Brainscape's Knowledge GenomeTM

Browse over 1 million classes created by top students, professors, publishers, and experts.


See full index

PEDIATRIA - MED 2021 > Síndromes Respiratórias - IRA Sem Taquipneia e SEM ESTRIDOR > Flashcards

Síndromes Respiratórias - IRA Sem Taquipneia e SEM ESTRIDOR Flashcards

1
Q

Ruído predominantemente inspiratório produzido pelo turbilhonamento de ar em uma via aérea estreitada (tipicamente laringe e traqueia). Indica obstrução nesse ponto da árvore respiratória.

A

Estridor

How well did you know this?
1
Not at all
2
3
4
5
Perfectly
2
Q

A TAQUIPNEIA, isoladamente, é o marcador de maior importância para a identificação das infecções das vias aéreas inferiores. É definida por frequência respiratória, nas faixas etárias:a. < 2 mesesb. entre 2-11 mesesc. entre 1-5 anos

A

a. >/= 60 bpmb. >/= 50 bpmc. >/= 40 bpm

How well did you know this?
1
Not at all
2
3
4
5
Perfectly
3
Q

Criança com infecção respiratória aguda e Sem taquipneia e sem estridor, deve-se pensar em:

A

IVAS

How well did you know this?
1
Not at all
2
3
4
5
Perfectly
4
Q

Dentre as Infecções de Via aérea Superior (IVAS), quais as mais comuns?

A
  1. Resfriado Comum e suas Complicações (OMA ou Sinusite aguda) 2. Faringite Aguda
How well did you know this?
1
Not at all
2
3
4
5
Perfectly
5
Q

Criança com infecção respiratória aguda e Com estridor (frequência respiratória variável), deve-se pensar em:

A

Infecção das vias aéreas intermediárias (epiglotite aguda, laringotraqueobronquite aguda).*

How well did you know this?
1
Not at all
2
3
4
5
Perfectly
6
Q

Criança com infecção respiratória aguda e Com taquipneia e sem estridor, deve-se pensar em:

A

Infecção das vias aéreas inferiores (pneumonia por microrganismos típicos, viral ou por microrganismos atípicos).

How well did you know this?
1
Not at all
2
3
4
5
Perfectly
7
Q

Na vigência de uma infecção respiratória aguda, é o principal marcador que utilizaremos para definir o acometimento das vias aéreas inferiores.

A

Taquipneia

How well did you know this?
1
Not at all
2
3
4
5
Perfectly
8
Q

O referencial para frequência respiratória decrianças de dois meses a um ano de idade,em IRPM, é de:

A

50 IRPM

How well did you know this?
1
Not at all
2
3
4
5
Perfectly
9
Q

Um menino de 1 ano e 2 meses apresentaquadro respiratório de evolução de 4 dias comtosse desde o primeiro dia, secreção clara nosprimeiros 2 dias e purulenta daí em diante. Háum dia, está com febre, aferida na UnidadeBásica de Saúde em 39°C, frequência respiratóriade 59 mrpm e sem tiragem no examefísico. Como se deve ser classificado o quadrodo menino, seguindo os critérios da OrganizaçãoMundial de Saúde (OMS) adotados noBrasil pelo Ministério da Saúde?

A

Pneumonia.

How well did you know this?
1
Not at all
2
3
4
5
Perfectly
10
Q

Seguindo as novas recomendaçõesda OMS para pneumonia em criança de2 a 59 meses, publicadas em 2014, assinalea alternativa CORRETA.a) Frequência respiratória > 40 irpm no lactenteentre 2 meses e 11 meses e 29 dias e > 30irpm nas crianças entre 12 e 59 meses é critériodiagnóstico para pneumonia, sendo queos menores de 6 meses têm indicação de internamento.b) Na nova classificação, a radiografia de tóraxé essencial para confirmar o diagnóstico depneumonia devido à necessidade de se excluirderrame pleural, indicativo de pior prognóstico.c) A nova classificação adotada pela OMS classifica a pneumonia em duas categorias: “pneumonia” caracterizada por taquipneia e/ou retrações torácicas e “pneumonia grave”, caracterizada pela presença de sinais de perigo e insuficiência respiratória.d) Antibioticoterapia é indicada para a pneumoniagrave, já que atualmente se sabe que a maioria das pneumonias sem sinais de gravidade são de etiologia viral, devendo se evitar a resistência bacteriana.e) As crianças que apresentam retrações torácicasdevem ser internadas para realizar antibiótico parenteral, mesmo que não apresentem os sinais de perigo, pois retrações torácicas são consideradas sinal de gravidade.

