Purpura Flashcards
1
Q
Purpura thrombopénique
A
- pas de prédominance déclive
- caractère maculeux
- +/- atteinte des muqueuses
- +/- ecchymoses
2
Q
Purpura vasculaire
A
- caractère infiltré
- prédominance déclive
- jamais atteinte muqueuse
- polymorphisme lésionnel
3
Q
purpura fulminens
A
rapidement extensif
au moins une lésion nécrotique ou ecchymotique de diamètre >=3mm
4
Q
transfusion plaquettaire dans le purpura avec PTI
A
pas indiquée sauf si hémorragie :
- cérébrale
- intra abdominale
- extériorisée abondante
- avant chir en U
5
Q
triade clinique purpura rhumatoïde
A
- purpura
- constant (100%), parfois retardé
- vasculaire, pas atteinte muqueuse polymorphisme lésion
- prédominant aux MI favorisé par orthostatisme
- arthralgies
- inconstantes (75%) et transitoires (3j)
- arthralgie/arthrite bilat et symétriques
- prédominent aux MI
- évolution vers régression, sans séquelle, récidive possible
- Douleurs abdominales
- inconstantes (50%) parfois inaugurales
- témoigne de la présence du purpura au niveau tube dig
- vomissement +/- diarrhée sanglante
6
Q
C° purpura rhumatoïde
A
- dig +++ : hématome de parois / IIA / péritonite par vascularite nécrosante
- rare : orchite / néphropathie glomérulaire / convulsions
7
Q
pronostic PR
A
- guérison si pas d’épisode en 6 mois
- pronostic est en fonction de l’atteinte rénale
8
Q
Purpura thrombopénique
A
destruction périphérique des plaquettes par processus immun
9
Q
Score hémorragique
A
Buchanan
10
Q
Examens paraclinique
A
- NFS, plaquettes, retic : thrombopénie isolée
- frottis : pas de schizocyte
- myélo si doute dg ou si tt par corticoides –> moelle riche avec mégacaryocytes et pas de cellules anormales
11
Q
TTT PTI
A
- corticothérapie per os ou perfusion d’immunoglobine polyvalentes
- si hémorragie importante ou prolongée (buchanan >3) cortico IV + Ig IV
pas de transfusion de plaquette
12
Q
Pronostic PTI
A
bon pronostic
PTI chronique >12 mois : ++ si 10 ans 20% des enfants
TTT : splenectomie
