Sinusites

Question 1

formation sinus

Answer 1

• ethmoide : quelques mois
• maxillaire : 3 ans
• frontale : 5-10 ans
• sphénoidal : 10-15 ans

Question 2

éthmoidite différents stades

Answer 2

stade fluxionnaire :

• fièvre modérée
• oedeme palpébrale unilatéral douloureux se limitant à la paupière supérieure et angle interne droit avec bonne ouverture spontanée des paupières

stade suppuré :

• fièvre élevée
• chemosis majeur rendant l’ouverture palpébrale difficile
• signe de gravité : immobilisation du globe oculaire, existence d’une mydriase, anesthésie cornéenne

Question 3

indications scanner des sinus

Answer 3

• stade suppuré
• rhinosinusite aigue resistante au tt adapté et prolongée
• sinusite récidivantes ou chroniques

Question 4

indications atbthérapie

Answer 4

• sinusite maxillaire : forme aigue ou severe toujours / forme subaigue à discuter
• ethmoidite aigue
• sinusite frontale
• sinusite sphénoidale

Question 5

ttt sinusite maxillaire

Answer 5

amoxicilline 80-90mg/kg/j en 3 prises pendant 8-10j

augmentin si echec ttt par amox

Question 6

ttt sinusite frontale/ethmoidale

Answer 6

augmentin pendant 8-10j

Question 7

Ttt ethmoidite aigue

Answer 7

• stade fluxionnaire :
  
  • ttt ambu / atb oral augmentin 80mg/kg/j en 3 prises
• stade suppuré
  
  • ttt hospitalier indispensable
  • atb IV augmentin +/- genta si forme septicémique

ttt 8-10j parfois plus

Question 8

sinusite chronique ?

Answer 8

tableau de sinusite maxillaire ou frontale > 4 mois