A

C

How well did you know this?
1
Not at all
2
3
4
5
Perfectly
11
Q

É um quadro benigno e autolimitado causadopela infecção viral e inflamação da mucosado nariz, seios paranasais e faringe.

A

RESFRIADO COMUM OU RINOSSINUSITE

How well did you know this?
1
Not at all
2
3
4
5
Perfectly
12
Q

Nos primeiros anos de vida as crianças, quantos episódios por ano de Resfriado Comum são esperados?

A

6 a 8 casos

How well did you know this?
1
Not at all
2
3
4
5
Perfectly
13
Q

Qual o principal agente etiológico do RESFRIADO COMUM e a forma de transmissão?

A

Rinovírus;Transmitido pelo contato direto.

How well did you know this?
1
Not at all
2
3
4
5
Perfectly
14
Q

A clínica principal do RESFRIADO COMUM:

A

A coriza e obstrução nasal são os marcadorescardinais.Pode haver tosse, irritação na garganta efebre.

How well did you know this?
1
Not at all
2
3
4
5
Perfectly
15
Q

Qual o tratamento do RESFRIADO COMUM?

A

Lavagem nasal com solução fisiológica; medicações antipiréticas. Não usar antitussígenos, mucolíticos e descongestionantes.

How well did you know this?
1
Not at all
2
3
4
5
Perfectly
16
Q

Quais as 2 principais complicações do RESFRIADO COMUM?

A

Otite média aguda (PRINCIPAL)Sinusite aguda

How well did you know this?
1
Not at all
2
3
4
5
Perfectly
17
Q

Qual o vírus mais frequentemente implicado naetiologia das rinofaringites agudas?

A

Rinovírus.

How well did you know this?
1
Not at all
2
3
4
5
Perfectly
18
Q

A duração do resfriado comum é de +/-

A

7 a 10 dias.

How well did you know this?
1
Not at all
2
3
4
5
Perfectly
19
Q

Seu uso deve ser evitado na suspeita de RESFRIADO COMUM, pois pode precipitar síndrome de Reye se for usado em pacientes com infecção pelo vírus influenza (vimos que, embora incomum, esse é um possível agente etiológico dos quadros de resfriado).

A

AAS

How well did you know this?
1
Not at all
2
3
4
5
Perfectly
20
Q

Lactente de oito meses é trazido ao PS porapresentar febre e coriza há três dias. Ao exameestá em bom estado geral, eupneica, corada,hidratada, FC = 88 bpm, FR = 38 rpm,murmúrio vesicular presente e simétrico compresença de roncos difusos. A radiografia dotórax revela hipotransparência triangular naregião paratraqueal direita do tipo “vela debarco’’. Qual a conduta?

A

Expectante.

How well did you know this?
1
Not at all
2
3
4
5
Perfectly
21
Q

Menino de quatro anos com história de febre há3 dias, congestão nasal e dor de garganta. Estáem bom estado geral, seu exame físico é normale sua irmã de seis anos tem quadro clínico semelhante. O tratamento MAIS ADEQUADO a ser prescrito é

A

Soro fisiológico nasal.

How well did you know this?
1
Not at all
2
3
4
5
Perfectly
22
Q

Menino 3 anos, com febre 38,5, otalgia a esquerda há 3 dias. EF: membrana timpânica abaulada esquerda, hiperemiada, sendo feito diagnóstico de OMA e prescrito amoxicilina dose de 50mg/kg/dia. Após 72h, menino retorna com febre baixa 37,8. EF: abaulamento em regiões retroauricular esquerda, hiperemiada e dolorosa à percussão, além de deslocamento do pavilhão auricular para frente. Qual suspeita diagnóstica? Qual conduta?

A

Mastoidite agudaInternação e antibioticoterapia venosa

How well did you know this?
1
Not at all
2
3
4
5
Perfectly
23
Q

Uma criança com uma infecção das vias aéreas superiores e inflamação da orelha média provocadapor agentes bacterianos que, agudamente, desenvolve febre, otalgia e hipoacusia, tem dg de:

A

Otite Média Aguda (OMA)

How well did you know this?
1
Not at all
2
3
4
5
Perfectly
24
Q

Qual é o dado mais importante na otoscopia na OMA ?

A

abaulamento da membrana timpânica

How well did you know this?
1
Not at all
2
3
4
5
Perfectly
25
Q

Qual é o antimicrobiano de escolha para tratar a OMA ?

