constipation

Question 1

Encoprésie définition

Answer 1

émission involontaire de matière fécale chez un enfant en age d’avoir acquis le controle de sa défécation (4ans)

Question 2

Examen complémentaire pour dg constipation

Answer 2

AUCUN

PAS ASP

Question 3

Hirschsprung incidence

Answer 3

1/5000 nouveau né

Question 4

Hirschsprung généralités

Answer 4

absence de cellule ganglionnaire au niveau du plexus de Meissner et Auerbach –> d’un défaut de propulsion des matières fécales partie distale TD

anomalie initiale –> au dessus de la région anale jusqu’au rectosigmoide, et peut parfois toucher le colon voir le grêle

Question 5

Hirschsprung examens paracliniques

Answer 5

• ASP pas d’interet dg –> si sd occlusif
• lavement opaque disparité de calibre
• manométrie rectale –> absence du reflexe ano inhibiteur consécutif à absence d’innervation rectale –> élimine le dg si présence du reflexe
• biopsie rectale : aganglionose + hyperplasie des fibres cholinergiques à la coloration à l’acétylcholinestérase

Question 6

Hirschsprung diagnostic

Answer 6

biopsies rectales : aganglionose + hyperplasie des fibres cholinergiques à la coloration à l’acétylcholinesterase

Question 7

ttt médicamenteux constipation

Answer 7

• fécalome : lavement (normacol >3 mois)
  ou PEG per os

prévention réaccumulation des selles se fait sur 4-8 semaines avec MACROGOL (laxatif osmotique)

Question 8

TTT Hirschsprung

Answer 8

Chirurgicale : exérèse du segment apéristaltique, nécessite parfois avant une colestomie ou iléostomie néonat