Sinusitis Flashcards
Inflamación de la mucosa de los senos paranasales con presciencia de moco, con la consecuente obliteración de las áreas de paso y drenaje dentro del laberinto anatómico sinusal.
Sinusitis
Fisiopatología de sinusitis
Rinitis-> Estasis de moco = proliferación bacteriana
Fenómeno de re circulación
Clasificación de sinusitis según la evolución
Aguda:
Subaguada:
Crónica:
Aguda: <1 mes
Subaguada: 1-3 meses
Crónica: + 3 meses
Clasificación de sinusitis según su etiología
Viral (catarral), bacteriana y fúngica
Clinica de sinusitis aguda:
Dolor facial, fiebre, rinorrea anterior
Clinica de sinusitis crónica
Rinorrea posterior, halitosis
*no dolor
El diagnostico de sinusitis es
CLÍNICO
Estudio de imagen que se solicita para sinusitis
Tomografía de nariz y senos paranasales
*Gold standard
Factores que favorecen la sinusitis
- Desviación septal
- Escasa vascularización
- Inflamación
- Alteraciones anatómica
- Inmunosupresión
- Enf genetica (discinesia ciliar)
Agentes bacterianos más común de sinusitis
Moraxella catarrhalis, H.influenzae, S. pneumoniae, S. pyogenes, Mycoplasma Pneumoniae.
En que px se indica la TC para sinusitis
Oncológicos, inmunosuprimidos y sinusitis crónica
Hongos que hacen sinusitis
Aspergillus fumigatus, niger, flavus
Patogeno que provoca mucormicosis
Rizopus orizae
La sinusitis más común en jovenes inmunocomprometidos es por
Aspergillus
Factores propiciantes de sinusitis
- Desviación del septum
- Hipertrofia de cornetes
- Concha media bulosa
- Cornete medio paradójico
Concha bulosa significa:
Cornetes medios llenos de aire + compartamentalizado
Como determinar el tx de sinusitis
- Determinar los factores susceptibles de tx médico
- Definir tiempo de evolución y comorbilidades
- Precisar los factores anatómicos para establecer el plan quirúrgico
Tx medico para sinusitis
- Antibiótico
- Antifúngico (anfotericina B)
- Anti-inflamatorio
Tratamiento para el factor alérgico después de resuelto el factor infeccioso→NO antihistamínicos
de primera mano (V/F)
VERDADERO pues paralizan los cilios
diente que tiene conexión con maxilar, post cx de extracción molar
Comunicación oro-antral
Antibiótico usado en mycoplasma
Claritromicina
Antibióticos usados en sinusitis
Amoxi/clav, claritromicina, cefalosporinas 1 y 2 generación, fluoroquinolonas.
Antibióticos usados en casos crónicos de sinusitis y/ recurrente
ATB anti-estafilocócico