A

Amoxiclina

How well did you know this?
1
Not at all
2
3
4
5
Perfectly
26
Q

Quais as possíveis complicações da OMA?

A

Perfuração timpânica, otite média secretora,otite média crônica,mastoidite,infecção do SNC,

How well did you know this?
1
Not at all
2
3
4
5
Perfectly
27
Q

Qual a principal faixa etária de acometimento da OMA?

A

< 2 anos

How well did you know this?
1
Not at all
2
3
4
5
Perfectly
28
Q

A OMA é mais comum em qual sexo?

A

Masculino

How well did you know this?
1
Not at all
2
3
4
5
Perfectly
29
Q

E quais seriam os principais fatores deproteção contra a OMA?

A
  1. Alimentação com aleitamento materno2. Vacinação antipneumocócica e a Vacinação contra influenza
How well did you know this?
1
Not at all
2
3
4
5
Perfectly
30
Q

Qual a patogênese resumida da OMA?

A

Infecção viral das VAS → disfunção tubária → acúmulo de secreção na orelha média → refluxo de bactérias patogênicas → otite média aguda.

How well did you know this?
1
Not at all
2
3
4
5
Perfectly
31
Q

Quais os agentes etiológicos mais comuns da OMA?

A
  1. Streptococcus pneumoniae (pneumococo), 2. Haemophilus influenzae não tipável e 3. Moraxella catarrhalis
How well did you know this?
1
Not at all
2
3
4
5
Perfectly
32
Q

A principal etiologia para Otite Externa é

A

Pseudomonas aeruginosa

How well did you know this?
1
Not at all
2
3
4
5
Perfectly
33
Q

A membrana timpânica normal é uma estrutura que se apresenta:

A

• Transparente (cabo do martelo bem visualizado)e com coloração perolácea;• Brilhante (reflexo luminoso presente, chamadode “triângulo luminoso”);• Levemente côncava;• Móvel à insuflação pneumática.

How well did you know this?
1
Not at all
2
3
4
5
Perfectly
34
Q

Na OMA, temos uma membrana timpânica:

A

• Hiperemiada e opaca (eritematosa e congesta, sem brilho, com áreas esbranquiçadas e cabo do martelo não visível);• Convexa ou abaulada (é o dado de maior especificidade para o diagnóstico de OMA);• Sem mobilidade à insuflação pneumática;• Raro: bolhas no tímpano (miringite bolhosa).

How well did you know this?
1
Not at all
2
3
4
5
Perfectly
35
Q

Otite média é uma doença muito frequente nainfância, sendo o pico de incidência nos primeirosdois anos de vida. Os principais agentesetiológicos da otite média aguda são 3:

A

S. pneumoniae, H. influenzae e M. catarrhalis.

How well did you know this?
1
Not at all
2
3
4
5
Perfectly
36
Q

A otite média aguda, especialmente a recorrente,é a principal causa de déficit auditivo adquirido na infância, o que pode levar a atraso no desenvolvimento e dificuldade escolar. Além disso, existe o risco de complicações graves, apesar de raras, como mastoidite. Qual é o sinal clínico do exame físico mais importante de uma otite média aguda?

A

Abaulamento timpânico.

How well did you know this?
1
Not at all
2
3
4
5
Perfectly
37
Q

O tratamento da OMA envolve:

A
  1. Analgesia (com paracetamol, dipirona ou ibuprofeno)2. Antimicrobianos de forma seletiva
How well did you know this?
1
Not at all
2
3
4
5
Perfectly
38
Q

Quais os 3 critérios de gravidade da OMA?

A
  1. Dor moderada a grave2. Febre > 39°C3. Dor dura > 48h
How well did you know this?
1
Not at all
2
3
4
5
Perfectly
39
Q

Na OMA, quais as 3 situações em que as crianças serão tratadas com antibióticos?

