Néonatalogie Flashcards
1
Q
Vaisseaux dans le cordon ombilical
A
1 veine et 2 artères
2
Q
Chute du cordon ombilical ?
A
avant le 1Oe jour, si retard –> évoquer un déficit immunitaire
3
Q
Érythème dit toxique
A
éruption maculopapuleuse voir pustuleuse transitoire survenant entre H12 et J4
4
Q
Apgar
A
Battement cardiaque (>100 = 2) Tonus (flexion des 4 membres active = 2) Mouvements respiratoires (Vigoureux avec cris = 2) Coloration (rose = 2) Réactivité à la stimulation (vive, cris, toux = 2) Apgar normal >= 7
5
Q
Placé en peau à peau sur la mère
A
- né a terme
- crie ou respire
- tonus musculaire normal
6
Q
Antcdt IST
A
atbprophylaxie conjonctivale +++
7
Q
Manoeuvre de réanimation si mouvement respi inefficaces/ cyanose/ bradycardie
A
- aspiration rhinopharyngée
- stimulation
- ventilation en pression positive au masque
- massage cardiaque externe en cas de persistance de bradycardie
8
Q
Test de Guthrie
A
- Phénylcétonurie : déficit en phénylalanine hydroxylase, phénylalanine élevée : risque de retard psycho moteur important
- hypothyroïdie congénitale : sécretion insuffisante de L-Thyroxine : ictère prolongé, hypotonie, macroglossie, retard psychomoteur, difficulté à la succion, fontanelles larges, hypothermie, dosage de la TSH qui est élevé
- Mucoviscidose : dosage de la trypsine –> recherche mutation CFTR si trypsine élevée (AUTORISATION OBLIGATOIRE)
- Drépanocytose : à faire chez les pop à risque (Antilles) : électrophorèse de l’Hb S : maladie si présence d’une bande spécifique HbS et absence d’une bande HbA
- hyperplasie congénitale des surrénales : deficit en 21 hydroxylase, dosage du 17 OH progestérone qui est élevé sd de perte de sel + vomissement + troubles métabo –> chez la fille augmentation testostérone et risque virilisation des OGE
- Déficit en MCAD : mesure de l’octanoyl carnitine : anomalie de la BOAG : hypoglycémie du jeune des que la néoglucogénèse est insuffisante pour couvrir les besoins énergétique, malaise hypoglycémique hypocétosique
9
Q
Prématurité
A
<37 SA
10
Q
Viabilité
A
> 22 SA ou >= 500g
11
Q
complication de la prématurité
A
- MMH : déficit en surfactant détresse respiratoire sans intervalle libre par rapport à la naissance –> corticoïdes si risque de naissance prématurée avant 34 SA
- Dysplasie bronchopulmonaire : altération de la croissance des alvéoles liée à immaturité pulmonaire et aggravée par des facteurs comme la ventilation assistée –> persistance oxygénodépendance >36 SA d’age post conceptionnel
- Apnée bradycardie : immaturité de la commande respi du SNC –> administration quotidienne de caféine
- Conséquence de l’immaturité digestive : pas de coordination succion-déglutition-respiration –> SNG jusque 35 SA d’âge corrigé
- Entérocolite ulcéro-nécrosante : grave ++ nécrose des parois du colon et ou du grêle –> perforation
- Leucomalacie périventriculaire cavitaire : lésion de nécrose de la substance blanche périventriculaire (rare)
fdr de séquelle neurodéveloppemental à long terme
12
Q
FDR d’INBP
A
- prématurité (<37 SA)
- fièvre maternelle >38° en per partum ou dans les 2h suivant l’accouchement
- rupture membrane amniotique > 12h
- antcdt d’infection néonatale à SBG
- absence d’ATBprophylaxie adéquate
13
Q
Dépistage SBG
A
systématique à 34 SA
14
Q
Critères pour mise en place Antibioprophylaxie SBG
A
- dépistage vaginal positif au SBG
- antcdt d’infection néonatale au SBG
- fièvre >38 pendant le travail
- Rupture membranes >12h
- bactériurie postive au SBG en cours de grossesse
15
Q
Antibioprophylaxie SBG
A
par voie IV pendant 4h
- pénicilline
- ampicilline
- amoxicilline
- céfazoline
