Microbiología en Otorrino Flashcards
Patogenos que mayormente causantes de gripe común
Rinovirus y adenovirus
La mononucleosis infecciosa esta producida 90% por_____ y 10% por______
VEB; citomegalovirus
Pruebas para dx de mononucleosis infecciosa
Prueba de Paul Bunnell, monotest e IgM para VEB
Virus endémico de guarderías
Virus sincitial respiratorio
Virus que produce un cuadro asmatiforme
Virus sincitial respiratorio
El 70% de las faringoamigdalitis son de tipo
Viral
El 40% de faringoamigdalitis bacterianas son causados por
Streptococo pyogenes (3 hemolitico grupo A)
Las exantemáticas de la infancia produce
Coriza, faringitis y fiebre
Propiedades del biofilm
- sintrofismo
- Soporta cambios de pH
- Resistentes a antibióticos
Tx de biofilm
Siempre quitar la zona (qx)
Proteínas del virus de influenza
Hemaglutinina y neuraminidasa
Es la proteína más externa del virus de la influenza
Hemaglutinina
En cuanto a la hemaglutinina existen más de____tipos de los cuales los más comunes son_
15; H1, H2 y H3
Proteína encargada de liberar viriones recien formados en el virus de la influenza
Neuraminidasa
Funcion de la neuraminidasa
Ayuda al desplazamiento del virus, promueve citoquinas, refuerza actividad de hemaglutinina
En cuanto a la neuraminidasa exiten__ tipos y los más frecuentes en humanos son_____
9; N1 y N2
El virus de la influenza tiene un anclaje con el_____
acido sialico (etapa 1)
Etapas del ciclo de infección por influenza
- reconocimiento y anclaje
- Endocitosis del virus, replicación del genoma, liberación de viriones
- Liberación extracelular (neuraminidasa)
El objetivo terapeutico contra la influenza es
Inhibir la neuraminidasa
Idealmente el tx contra influenza debe iniciarse durante las____ horas de haber iniciado sintomas
48
-Pacientes con negatividad en la prueba rápida (Antígenos en hisopado
nasal), e inclusive con negatividad en pruebas de PCR, y tiene sospecha
clínica, se INDICA:
Tx antiviral
Formas clinicas de la influenza
GRIPE “tradicional”
Influenza fulminante
Influenza complicada
Son considerados px de alto riesgo para influenza
> 65 años
Px en casa de retiro
Embarazadas y post-parto
Condiciones crónicas
- VACUNA TRIVALENTE:
- Virus Tipo A / Michigan / 45 / 2.015 (H1N1)
- Virus Tipo A / Singapur / INFIMH-16-0019 / 2.016 (H3N2)
- Virus Tipo B / Colorado / 06 / 2.017 (linaje Victoria)
La vacuna tetravalente protege de:
Vacuna Trivalente + Virus tipo B/Phuket /3073 / 2.013 (linaje Yamagata)
duración de las vacunas de influenza
8-14 meses
*Cada año se debe de vacunar los px
Fenómeno llamado deslizamiento antigénico o deriva.
mutación puntual
*Virus cambia pues tiene saltos antigénicos
Cuadro clinico de influenza
- Fiebre elevada y bifásica
- mialgias
- Cefalea intensa
- Dolor retro-ocular
- Rinorrea cristalina
- Astenia
- Tos
- Dolor abdominal, vomitos
Tiempo de incubación del virus de influenza
48 hrs
Tiempo de duración de síntomas de influenza
7 dias
Factores que promueven el contagio de influenza
Frío, hacinamiento, viaje, aglomeramientos
Dx de influenza
- clinico
- prueba rápida
- PCR
Pantalla viral respiratoria 20 patogenos, influenza A, A/H1, A/H1-2.009, A/H3, Influenza B, alta especificidad y sensibilidad
PCR influenza
Muestra de hisopado nasal que mide presencia de antigeno de H
Baja sensibilidad= falsos negativos
Prueba rápida influenza
Los inhibidores de la neuraminidasa atacan virus tipo
A y B
Ejemplos de inhibidores de la neuraminidasa
Oseltamivir (tamiflu) 🧸
Zanamivir (relenza) 🥕
Peramivir 🍐
Los inhibidores selectivos de la endonucleasa atacan virus tipo
A y B
Ejemplo de inhibidores selectivos de la endonucleasa
Baloxavir
La amantadina (antiflu-des) y rimantadina se recomiendan en tx influenza (V/F)
Falso, tiene alta resistencia los virus A y B
Tx indicado en influenza leve o severa. Tx ambulatorio
Oseltamivir
Dosis de oseltamivir
75mg c/ 12 h / 5 días oral
Tx para influenza complicada
Zanamivir
Dosis de Zanamivir
10 m c/ 12 h inhalado
Tx influenza no complicada
Baloxavir ⚽️
Dosis de Baloxavir
Px 40-80kg= 40 mg dosis única
Px >80kg= 80 mg dosis única
Tx influenza solo en casos de influenza no complicada con intolerancia a via oral
Peramivir
Dosis Peramivir
600 mg IV dosis única
Complicaciones de influenza
Neumonía viral, bacteriana
Sinusitis
Insuficiencia respiratoria
Manejo de las complicaciones por influenza
Antibióticos (claritromicina)
AINE (naproxeno)
Glucocorticoides
UCI