A
  1. < 6 meses2. 6 meses – 2 anos: abaulamento de MT bilateral3. Qualquer idade: se doença grave e otorreia.
How well did you know this?
1
Not at all
2
3
4
5
Perfectly
40
Q

A duração do tratamento da OMA é

A

7 a 10 dias

How well did you know this?
1
Not at all
2
3
4
5
Perfectly
41
Q

Se recorrência no tto da OMA com amoxicilina, usar:

A

amoxicilina-clavulanato

How well did you know this?
1
Not at all
2
3
4
5
Perfectly
42
Q

Nos casos de alergia às penicilinas, as alternativasincluem:

A

cefalosporinas (ceftriaxona)

How well did you know this?
1
Not at all
2
3
4
5
Perfectly
43
Q

O tratamento da otite média aguda é empíricoe devem ser utilizados antibióticos eficazes ecom cobertura para as bactérias mais comuns.Se há a suspeita de Streptococcus pneumoniaeresistente em razão de uso recente deantibiótico ou em criança frequentadora decreche, recomenda-se utilizar:

A

Amoxicilina em dose dobrada.

How well did you know this?
1
Not at all
2
3
4
5
Perfectly
44
Q

Lactente de 11 meses, sexo feminino, é atendidona Unidade de Saúde com relato de febre erinorreia há 24h. A mãe levou para a consultahoje, por achar que estava mais prostrado naquelemomento, embora com boa aceitação dedieta oral. Ao exame físico, foi observado: hiperemiade orofaringe, secreção nasal espessa eamarelada, abaulamento de membranas timpânicase presença de efusão purulenta da orelhamédia à direita. A ausculta cardíaca e pulmonarestava normal e não apresentava outras alterações ao exame físico além das descritas acima.A conduta indicada seria a prescrição de:

A

Amoxicilina durante sete dias.

How well did you know this?
1
Not at all
2
3
4
5
Perfectly
45
Q

Criança de 3 anos, é trazida à consulta comfebre, tosse seca e coriza há 48 horas. Mostra–se chorosa e com recusa alimentar. Na otoscopia,visualiza-se membrana timpânica hiperemiada,abaulada e com líquido no ouvido médio.Qual a conduta MAIS APROPRIADA?

A

Analgésicos e higiene nasal com solução fisiológicae reavaliação em 24 - 48 horas.Observações: É bem verdade que, atualmente, a AAP recomenda o início de antibioticoterapia quando a otalgia persiste por mais do que 48 horas, mas isso não é dito no enunciado (parece que havia um resfriado há 48 horas e que agora há OMA).

46
Q

Menina, 2a, em tratamento para otite médiaaguda com amoxicilina há 3 dias. Retorna aoserviço médico com febre alta, irritabilidade equeda do estado geral. Exame físico: desvioanterior do pavilhão auricular direito, edema ehiperemia retroauricular. Otoscopia: abaulamentoe hiperemia de membrana timpânicadireita. A HIPÓTESE DIAGNÓSTICA É:

A

Mastoidite.

47
Q

Lactente com 18 meses de idade tem diagnósticode otite média aguda esquerda, quevem sendo tratada com amoxicilina há trêsdias. Nas últimas oito horas, começou a apresentarpiora do quadro febril, hiperemia e dorna região retroauricular esquerda. A condutaindicada é:

A

Internar e iniciar antibioticoterapia endovenosa.

48
Q

Menina de 4 anos tem infecção de vias aéreasde repetição e encontra-se com peso abaixode 3 desvios padrões na curva da OrganizaçãoMundial de Saúde. O médico detectoulíquido na orelha média, sem sinais de alteraçõesno restante do exame físico.Qual o diagnóstico e a conduta recomendada?

A

Otite média com efusão e avaliação porotorrinolaringologista.

49
Q

A OMA recorrente (OMAR) é definida pela presençade

A

três ou mais episódios nos últimos seis meses ou quatro ou mais episódios no último ano.

50
Q

Julgue V ou F sobre OMA recorrente (OMAR):a) Em crianças que tiveram Otite Média Aguda(OMA), aproximadamente 15 a 20%, terão OtiteMédia Aguda Recorrente (OMAR), sendo o diagnóstico,em média, confirmado aos 15 meses.b) Definimos OMAR pela presença de três oumais episódios de OMA em um período de seismeses, ou quatro ou mais episódios em um períodode um ano.c) A profilaxia antimicrobiana com amoxicilina ousulfametoxazol-trimetropim é utilizada, somenteexcepcionalmente, em casos de OMAR.d) OMA antes dos seis meses, tabagismo passivoe ausência de aleitamento materno são fatoresde risco para OMAR.e) Nas crianças com OMAR, a persistência deefusão no ouvido médio entre as crises é a causadas agudizações.

A

a. Vb. Vc. Vd. Ve. F

51
Q

Infecção e inflamação da mucosa de um ou maisseios paranasais, provocadas por vírus ou bactérias.+

A

SINUSITE AGUDA

52
Q

As Sinusites virais são:

A

consequência direta dos resfriados comuns (resolução espontânea), NÃO PRECISA DE TRATAMENTO ESPECÍFICO.

