Sist. excretor

Question 1

sist excretor

Answer 1

rinichi

cai urinare: tubi colectori, calice, bazinet/ pelvis renal, uretere, vezica, uretra

Question 2

rinichi

Answer 2

cav abd
de o parte si de alta a col vert
reg lombara
3 calice mari - sup, inf, mijlocii - intre ei, grasime
mai multe calice mici - fiecare papila renala are calice mica
vena renala e mai mare ca artera

Question 3

nefron

Answer 3

unitatea anatomica si funct a rinichiului
2 parti: corpuscul renal, sist tubular
cei 2 rinichi au circa 2 mil nefroni

Question 4

functii rinichi

Answer 4

2 funct majore:
- excreta cea mai mare parte a prod finali de met
- controleaza conc maj constituentilor org -> ment homeostaziei si echilibrului acido-bazic
alte roluri:
- formarea si elib reninei-enzima si eritropoetinei-hormon
- activarea vit D3
- gluconeogeneza

Question 5

tipuri de nefroni

Answer 5

1. corticali - 85% din nr total
   - glomerul in corticala renala
   - ansa Henle scurta - aj doar in stratul ext al medularei renale
2. juxtamedulari - glomerul la jonct dintre medulara si corticala
   - ansa Henle lunga, ce coboara adanc in medulara, uneori ajungand si la papilele renale
   - importanta in mec contracurent, unde rinichiul for urina finala

Question 6

retea capilara peritubulara

Answer 6

in jurul intregului sist tubular al rinichiului
primeste din arteriolele eferente sange care a trecut deja prin glomerul - capilarul eferent iese din capsula Bowman/ glomerulara
cea mai mare parte -> cortex renal, de-a lungul tubilor proximali, tubilor distali, tubilor colectori corticali

Question 7

debit sanguin renal

Answer 7

1200 ml/min
420 ml/ 100g tesut/ min
conditii bazale -> 20% din debitul cardiac de repaos

Question 8

filtrat glomerular

Answer 8

sau urina primara - lichidul care filtreaza din cap glomerulare in capsula Bowman

• aprox aceeasi comp ca si lichidul care filtreaza in interstitii la capatul arterial al capilarelor
• plasma care nu cont prot in cant seminif

Question 9

debitul filtrarii glomerulare

Answer 9

125 ml/min
zilnic = 180 l
cant de filtrat for intr-un min prin toti nefronii ambilor rinichi
peste 99% e reabs in mod obisnuit in tubii uriniferi, restul trece in urina -> eliminam 1,8 l / zi

Question 10

dinamica filtrarii prin membr glom

Answer 10

fortele care realiz filtrarea la niv glom in capsula Bawman:

a. care det filtrarea = 60+0 = 60
1. pres din cap glom = 60 mm Hg
2. pres coloid osmotica a prot din capsula Bowman = 0 mm Hg - unde sunt prot apa tinde sa ramana

b. care se opune filtrarii = 18+32 = 50
1. pres din capsula Bowman, in ext capilarelor = 18 mm Hg
2. pres coloid osmotica a prot plasmatice din capilare = 32 mm Hg

presiunea finala a filtrarii = 60-50=10

Question 11

urina finala

Answer 11

filtratul glom trav dif port ale tubilor uriniferi
subst sunt abs/ excretate selectiv de epiteliul tubular
-> urina finala - intra in pelvisul renal

Question 12

reabs tub

Answer 12

maj subst din urina primara sunt utile, recuperate prin reabs
nefrocite = cel tubilor urinif, adaptate morfologic si biochim pt reabs
1. morfologic - pol apical nr microvili - cresc sup activa
pol bazal nr mitocondrii care prod ATP pt abs
2. biochim - membr au pompe metabolice pt transp activ

Question 13

transp pasiv

Answer 13

in funct de legi fizice, ale:
difuziunii - gradient chim, electric/ electrochim
osmozei
dif de pres hidrostatice
nu necesita en si nu si nu e limitat in cap de transport
1. apa - gradient osmotic
2. ureea - grad chim
3. o parte dein Na si Cl - grad electric si electrochim

Question 14

reabs apei

Answer 14

toate seg nefronului, prop dif
a. cea mai imp - tub contort proximal - 80% - reabs obligatorie - apa e atrasa osmotic din tub in interstitiu ca urmare a reabs:
1. saruri
2. glucozei
3. alti comp utili
b. tubi contorti distali, dar mai ales a tubilor colectori - 15% din apa filtrata - reabs facultativa
c. in restul nefronului - ansa Henle - 4% din apa filtrata
in urina def se elim 1% din apa filtrata = 1,8 l

Question 15

reabs facultativa a apei

Answer 15

in lipsa ADH - nu se prod , elim 20-25 l urina diluata/ 24 h
in prez ADH - se prod -> elim 1,8 l urina conc/ 24 h
adaptarea vol diurezei la starea de hidratare a org
intervin mec de regl a diurezei si elim de Na si K

