Laringe Flashcards
Número de cartílagos laríngeos
7
Músculo de la cuerda vocal verdadera
M. Tiro-aritenoideo
Que divide las valleculas
Ligamento glosoepiglotico
En que momento se activa el reflejo de trago
Valleculas se llenan más del 70%
Cartílagos únicos de la laringe
Epiglotis tiroides y cricoides
Cartílagos pares de la laringe
Aritenoides, corniculados de Santorini
Es el borde inferior de la laringe
Borde inferior del cartílago cricoides
La supraglotis se compone de
Cartílago epiglotico, mucosa, linea en cara superior de cuerda vocal
Importancia clínica del ventrículo laríngeo
Asiento de tumores
*EF no se alcanza a ver a menos que haya patología
Es el espacio entre las 2 cuerdas vocales
Glotis
Los tumores de cuerdas vocales son de diseminación…(rapida/lenta)
Lenta
La subglotis va desde la cara inf de_____ hasta el borde inferior del_______
Cuerdas vocales; cartílago cricoides
Función del repliegue glosoepiglotico
Fosa para guardar saliva cuando se habla o canta
Inervación de la laringe
N recurrentes ramas del nervio vago
Los tumores de mediastino pueden afectar y paralizar la laringe puesto que
Llegan a aplasta N. Recurrente
El N. Recurrente izq se encuentra:
Debajo del cayado aórtico y regresa
El N. Recurrente der se encuentra:
Debajo subclavia, tronco braquiocefalico
Colchón de gel de matriz como sábila, debajo del epitelio para compensar la vibración de doble eje de la cuerda vocal, cuando se pierde ocasiona la presbifonía (viejitos)
Espacio de Reinke
Epitelio de la laringe
Estratificado no queratinizado
La calcificación del cartílago tiroides es parte de
La vejez
Que zona de la laringe es
Happy face con techo de casita: supraglotis
Que zona de la laringe es
Casita con cacahuate: glotis, paredes de la casita son las cuerdas vocales
Que zona de la laringe es
Luz redonda huevito: Subglotis
Dx
Estenosis esofagica
Dx
Cartílago tiroides calcificado
Antecedente más común de nódulos en cuerdas vocales
Profesional de la voz
Como es la voz en de nódulos en cuerdas vocales
Áspera constante
Patrón de nódulos en cuerdas vocales
Bilateral
*Nunca hay uno solo
Como es el signo de nódulo en beso
Prueba de fuego decir la letra “I” aguda y larga (aguda cierra cuerdas y se besan)
La afectación de los nódulos solo es en la capa
Epitelial
Antecedente importante de px con pólipos
Abuso vocal agudo
Como es el patrón de presentacion de pólipos en laringe
Unilateral
Como es la lesion de pólipo en laringe
pediculada, vascularizada, violácea o rosa, afectación epitelial
Como se forman los pólipos
Post sangramiento submucoso
La cicatrización de pólipos se considera una_______ y se debe de aplicar _______ para evitar cicatrización
Emergencia; esteroide
Al momento de la fonacion los polipos ocasionan
Gallos
Como es la voz en polipos laríngeos
Bitonal->sale el gallo
Antecedente de importancia para edema de Reinke
Mujer >40 años, cigarrillo, alcohol, obesidad, muy platicadores, grandes gritadores y/o profesionales de la voz
Como es el patrón de lesion en edema de Reinke
Bilateral, aspecto hialino y edematizado
Voz que presentan los px con edema de Reinke
Áspera con fatiga vocal
Tx de edema de Reinke
Aspiración del espacio
La papilomatosis laríngea presenta lesiones tipo
Pseudo tumorales
Patrón de la lesion en papilomatosis laríngea
Localizado o difuso
*altamente recidivante
Etiología de papilomatosis laríngea
Viral VPH
papilomatosis laríngea infantil tiene su origen de
Parto vaginal con madre infectada
