Sistema Digestivo Alto

Question 1

Diga o que é o vestíbulo da boca e descreva os seus limites

Answer 1

É um espaço semelhante a uma ferradura entre os lábios e a região geniana por um lado e os dentes (ou arcadas alveolares) por outro lado.
Está revestido por uma mucosa bucal que nas arcadas alveolares toma o nome de gengivas.
A mucosa reflecte-se da região geniana e dos lábios até às arcadas alveolares, formando as goteiras vestibulares superior e inferior.
Cada uma destas goteiras apresenta anteriormente, sobre a linha média, uma prega mucosa, o freio do lábio, sempre mais saliente no lábio superior do que no lábio inferior.
Posteriormente, estas goteiras vestibulares têm continuidade entre si, cobrindo o bordo anterior do ramo ascendente do maxilar inferior e o tendão do músculo temporal.
A parede lateral do vestíbulo bucal apresenta, ao nível do colo do 1o ou do 2o molares superiores, o orifício bucal do canal de Sténon (que corresponde ao orifício excretor da glândulaparótida).

Question 2

Localize a cavidade bucal propriamente dita e descreva os seus limites

Answer 2

Estende-se desde os lábios e bochechas externamente até aos arcos/pilares palatoglossos internamente, onde se continua na parte oral da faringe.
É dividida pelas arcadas gengivo-dentárias em duas partes:
 Vestíbulo, externamente aos dentes
 Cavidade própria da boca ou cavidade oral propriamente dita, internamente aos dentes
Limites:
 Superior: Palato duro, separa as cavidades oral e nasal
 Inferior: Músculos milo-hioideus e língua.
 Lateral: Bochechas e regiões retromolares
 Anterior: Lábios
 Posterior: Palato mole

Question 3

Quantos dentes tem a dentição decídua?

Answer 3

20

Question 4

Cite 2 músculos responsáveis pela abertura da boca (abaixadores da mandíbula).

Answer 4

Não confundir com os músculos mastigadores que encerram a mandibula à exceção do músculo ptérigoideu lateral que faz didução da mesma.
O grupo de músculos reponsáveis pela abertura da boca são os SUPRAHIÓIDEUS
 Digástrico
 Genio-hioide
 Milo-hioide
 Estilo-hioide

Question 5

Quais as glândulas salivares principais que sendo capsuladas, possuem loca própria?

Answer 5

As glândulas parótidas, submandibulares e sublinguais.

Question 6

Onde se abre o canal principal da glândula submandibular?

Answer 6

O ducto submandibular (Wharton) é o ducto excretor/canal principal da glândula submandibular. Resulta da união de todos os ductos interlobulares ou lobulares e origina-se na face medial da glândula mandibular. Vai-se aproximando da linha mediana, deslizando inferiormente à mucosa bucal para se abrir de cada lado do frénulo da língua, no ápice da carúncula sublingual, através do óstio do ducto submandibular ou óstio umbilical.

Question 7

Cite dois músculos constritores da faringe

Answer 7

Músculos constritores superior, médio e inferior da faringe.
Limites da Faringe:
 Superior – corpo do esfenoide e porção basilar do osso occipital
 Inferior – esôfago
 Posterior – coluna vertebral e fáscia dos músculos longo do pescoço e longo da cabeça
 Anterior – processo pterigoideo, mandíbula, língua, osso hioide e cartilagens tireoide e cricoide
 Lateral – processo estiloide e seus músculos
A faringe pode ainda ser dividida em três partes: nasal (Nasofaringe), oral (Orofaringe) e laríngea (Laringofaringe).

Question 8

Cite as principais constrições esofágicas e justifique qual a sua relevância clínica

Answer 8

O esófago apresenta quatro locais de estreitamento:
 Cricoideu (orifício superior do esófago)
 Aórtico (crossa da aorta)
 Brônquico (brônquio principal esquerdo)
 Diafragmático (hiato diafragmático)
Importantes para evitar o refluxo gastro esofágico

Question 9

Como se chama o orifício inferior do esófago, dotado de uma prega semilunar?

Answer 9

Cárdia: orifício inferior munido de uma prega semilunar (válvula cárdio-esofágica)

Question 10

O que é o Istmo das fauces?

Answer 10

Os arcos palatoglossos, a úvula e a raiz da língua delimitam o istmo das fauces (garganta – parte posterior da cavidade bucal).
Orifício que faz a comunicação entre a cavidade bucal e a faringe. É circunscrito por:
Superiormente: Véu do palato/palato mole e úvula.
Lateralmente: Pilares anteriores do véu do palato.
Inferiormente: Base da língua.

Question 11

O que é o espaço primata e qual a sua importância?

