Síndromes Reumatológicas Flashcards
Exemplifique doenças autoimunes mais comuns em homens.
Espondilite anquilosante e gota.
Exemplifique doenças autoimunes mais comuns em mulheres.
Esclerodermia, lupus eritematoso sistêmico.
Além do decálogo da dor, que outras características da dor são importantes no exame reumatológico?
Forma de início Limitação do movimento Parestesia dos membros Impotência funcional Deformidade Aditiva/Migratória
Dê uma diferença entre acometimentos articulares e extra-articulares.
Os acometimentos articulares costumam apresentar dor a movimentação (tendinite, sinovite etc).
Qual quadro costuma preceder a artrite?
Artralgia + Febre + Mialgia
Caracterize a artralgia.
Dor articular que costuma preceder a artrite. Se tiver sinais flogísticos e rigidez pós-repouso maior que 60 min costuma sugerir artrite reumatóide.
Quais elementos devem ser avaliados na caracterização de uma artrite?
Quantidade (mono, oligo, poli)
Localização (pequenas articulações, grandes articulações)
Forma (simétrica x assimétrica, simultânea x cumulativa x migratória, deformante)
Evolução
Sintomas associados (ex. rigidez pós-repouso)
Caracterize a artrite gonocócica.
Costuma aparecer 4 semanas após uretrite como uma oligoartrite migratória e tenosinovite, que cursa com lesões pustulares.
Paciente comumente tem conjuntivite, uretrite e artrite.
Caracterize a gota.
Artrite que preferencialmente acomete pequenas articulações de MMII
É acompanhado de muita dor em repouso e deformação articular
Crises provocadas por estresse, álcool e medicamentos agudizam o quadro
Hiperuricemia cursa com depósito de ácido úrico em articulações (artrite), regiões extensoras (tofo gotoso) e pavilhão auricular (tofo gotoso)
Pele encontra-se hiperemiada
O que é podagra?
Inflamação ,da 1ª articulação metacarpofalangeana do hálux, como primeira articulação acometida na gota.
Menino com hipertrofia de panturrilhas, suspeitar de…
Distrofia muscular de Duchenne.
Quais os sinais de osteoartrite (artrose)?
Poliartrose não inflamatória de grandes articulações.
Nódulos de Heberden (distal)
Nódulos de Buchard (proximal) *endurecidos e indolores
Caracterize a artrite reumatóide.
Poliartrite simétrica distal deformante fixa
Em mãos, punhos, pés e tornozelos
Acompanhada de rigidez pós-repouso
Deformidades em pescoço de ganso, desvio ulnar, dedo em botoeira
Nódulos da artrite reumatóide são dolorosos
Cite algumas complicações da artrite reumatóide.
S. de Sjögren (secura das mucosas - xeroftalmia, xerostomia) Anemia - S. de Felty Derrame pleural e pericárdico Insuficiência aórtica Vasculite reumatológica
Caracterize o artrite lúpica.
Poliartrite simétrica, distal, de pequenas articulações, não deformante
Importante fotossensibilidade
Acompanhada por rash malar (vespertílio), lesões discóides, nefrite por deposição de imunocomplexos, vasculite, pancitopenia
Mulher jovem entra na emergência com: anemia, nefropatia, aborto de repetição, derrame pericárdico
Caracterize a esclerodermia.
Síndrome CREST Calcinose (depósito de cálcio) Raynaund (fenômeno) Esclerodactilia (dedo em ponta de lápis) Espasmo esofágico Telangiectasia
Associado a dispneia aos pequenos esforços e cianose, por conta de hipertensão pulmonar de rápida evolução
Pele em couro de jacaré
Crise renal esclerodérmica
Caracterize as artrites reativas.
Pós arboviroses, endocardite infecciosa, diarreia dos viajantes
Por reação à infecção
Caracterize a espondilite anquilosante.
Sinal do esquiador
Homem jovem
Ocorre retificação da lordose lombar, com anteroversoflexão do tronco
Dor piora em repouso
Associação com tumor de cólon e doença da valva aórtica
Caracteriza a Síndrome de Sjögren.
Anti-ro Anti-la Língua de jacaré Cárie de repetição Conjuntivite Xeroftalmia Xerostomia Costuma acompanhar quadros autoimunes
Caracterize a febre reumática
Tem por sequela a valculite, coreia de Syndenham, eritema marginado
Poliartrite assimétrica migratória não deformante autolimitada
Nódulos reumatóides costumam ser dolorosos
Caracterize a dermatomiosite.
Fraqueza proximal
Lesões cutâneas de hiperemia em regiões de fotoexposição
Sinal do chale/decote
Halo violáceo periorbitário (heliotropo)
Eritema malar
Placas eritematosas em sulcos articulares - Sinal de Gottron
Não há fotossensibilidade
