenvolve-se uma depressão.
Ex. anemia ferropriva grave

Question 45

Paroníquia

Answer 45

Processo inflamatório ao redor das unhas de origem micótica

Question 46

Onicofagia

Answer 46

Hábito de roer as unhas-ansiedade’

Question 47

Linhas de beau

Answer 47

Sulcos transversais à lúnula

Ex doenças renais e hepáticas

Question 48

Unhas de Lindsay

Answer 48

A porão proximal da unha é esbranquiçada e a distal avermelhada/rósea
Ex IR crônica com uremia

Question 49

Unhas de Terry

Answer 49

Faixa esbranquiçada a mm da borda distal

Ex hipoalbuminemia

Question 50

Unhas em vidro de relógio

Answer 50

Ângulo de implantação da unha é maior que 160º, em torno de 180º, tornando-se convexa. Faz parte do hipocratismo digital
Ex cardiopatias congênitas, bronquiectasias