Answer 11

O espaço primata existe na dentição decídua e são espaços existentes na maxila entre o incisivo lateral e o canino e na mandíbula entre o canino e o primeiro molar. Importante na dentição decídua porque é um bom indicador que a criança vai ter uma boa dentição definitiva, uma vez que os dentes vão ter espaço para descer e ficar corretamente posicionados

Question 12

Classifique a articulação dento-alveolar e descreva os componentes que a integram

Answer 12

Classificação: gonfose

Componentes: alvéolo, dente, periodonto (TC), ligamento alvéolo-dental

Question 13

Onde se localiza o ostium umbilical?

Answer 13

No ápice da carúncula submandibular, lateralmente ao frénulo da língua.

Question 14

Cite 2 músculos que integram o pavimento oral

Answer 14

 Músculo Genioglosso

 Músculo Hioglosso

Question 15

Indique as 3 principais artérias que irrigam o sistema mastigador (estomatognático)

Answer 15

RAMOS DA CARÓTIDA EXTERNA:
 Músculo Temporal: Artérias temporais profundas, posterior e anterior que são ramos da artéria maxilar
 Músculo Masséter: Artéria massetérica ramo da artéria maxilar
 Músculo Pterigoide medial: ramos pterigóideos da artéria maxilar
 Artéria Lingual e os seus ramos (Artéria Profunda da Língua, Sublingual)

Question 16

Descreva a origem e o trajecto do canal parotídeo.

Answer 16

O canal parotídeo origina-se pela junção de 2 ramos resultantes da convergência de 12 ductos interlobulares. Este sai pela face ântero-medial da glândula parótida, passa a face lateral do músculo masséter, contorna o corpo adiposo da bochecha, alcança o músculo bucinador acabando por penetrar na sua face lateral, desliza na mucosa oral e abre-se no vestíbulo da cavidade oral por um óstio no ápice da papila do ducto parotídeo.

Question 17

Onde se abrem os ductos (canais) acessórios das glândulas sublinguais (canais da Walther)?

Answer 17

Os ductos acessórios abrem-se através de óstios, no pavimento da cavidade oral, ao longo da prega sublingual (condicionada pela glândula sublingual principal).

Question 18

Qual a origem das artérias esofágicas superiores?

Answer 18

Artéria tiroideia inferior

Question 19

Para onde drena a rede anastomótica submucosa venosa da parte superior do esófago?

Answer 19

Veia tiroidea inferior > tronco braquiocefálico esquerdo

Question 20

Para que linfonodos (gânglios) drena a linfa da porção abdominal do esófago?

Answer 20

Os vasos linfáticos da porção abdominal drenam para os gânglios da curvatura menor do estômago que fazem parte da cadeia da artéria gástrica esquerda, que drena para a cadeia do tronco celíaco e, de seguida, para o tronco intestinal, o qual contribui para a formação do canal torácico. Existem ainda vasos eferentes que drenam diretamente para o canal torácico. O canal torácico é formado pela união dos dois troncos linfáticos lombares direito e esquerdo, que se prolongam superiormente aos gânglios linfáticos lombares direitos e esquerdos, com o tronco intestinal.

Question 21

Enuncie 2 músculos que integram a estrutura do véu do paladar

Answer 21

Os músculos que integram o véu do paladar são (escolher 2):
 Músculo periestafilino externo/esfeno-salpingo-estafilino/tensor do véu do palato (tensor da aponevrose palatina/lâmina fibrosa)
 Músculo periestafilino interno/petro-salpingo-estafilino/elevador do véu do palato (elevador do véu do palato)
 Músculo faringo-estafilino/ palato-faríngeo (estreitamento do istmo faringo-nasal, abaixador do palato mole, elevador da faringe e laringe)
 Músculo palato-estafilino/ uvular (constrição da úvula)
 Músculo glosso-estafilino/palatoglosso (estreitamento do istmo das fauces, elevador da língua e abaixador do véu do palato)

Question 22

Qual a importância do nervo facial na dissecção cirúrgica da glândula parótida?

Answer 22

O nervo facial (V) estabelece uma relação intrínseca com a glândula parótida, isto é, este nervo atravessa-a juntamente com a artéria carótida externa e a veia jugular externa. Deste modo, numa dissecção cirúrgica da glândula deve-se ter em atenção o nervo para não o lesionar. O nervo passa pela parótida mas não a inerva.
Inervação da parótida:
 Sensitiva - Nervo auriculotemporal
 Parassimpática - Nervo glossofaríngeo, nervo petroso menor e nervo auriculotemporal
 Simpática - Plexo carotídeo externo

Question 23

Cite o nome de 2 músculos elevadores da faringe

Answer 23

Petro-faríngeo e Estilo-faríngeo

Question 24

Quais as relações posteriores da porção do esófago torácico?

Answer 24

Aorta descendente, canal torácico e veia ázigos e hemiázigos (posteriormente).

Question 25

Cite três conglomerados linfáticos (gânglios linfáticos, linfonodos) que integram o anel linfático (de Waldeyer)

Answer 25

ANEL DE WALDEYER: É linfático. Está na cavidade oral. Corresponde a um conjunto de aglomerados de tecido linfóide: tonsila faríngea, tonsila palatina e tonsila lingual.