53
Q

As Sinusites bacterianas são causadas

A

Pelas mesmos agentes da OMA: pneumococo, hemófilos e moraxela.

54
Q

Como é a clínica da SINUSITE AGUDA?

A

• “Resfriado arrastado”; quadro de resfriado comumque dura 10 dias ou mais.• Quadro grave → sintomas respiratórios maisgraves, incluindo febre alta e rinorreia mucopurulentapor mais de 3 dias consecutivos.• Quadro que piora → recorrência dos sintomas após melhora inicial ou novos sintomas de febre, secreção nasal e tosse diurna.

55
Q

Qual é a droga de escolha para o tratamento da Sinusite bacteriana aguda?

A

Amoxicilina

56
Q

Quais as complicações da Sinusite Aguda?

A

Na sinusite etmoidal: celulite orbitária (cursacom comprometimento orbital → proptose e dorà mobilização ocular) e periorbitária

57
Q

A melhor forma de se fazer o diagnóstico de sinusite em crianças é:

A

Em criança com quadro de tosse e secreçãonasal por mais de 10 dias.OBSERVAÇÃO:Não há indicação de se solicitarradiografia de seios da face etomografia computadorizada deseios da face em crianças (< 6anos) com suspeita de sinusite!Lembre-se: o diagnóstico émeramente clínico!

58
Q

É um quadro caracterizado pela presença de sintomas respiratórios, incluindo tosse, secreção ou obstrução nasal com duração superior a 90 dias.

A

Sinusite Crônica

59
Q

Quais os critérios Radiológicos de Sinusite (radiografiasimples e tomografia):

A
  1. Espessamento mucoso (≥ 4 mm).2. Opacificação (velamento) do seio (comparar com o seio contralateral).3. Nível hidroaéreo.
60
Q

Quais as 3 incidências da Radiografia para avaliar Sinusite?

A
  1. • Incidência de Waters (mento-naso)2. • Incidência de Caldwell (fronto-naso)3. • Incidência lateral (perfil)
61
Q

É considerado o único método realmente acurado para o diagnóstico de Sinusite Bacteriana Aguda (SBA), porém, não é indicado na avaliação rotineira de crianças imunocompetentes.

A

cultura de aspirado dos seios da face

62
Q

Quais as 2 complicações mais comuns da Sinusite Bacteriana Aguda (SBA)?

A
  1. Celulite orbitária e periorbitária2. Complicações intracranianas (meningite, abscesso (epidural, subdural, cerebral parenquimatoso) e trombose do seio cavernoso.)
63
Q

O diagnóstico de Celulite Orbitária é feito com as apresentações clínicas de :

A

Inflamação da pálpebraProptoseDor à movimentação ocularEdema na conjuntiva (quemose)

64
Q

O manejo de casos de Celulite Orbitária é feito com

A

InternaçãoAntibioticoterapia venosaTomografia computadorizada de órbita

65
Q

A Celulite Orbitária e a Celulite Periorbitária, quanto à localização anatômica do acometimento, respectivamente:

A
  1. Pós-septal2. Pré-septal
66
Q

Algumas condições devem ser lembradas no diagnóstico diferencial das rinossinusites bacterianas. Esses diagnósticos também devem ser considerados na avaliação dos quadros de resfriado comum. Os principais são:

A

Rinite alérgicaCorpo estranho nasalRinite sifilítica

67
Q

Num paciente em que predominam sintomas deespirros e prurido nasal, a mucosa nasalé pálida e encontram-se eosinófilos na secreçãonasal, devemos pensar em

A

Rinite alérgica

68
Q

Numa criança cujos sintomas iniciais são obstrução unilateral, espirros e, por vezes, dor e a secreção nasalpode ser mucopurulenta, fétida e sanguinolenta. Deve-se pensar em

A

Obstrução por Corpo estranho nasal

69
Q

Se caracteriza por rinorreia serosanguinolenta persistente com início entre um e três meses de vidadevido à necrose da cartilagem causada pelo Treponema pallidum.

A

Rinite sifilítica

70
Q

Paula tem três anos de idade e há 5 dias vemapresentando secreção purulenta com raiosde sangue e odor fétido na narina direita. Odiagnóstico provável é:

A

Corpo estranho.