Question 16

transp activ

Answer 16

selectiv
se dat travaliului metabolic al nefrocitului
consum de en si O2 - consum de ATP
impotriva gradientelor de conc/ el
forta pompelor met e limitata de cap max de a transp o subst pe unitatea de timp Tmax
consuma en doar pt recuperarea subst utile
catabolitii raman in urina
1. glucoza
2. aminoacizii
3. unele vit
4. polipeptide
5. maj sarurilor min: Na, K, Cl, HCO3, fosfati, sulfati, urati - reabs lor duce la reabs oblig a apei
Na si Cl se reabs activ si pasiv

Question 17

secretia tubulara

Answer 17

filtrarea = princ modalitate de curatire a plasmei de cataboliti azotati neutilizabili
secretia tubulara - completeaza funct de elim a subst acide, toxice/ in exces si a unor medicamente
- prin secretie, rinichii intervin in reglarea conc plasmatice a unor constituenti obisnuiti: K, acid uric, creatinina
- mec secretiei - la fel cu ale reabs active si pasive
- sensul e inversat: din interstitiu spre interiorul tubului
- are loc pe toata lung nefronului

Question 18

secretia de H (protoni)

Answer 18

mec activ
sediu princ - tub contort proximal
part la reglarea echilibrului acido-bazic
poate avea loc sin in restul nefronului
la niv tubului contort distal: mec de transp prin schimb ionic, ce reabs Na si secreta K/ H in funct de pH - mec activat de aldosteron

Question 19

secretia de K

Answer 19

mai ales in tubul contort distal, prin mec active-schimb ionic si pasive
asig ment normala a potasemiei

Question 20

secretia de NH3

Answer 20

proc activ
ef antitoxic + mod de secretie suplim de prot, fara acidifierea suplim a urinei
surplusul de protoni elim se leaga de NH3 -> ion amoniu - se elim cu Cl sub forma de clorura de amoniu

Question 21

uretere

Answer 21

mici tunuri musc netede
- incep in pelvisul fiecarui rinichi si coboara pana la vezica
pe masura ce urina se colecteaza in pelvis - pres creste si intiaza o contract peristaltica rasp de-a lungul ureterului pana la vezica
- stim parasimp cr
- stim simp sc frecv undelor peristaltice, afectand si intensitatea contr
- inf, pat oblic in vezica si trece cativa cm sub spiteliul vezical, astfel ca pres intravezicala comprima ureterul, prev refluxul urinei in ureter in timpul mictiunii, cand pres din vezica cr f mult

Question 22

vezica urinara

Answer 22

cav cu peretii alc din musc neteda, for din 2 parti:
1. corpul - cea mai mare parte - se acumuleaza urina
2. colul/ trigonul - prelungire sub forma de palnie a lui 1 - se cont in jos cu urtra
sfincter int = muschiul colului vezical, m. neted - tonusul nat opreste patrunderea urinei la niv sau si al uretrei, impiedicand golirea vezicii inainte ca pres sa aj la niv critic
sfincter extren - muschi striat, controlat voluntar de sist nervos - poate preveni mictiunea cand controlul involuntar tinde sa o initieze

Question 23

mictiune

Answer 23

proc de golire al vezicii, cand e plina
vezica se umple prog, pana ce pres intraparietala atinge val prag - se dec reflexul nervos de mictiune
30-50 ml urina in vezica - pres cr la 5-10 cm H2O
200-300 ml urina - pres cr cu cativa cm H2O
niv aproape const al pres e rez tonusului intrinsec al peretelui vezical
>300-400 ml urina - pres cr f mult si rapid

Question 24

refexul de mictiune

Answer 24

odata initiat, se autoamplif
contract initiala cr descarcarea de impulsuri de la recept vezicali -> accentuarea contract reflexe - ciclul se repeta pana cand muschiul vezicii ajunge la o contract put
daca nu se goleste vezica, el nerv ale ac reflex raman inhibate de la cteva min pana la o ora, inainte ca un alt reflex sa fie initiat si sa declanseze mictiunea
daca nu, mictiunea nu se va prod atat timp cat umplerea vezicii urinare nu este suf pt a dec un reflex mai put
- controlat total de mad, dar poate fi inhib/ stim de centrii nervosi sup din trunchiul si cortexul cerebral

Question 25

compoz chim a urinei

Answer 25

apa - 95%
5% - div componenti:
- subst min: saruri de Na, K, Ca, Mg
- subst org: creatinina, uree, acid uric, enzime, hormoni, vit
- hematii si leucocite - mai putine de 5000/ ml

Question 26

subst org

Answer 26

ac uric: 0,6 - 0,8 g

creatinina: 1 - 2 g
uree: 25 g

Question 27

subst anorg

Answer 27

Mg: 0,15 g=150 mg
Ca: 0,2 g
HCO3: 0,3 g
fosfor: 1 - 1,5 g
K: 2 - 3,9 g
Na: 3,3 g
Cl - 5,3 g
H2O - 1 - 1,5 l