Patología inflamatoria de Oído Flashcards
Posición en la que se debe de realizar la exploración otorrinolaringologica
Sentado (incluyendo niños)
El triangulo luminoso del timpano hace refernecia a
la disposición anatomica (der-izq)
La otitis externa es la infección e inflamación del
Conducto auditivo externo
Sintomas de la otitis externa
Otalgia espontánea, exquisita a la tracción del trago y provocada al movimiento
Otorrea
Hipoacusia
Si Px no puede acostarse de ese lado=
Otalgia intensa
La otitis externa localizada tiene como causas
Furunculosis (Stafilococo) o por entrada (trauma)
La otitis externa difusa tiene como causas
Antecedentes de nadar (Pseudomona con componente micótico)
clínica de la otitis externa difusa
Otalgia intensa e hipoacusia
Otorrea con membrana integra=
otitis externa
Otorrea con perforación timpanica y que sale liquido=
otitis media
Presentación del tx de otitis externa
Siempre gotas
Presentación del tx de otitis media
Via oral
Tx de otitis externa
- Aspiración de otorrea
- Antibiotico y desinflamatorio local
- Tapon endaural (en caso de obliteracion del canal)
*solo antibiotico oral en caso de progreso y px de riesgo (DM, inmunosupresión)
El control de la humuedad no es importante en el control de otitis externa (V/F)
Falso si lo es, no se debe de mojar el oído
Antibiotico utilizado en otitis localizada
Orecil NF
Excelente anti-micotico (usar en san juan de cochinotriste)
Mertiolate rojo
Única gota para micosis en mx:
saletego 2 gotas
*Si px no puede comprarlo usar mertiolate rojo
En caso de otitis externa de recurrencia se recomienda usar como tx
Mertiolate rojo
Px con pericondritis es una…
Urgencia ORL
En la otitis externa maligna siempre de debe de pedir
TC para descartar complicaciones
Es la inflamación del pabellón auricular, con alteración de la anatomía.
Puede ser infeccioso, post-traumático o espontáneo (ideopático).
Pericondritis
Síntomas de pericondritis
dolor, rubor, calor y deformidad en pabellón auricular.
Patogeno habitual de pericondritis
Pseudomona aeruginosa
tx pericondritis
ATB via oral, anti-inflamatorios, compresión y/o drenaje.
Patogeno habitual de otitis externa maligna
Pseudomona aeuriginosa.
Infección severa, invasiva, agresiva y de rápida expansión.
Produce necrosis de los tejidos (partes blandas) del CAE,
periostio y hueso, ocasionando ostiomielitis.
Otitis externa maligna
La otitis externa maligna se presenta en px
Inmunosuprimidos
Clínica de otitis externa maligna
dolor exquisito en oido, otorrea fétida, detritus y signos de necrosis
local, hipoacusia y edema obliterante del CAE
Manjeo de otitis externa maligna
hospitalización, antibióticos IV, curación local y debridamiento
quirúrgico.
Complicaciones de otitis externa maligna
Meningitis, parálisis facial, trombosis del seno sigmoide, absceso cerebral,
muerte.
Patología inflamatoria aguda del oído medio:
- Otitis media serosa
- Otitis media aguda
- Otitis media con efusión.
Patología inflamatoria crónica del oído medio:
- Otitis media crónica simple
- Otitis media crónica colesteatomatosa
Son ejemplos de otitis medias agudas
- Serosa
- Suprativa aguda
- Suprativa con derrame
Como se presenta la otitis media serosa o secretora
SILENTE. HIPOACUSIA
Como se presenta la otitis media suprativa aguda
Abrupta, dolor, fiebre, congestión timpánica
Como se presenta la otitis media suprativa con derrame
Secreción a traves de una perforación timpanica pre-existente
Otitis que se presenta en el 80% de los niños menores de 4 años
Otitis media serosa
La otitis media serosa consiste en: La caja del tímpano está llena de secreción _________ dentro de
la cual se encuentran suspendidas partículas de _____.
mucosa “aséptica”; Biofilm
En la otitis media serosa los Biofilm se encuentran en estado
latente no infeccioso
Principal causa de otitis media serosa
obstrucción mecánica o funcional de la trompa de
Eustaquio
*(hipertrofia de adenoides, tubotimpanitis, alergias, tumores
nasofaríngeos)
El dx de otitis media serosa es
Clinico
Sintomas de la otitis media serosa
Hipoacusia, membrana timpanica se ve abombada y ambar
dx paraclinico de otitis media serosa
Timpanometria curvas As o C
tx de otitis media serosa
Descongestionantes y esteroides topicos o anti-histaminicos
*no ATB ni solucion salina
Es la presencia de secreción mucopurulenta dentro de la caja timpánica,
con edema, hipervascularidad y metaplasia de la mucosa.
Otitis media aguda
la Otitis media aguda está asociada a
infecciones respiratorias superiores
Dx de Otitis media aguda
aparición abrupta, otalgia intensa, fiebre, hipoacusia, iritabilidad.
MT con moco y burbujas
Tx de otitis media aguda
Antibiótico, descongestionantes, tópicos o sistémicos, esteroides locales.
*NO usar irrigaciones nasales con soluciones salinas.
INFLAMACION MUCOSA, PERFORACIÓN TIMPANICA CENTRAL,
HUMEDAD, DRENAJE, POLIPO, NO FETIDEZ
OTITIS MEDIA CRONICA BENIGNA SIMPLE
tx otitis media cronica simple
ATB oral +esteroides
*Oído seco
Es el crecimiento de epitelio escamoso queratinizado, con prescencia de detritus celulares
*No es neoplasia
Colesteatoma
Tipos de Colesteatoma
congénito
Adquirido
dx Colesteatoma
- Otorrea amarillenta fetida
- Hipoacusia
- Vértigo severo
- Parálisis facial
*No dolor
Estudio de imagen para otitis media cronica Colesteatoma
TC oido medio y mastoide
tx Colesteatoma
Aspiración otorrea + ATB gram - y anaerobio + esteroide
complicaciones de Colesteatoma
mastoiditis, laberintitis, paralisis facila, meningitis
Los pacientes pediátricos presentan un pico de otitis con efusión a la edad
de
2 años
Si despues de varios tratamientos médicos y persiste la recurrencia del
cuadro, se debe valorar la opción
qx
Dx
Otorrea
Dx
Pericondritis
Dx
Pericondritis
Dx
Otitis externa maligna
Dx
Ca del pabelllon aurícula
Dx
Otitis media serosa
Dx
Otitis media serosa
Dx
Otitis media aguda
Dx
Otitis media suprativa con derrame
Dx
Otitis media suprativa
Dx
Meringoesclerosis
Dx
Perforación timpánica
Dx
Perforación timpánica con oído húmedo
Dx
Hemotimpano
Dx
Colesteatoma