71
Q

Menino, 2a, vem à consulta trazido pela mãecom história de febre não medida há 3 dias,obstrução nasal e secreção fétida à direita.Frequenta creche desde os 4 meses e excetopelos vários episódios de gripe, resfriado e 2infecções de ouvido (última há 6 meses) encontrava-se bem. Exame físico: bom estadogeral, corado, hidratado, afebril, anictérico,acianótico, rinorreia esverdeada à direita. ODIAGNÓSTICO E A CONDUTA SÃO:

A

Presença de corpo estranho e retirada sobvisualização.

72
Q

Mãe chega ao pronto atendimento com suafilha de dez anos que iniciou quadro de congestãonasal, tosse e coriza há duas semanas.Informa que evoluiu com surgimento de febrede 39°C, piora da tosse e queda do estadogeral nas últimas 48h. O exame físico foi normal,exceto por TAX 38°C. Com base no casoclínico acima responda: apresente o diagnósticomais provável.

A

Sinusite aguda

73
Q

Mãe chega ao pronto atendimento com suafilha de dez anos que iniciou quadro de congestãonasal, tosse e coriza há duas semanas.Informa que evoluiu com surgimento de febrede 39°C, piora da tosse e queda do estadogeral nas últimas 48h. O exame físico foi normal,exceto por TAX 38°C. Com base no caso clínico acima responda: Indique 3 agentes etiológicos mais comuns.

A

estreptococo pneumoniae,moraxella catarrhalis,hemófilo influenzae.

74
Q

JULGUE V OU Fa) Presença de febre e secreção purulenta nasfossas nasais confirma a etiologia bacteriana.b) Crianças entre 8 e 14 anos são as maissusceptíveis.c) É necessário utilizar antibióticos com açãocontra germes anaeróbios no tratamento.d) Os exames de imagens não são necessáriospara a confirmação diagnóstica.

A

A. FB. FC. FD. V

75
Q

Escolar de nove anos apresenta tosse produtivadiurna e noturna, secreção nasal amareladae cefaleia há 14 dias sem febre. Baseadono quadro clínico responda: Qual é o diagnósticodeste doente?

A

Sinusite bacteriana.

76
Q

A sinusite aguda ocorre como complicaçãodas infecções virais do trato respiratório superior,com alta incidência na população infantil.Devemos suspeitar de infecção bacterianaprincipalmente quando:

A

Não houver melhora dos sintomas de uma infecção de via aérea superior após 10 dias.

77
Q

São infecções das vias aéreas superiores que têm como manifestação principal a presença de dor de garganta.

A

faringites agudas

78
Q

O principal agente bacteriano das faringites agudas é

A

Estreptococo beta-hemolítico do grupo A (Streptococcus pyogenes).

79
Q

Qual a faixa etária de acometimento da Faringite Aguda?

A

5 a 15 anos

80
Q

As alterações mais comuns no exame físico de Faringite bacteriana Aguda são:

A

Petéquias palatoExsudato peritonsilarAdenomegalia cervical

81
Q

Quais os 3 principais diagnósticos diferenciaisda faringite estreptocócica?

A

Mononucleose infecciosaHerpanginaAdenovirose (Febre faringoconjuntival)

82
Q

A Herpangina é diagnosticada com a presença de úlceras na cavidade oral, envoltas com halo hiperemiado. Ela é causada pelo agente etiológico:

A

Coxsackie A

83
Q

Quais são as principais complicações da faringiteestreptocócica?

A

Não supurativasSupurativas

84
Q

Quais são as principais complicações Não supurativas da faringite estreptocócica?

A

Febre reumática e Glomerulonefrite Pós-estreptocócica (GNPE)

85
Q

Quais são as principais complicações supurativas da faringite estreptocócica?

A

abscesso retrofaríngeo eabscesso periamigdaliano.

86
Q

Doença também conhecida como Síndrome de Marshal, faz parte do diagnóstico diferencial das Faringites Agudas, cuja apresentação clínica tem FEBRE PERIÓDICA + ESTOMATITE AFTOSA + FARINGITE + ADENITE

A

PFAPA

87
Q

Qual o tratamento farmacológico para PFAPA?

A

Corticoide

88
Q

Qual, dentre os sinais e sintomas abaixo, NÃO sugere o diagnóstico de faringoamigdalite estreptocócica?a) Gânglios cervicais palpáveis e dolorosos.b) Hiperemia e edema de orofaringe.c) Petéquias no palato.d) Tosse e/ou rouquidão.

