Epistaxis y cuerpos extraños Flashcards
Es el sangramiento a través de las fosas nasales
Epistaxis
Clasificación de epistaxis según localización
Anterior y posterior
Que conforma el plexo de kiesselbach (irrigación nasal)
A. Etmoidal ant y post
A. Esfenopalatina y palatina mayor
A. Labial superior
Zona más común de epistaxis
Anterior 90%
Edades donde es más frecuente las epistaxis
Niños
15-25 a
45 y 65 a
La epistaxis posterior se debe a
Daño en la a. Esfenopalatina
La epistaxis posterior se da más en px
Adultos (cardiópatas, anticoagulados, por crisis hipertensiva)
Causas de epistaxis
- Inflamación subyacente
● Cambios bruscos de temperatura o humedad
● Traumatismo local
Irritantes tóxicos
● Crisis hipertensiva
● Alteraciones de la coagulación
Tumor
Ejemplos de traumatismo local que provoque epistaxis
VESTIBULITIS, CUERPO EXTRAÑO o IATROGÉNICA
Irritantes tóxicos que provocan epistaxis
Ácido sulfúrico, fosforescente, amoniaco, gasolina
Objetivo de tx de epistaxis
Cohibición del sangrado
Tx de epistaxis anterior
Localizar, cauterizar, taponamiento
Con que se cauterizan las epistaxis
Nitrato de plata o electrocauterización
La duración del taponamiento en epistaxis anterior es de
48-72 hrs
Con que material se realiza el taponamiento
Con gasa
Con lamina de merocel
Dx
Epistaxis anterior
Técnica utilizada
Cauterización con nitrato de plata
Técnica utilizada
Tapón de merocel in situ
Tx de epistaxis posterior
Localización, cauterizar o ligar, taponamiento bilateral 5-7 días, tx medico
En el caso de la epistaxis posterior el tapón se debe de mantener
4-7 dias
En el caso de epistaxis anterior el tapón se retira a las___hrs
48
Tipos de cuerpos extraños
Animado
Inanimado
Ejemplos de cuerpos extraños animados
Garrapata, palomilla, cucaracha, mosquito, hormiga
Ejemplos de cuerpos extraños inanimados
Esponjas, canicas, chaquiras, piedras, fomi, alimentos, prótesis dentales, espinas de pescado.
Como definir las características de un cuerpo extraño
Redondo, irregular, rígido, blando
Como se elige el instrumental y la técnica para extracción de cuerpos extraños
De acuerdo a sus características
La extracción de cuerpos extraños debe de ser
Inmediata
Localización habitual de una espina de pescado:
- Plica semilunaris
- Base de la lengua
- Amígdala palatina
- Seno piriforme
- Valécula
- Hipofaringe
Tx si hay cuerpo extraño en Oído
- Inanimado esférico:
Observar, palanquear y sacar. Pinza cureta roma
Tx si hay cuerpo extraño en Oído
Animado:
Observar, pinza de caimán y sacar.
Urgencia de cuerpo extraño
Animales vivos
Otras formas de dx cuerpos extraños cuando no se ven
Rx
Laringoscopia
Endoscopia
