Cancers Flashcards
K le plus fréquent chez enfant
Leucémie aigue (30%)
répartition K solides/hémato
60% K solides
40% hémato
K à évoquer devant masse intrapéritonéale
hépatoblastome
lymphome de burkitt
K à évoquer devant masse rétropéritonéale
- néphroblastome
- neuroblastome
K à évoquer devant masse abdomino pelvienne
- sarcome
- tumeur germinale maligne
- neuroblastome
Principaux marqueurs tumoraux
- alpha foeto protéine : tumeurs germinales malignes (sac vitellin) hépatoblastome
- BHCG : tumeurs germinales maligne (choriocarcinome)
- métabolites des catécholamines et dopamine urinaires : neuroblastome
examen pour neuroblastome
Scinti au MIBG
examens tumeurs os primitive/méta
scinti au technicium
myélogramme LAL
OBLIGATOIRE pour faire dg
- > 20% de blaste
- MPO et esterase négatives
- identification de la LAL dans la classification FAB
TTT LA
corticostéroides + asparaginase + alcaloide de pervanche + MTX +/- alkylants et antracycline
pronostic LAL
fonction :
- caractéristiques initiales de la maladie
- hyperleucocytose > 50 000 mauvais pronos
- LT plus mauvais que LB
- < 1 et ado mauvais pronos
- envahissement neuroméningé
- caractéristique réponse au ttt
- corticosensibilité à J8
- obtention de la rémission cytologique à fin induction
- décroissance rapide de la maladie résiduelle
Marqueur biologique mauvais pronos neuroblastome
N-MYC
sd paranéoplasique neuroblastome
- opsomyoclonies
- diarrhée (augmentation du VIP)
Sd de Pepper
= stade MS : neuroblastome + méta hépatique et cutanées
Sd de Hutchinson
neuroblastome + hématome péri orbitaire (exophtalmie)