papilomatosis laríngea adulta tiene su origen de
Relaciones orogenitales
Sintomas de papilomatosis laríngea
Disfonía y disnea progresiva
Tx de papilomatosis laríngea
Qx recidivante
*niños terminan con traqueostomia
Dx
Nódulos
Dx
Nódulos
Dx
Nódulos
Dx
Nódulos
Dx
Pólipo
Dx
Pólipo
Dx
Pólipo
Dx
Edema de Reinke
Dx
Edema de Reinke
Dx
Papilomatosis laríngea
Dx
Papilomatosis laríngea
Patologia congénita más frecuente
Laringomalacia
Como se presenta la laringomalacia
Estridor laríngeo inspiratorio con o sin cianosis
Por que se produce la laringomalacia
Inmadurez de la laringe
Causas anatómicas que provocan laringomalacia
- Epiglotis alargada (en omega)
- Repliegue ariteno-epigloticos cortos
- Aritenoides prominentes
La cx endolaringea es un procedimiento que se hace en______ bajo____ general inhalatoria
Quirófano; anestesia
Para la microcirugía endolaringea se utilizan tubos endolaringeos mas______ y se colocan en la comisura post del espacio glótico para tener visión quirúrgica
Angostos
El procedimiento Qx de microcirugía endolaringea se realiza con______ o con_______
Bisturí frío; láser
Cuando se realiza microcirugía endolaringea con láser se utiliza un
Tubo endolaringeo
Duración de laringitis viral
15 días
Es una inflamación aguda de las cuerdas vocales
Carditis
Causa de corditis
Abuso vocal
Responsable de la mayoría de epiglotitis
H. Influenzae
La epiglotitis es de evolución
Rápida
Signo del dedo pulgar en RX habla de
Epiglotitis
Laringitis que presenta disnea severa, tiraje intercostal grave y signo del dedo pulgar en rx
Epiglotitis
La epiglotitis es considerado una______ y se debe de poner________al px
Emergencia; hidrocortisona
Crup significa
Laringotraqueobronquitis
Crup tiene origen patogeno
Viral
La tos en crup es de tipo
Estenosante (No de perro)
El agente patogeno de laringitis subglotica es
Viral
La laringitis subglotica se presenta como
Edema subglotica, disnea progresiva con voz normal
Laringitis subglotica que evoluciona a crup es:
Laringotraqueitis
La mayor parte del tiempo (siempre) el ca de laringe es de tipo
Carcinoma epidermoide
En cuanto al TNM de ca de laringe T1 significa
limitado a cuerdas vocales movilidad conservada
En cuanto al TNM de ca de laringe T2 significa
Tu extiende a supra o subglotis, movilidad parcial, (inflamación que invade al espacio de Reinke, no permite movilidad)
En cuanto al TNM de ca de laringe T3 significa
limitado a laringe, fijación de cuerdas vocales, invadió Reinke Y se comió el músculo.
En cuanto al TNM de ca de laringe T4 significa
Más allá de laringe
En cuanto al TNM de ca de laringe N1 significa
Mt ganglio homolateral < 3 cm
En cuanto al TNM de ca de laringe N2 significa
Mt ganglio homolateral entre 3-6cm
En cuanto al TNM de ca de laringe N3 significa
Mt ganglio >6 cm
En cuanto al TNM de ca de laringe Mx significa
No se pueden evaluar metástasis a distancia
En cuanto al TNM de ca de laringe M0 significa
No hay metástasis
En cuanto al TNM de ca de laringe M1 significa
Si hay metástasis a distancia
Tx ca de laringe estadios tempranos I y II
Qx conservadora o Rt
Tx ca de laringe estadios tempranos III y IV
Laringectomia total o quimio + qx
Primer hallazgo semiológico en la laringe
Voz
Si el px llega con disfonía hay que hacerle
Laringoscopia directa
Todo px con sospecha maligna se debe de
Palpar cuello en búsqueda de ganglios
Todo px con sospecha de patología laríngea se debe de
Inter consulta ORL
Dx
Ca glótico
Dx
Ca laringe