A

D

89
Q

A faringotonsilite estreptocócica deve ser adequadamente diagnosticada e o tratamento antibiótico específico deve ser empregado. Sabendo que 50% das faringotonsilites são de etiologia viral, correlacione os sinais e sintomas sugestivos de cada hipótese diagnóstica, numerando a coluna da direita de acordo com sua correspondência com a coluna da esquerda.1. Faringotonsilite viral.2. Faringotonsilite estreptocócica.( ) Coriza clara abundante.( ) Febre alta persistente.( ) Tosse produtiva.( ) Dor abdominal de moderada intensidade.( ) Diarreia.

A

12121

90
Q

Criança de dois anos veio ao CSF com históriade febre alta há 48 horas, dor de gargantae tosse rouca. Ao exame da orofaringe, haviauma hiperemia intensa das amígdalas. Essequadro é mais sugestivo de:

A

Amigdalite viral.

91
Q

Em relação às tonsilites bacterianas na infância,são feitas as assertivas seguintes: I. Seu agenteetiológico mais frequente é o Streptococcuspneumoniae, causador das complicações supurativase não supurativas. II. Ocorrem principalmenteapós os cinco anos de vida. III. Cursamcom tosse seca, rinorreia e febre alta. Está/ãocorreta(s) a(s) afirmativas(s):

A

APENAS II

92
Q

Qual exame padrão ouro para identificar a infecção estreptocócica?

A

Cultura de orofaringe sensibilidadede 90-95%

93
Q

O tratamento medicamentoso da faringotonsilite estreptocócica é

A

Penicilina G benzatina IM dose únicaAmoxicilina VO por 10 diasPenicilina V VO por 10 diasSe alergia à penicilina: clindamicina , eritromicina, azitromicina ou cefalexina

94
Q

É uma complicação da Faringite bacteriana aguda típica em adolescentes e adultos, mas pode ocorrer em qualquer faixa etária. O mecanismo é a ruptura da cápsula da tonsila palatina infectada, lançando bactérias no espaço periamigdaliano, que é habitualmente preenchido por tecido frouxo.

A

Abscesso periagmigdaliano

95
Q

O quadro clínico dessa complicação é clássico: intensificação da odinofagia, surgindo intensa disfagia, sialorreia e trismo em grau variado, por espasmo do músculo pterigoide.

A

Abscesso periagmigdaliano

96
Q

É uma complicação menos comum da Faringite bacteriana aguda, predominando em crianças entre três e quatro anos, geralmente do sexo masculino. Os principais sintomas clínicos são a febre,irritabilidade, dificuldade de engolir, rigidezcervical ou até torcicolo por contratura da musculaturaparavertebral.

A

Abscesso Retrofaríngeo

97
Q

A etiologia do Abscesso Retrofaríngeo costuma ser polimicrobiana e inclui

A

estreptococo do grupo A, anaeróbios da cavidade oral e S.aureus

98
Q

O Abscesso Retrofaríngeo acomete a faixa etária de

A

< 5 anos com disfagia e torcicolo.

99
Q

O Abscesso periagmigdaliano acomete a faixa etária de

A

Adolescentes e adultos jovens com disfagia, trismo e sialorreia

100
Q

Um menino de 14 anos, com vacinações completas,queixa-se de febre e rigidez de nucahá dois dias. Queixa-se também de dor degarganta e não consegue ingerir nada há umdia, devido à dor. Ao exame físico, ele estáalerta e orientado, mas tem rigidez de nuca epreenchimento da linha média na orofaringeposterior. Ele está salivando para evitar a dorassociada à deglutição. O próximo passo nomanejo desse paciente é:

A

Solicitar uma tomografia computadorizada da região cervical com contraste.

101
Q

Além de saber reconhecer o quadro sugestivode faringite estreptocócica, é importante quevocê consiga identificar outras condições quetambém terão como uma das queixas principaisa presença de dor de garganta. Quais são eles?

A

a. Mononucleose infecciosab. Febre faringoconjuntival (Adenovirose)c. Herpangina (coxsackie A)d. Difteria (Corynebacterium diphtheriae.)e. Angina de Vincent (Borrelia vincenti e Bacillus fusiformis)

102
Q

Entre as complicações NÃO INFECCIOSAS da Faringite bacteriana Aguda, a mais comum é:

A

PFAPA

103
Q

Menina de 10 anos vinha com diminuição doapetite, aumento de gânglios cervicais, mialgiase febrícula esporádica. Iniciou com amoxicilinapor faringite aguda, mas, após 72 horas,não apresentava melhora clínica. Além domal-estar, surgiram dores abdominais, edemapalpebral, erupções maculares em tórax e facee petéquias no palato. Qual a suspeita diagnóstica nesse caso?

A

Mononucleose infecciosa

104
Q

Menina de 10 anos vinha com diminuição doapetite, aumento de gânglios cervicais, mialgiase febrícula esporádica. Iniciou com amoxicilinapor faringite aguda, mas, após 72 horas,não apresentava melhora clínica. Além domal-estar, surgiram dores abdominais, edemapalpebral, erupções maculares em tórax e facee petéquias no palato. A melhor conduta, nessecaso, é suspender a amoxicilina e indicar

A

Apenas medidas sintomáticas.

105
Q

Criança, 5 anos de idade, iniciou, há 4 dias,quadro de febre elevada, até 40ºC, dor degarganta e dor à deglutição, queixou-se aindade cefaleia e vômitos nos primeiros dois dias.Ao exame evidenciado a presença de pequenasvesículas e úlceras dolorosas, 2 a 4 mmde diâmetro, circundadas por halo eritematosona porção posterior da faringe. Qual a suspeita diagnóstica nesse caso?

A

Herpangina

106
Q

Criança, 5 anos de idade, iniciou, há 4 dias,quadro de febre elevada, até 40ºC, dor degarganta e dor à deglutição, queixou-se aindade cefaleia e vômitos nos primeiros dois dias.Ao exame evidenciado a presença de pequenasvesículas e úlceras dolorosas, 2 a 4 mmde diâmetro, circundadas por halo eritematosona porção posterior da faringe. O tratamentoindicado é:

A

Analgésico/antitérmico

107
Q

Pré-escolar de três anos apresenta febre porcinco dias, acompanhada de fraqueza, mal-estar,dor de garganta, lacrimejamento, eritema das conjuntivas e linfadenopatia cervical e pré-auricular. Qual a suspeita diagnóstica nesse caso? Qual o provável agente etiológicodesse quadro clínico?

A

Febre faringoconjuntival (Adenovirose)Adenovírus do tipo 3.

108
Q

Menina de 4 anos é levada ao pronto-socorropor uma mãe muito ansiosa que seguravauma grande quantidade de receitas médicas.Segundo a mãe, há 4 meses a criança vemapresentando episódios repetidos de febrealta associada a aftas na boca, o que prejudicade forma importante a alimentação, e “caroços”dolorosos no pescoço, sem apresentardurante esses episódios qualquer sintomarespiratório como coriza, tosse ou espirros.Em todos os atendimentos médicos por ondea menina passou foram prescritos antibióticos,porém mensalmente o quadro ressurge.Ao exame, a menina estava com uma temperaturaaxilar de 39°C, você palpa a adenomegaliacervical anterior bastante dolorosa alémde lesões ulcerosas na língua e gengivas.Trata-se de um caso de:

A

PFAPA.

109
Q

Uma jovem de 14 anos procura o pronto-socorrocom queixa de dor de garganta, mal-estargeral e febre há 7 dias. Há 3 dias, ela foiatendida em outro serviço e iniciou o uso deamoxicilina por indicação médica. Hoje notouo aparecimento de manchas vermelhas nocorpo. Está febril, com faringe e tonsilas palatinashiperemiadas. Há aumento de gânglioscervicais, principalmente na cadeia cervicalanterior e linfadenopatia epitroclear. O exantemaé maculopapuloso, localizado em tronco,face e membros superiores. Fígado e baçosão palpáveis a 2 cm do rebordo costal. Orestante do exame físico é normal. O diagnósticomais provável é de:

A

Mononucleose infecciosa

110
Q

Diante de quadro de Faringoamgdalite Bacteriana aguda, a profilaxia para Febre Reumática com Penicilina G Benzatina, pode ser feita em.

A

Até 9 dias do início do quadro, pois, nesse período, pode-se pedir Teste rápido de antígeno e/ou Cultura do orofaringe (padrão-ouro)

111
Q

Em relação ao TR e Cultura para diagnóstico de Faringoamigdalite Bacteriana aguda, a sensibilidade e especificidade são;

A

TR e Cultura: especificidades semelhantesCultura: mais sensível.

PEDIATRIA - MED 2021 (13 decks)

Brainscape helps you reach your goals faster, through stronger study habits.
© 2024 Bold Learning Solutions. Terms and Conditions