Crescimento e Desenvolvimento Normais na Pediatria

Question 1

Quais as 4 fases determinantes para o crescimento normal da criança:

Answer 1

1. Intrauterina2. Lactente (até 2 anos)3. Infantil (até começo puberdade)4. Puberal

Question 2

Qual principal fator que age na fase intrauterina do crescimento infantil?

Answer 2

Ambiente local intrautero

Question 3

Qual principal fator responsável pela fase lactente do crescimento infantil?

Answer 3

Fatores extrínsecos = nutrição (regime intenso e desacelerado)

Question 4

Qual principal fator responsável pela fase infantil do crescimento da criança?

Answer 4

Potencial genético (regime estável)

Question 5

Qual principal fator responsável pela fase puberal do crescimento da criança?

Answer 5

Esteroides sexuais (regime de aceleração - desaceleração)

Question 6

Qual estimativa de ganho de peso na criança no 1º ano de vida, por semestres?

Answer 6

1º trim: 700g/mês2º trim: 600g/mês3º trim: 500g/mês4º trim: 400g/mês

Question 7

Qual estimativa de ganho de estatura na criança no 1º ano de vida, por semestre?

Answer 7

1º semestre: 15 cm2º semestre 10 cm

Question 8

Qual a única fase do crescimento infantil em que podemos notar uma desaceleração do crescimento, sem que haja correlação patológica?

Answer 8

Fase infantil

Question 9

Qual estimativa de ganho de perímetro cefálico na criança no 1º ano de vida?

Answer 9

1º trimestre: 2 cm/mês2º trimestre: 1 cm/mês3º e 4º trimestres: 0,5 cm/mêsLogo, PC em 1 ano: 12 cm ao todo.

Question 10

Qual peso, estatura e perímetro cefálico esperados para um RN sexo masculino, nascido com peso 3300 g, comprimento 51 cm e perímetro cefálico 35cm, aos 6 meses de vida ?

Answer 10

Peso: 7200 gEstatura: 66 cmPC: 44 cm

Question 11

Qual a definição cronológica de adolescencia para OMS e ECA?

Answer 11

OMS: 10-20 anosECA: 12-18 anos

Question 12

Quais os limites etários fisiológicos da puberdade no sexo masculino e feminino?

Answer 12

Masculino 9-14 anosFeminino 8-13 anos

Question 13

Qual a definição de puberdade?

Answer 13

É a junção do desenvolvimento de caracteres sexuais secundários E aceleração do crescimento.

Question 14

Qual o primeiro sinal visível de puberdade em meninas:

Answer 14

Surgimento de brotos mamários

Question 15

O início da puberdade em meninos é marcado por:

Answer 15

Aumento de volumes testiculares (quando >/= 4ml)

Question 16

Quais os parâmetros de classificação de Tanner no sexo feminino?

Answer 16

M (mamas) e P (pilificação)M1: pré-puberalM2: broto mamário - TELARCA (1º sinal) - tecido glandular submamário.M3: aumento de mama e aréola - PICO DO CRESCIMENTO 8-9 cm/ANO.M4: Duplo contorno -MENARCA (2 a 2,5 anos pós Telarca) - CRESCIMENTO DESACELERADO M5: Mama madura - TAMANHO AUMENTADOP1: pré-puberalP2: Pubarca (adrenarca) - PÊLOS APENAS GRANDES LÁBIOSP3: Sínfese púbicaP4: Grande quantidadeP5: Raiz das coxas.

Question 17

Quais os parâmetros de classificação de Tanner no sexo masculino?

Answer 17

G (gônadas) e P (pilificação)G1: Pré-puberalG2: Aumento testicular - (Orquidômetro de Prader >/4 ml ou >3ml - 1º sinal) - ação de gonadotrofinasG3: Aumento do comprimento pênis- G4: Aumento diâmetro pênis - PICO DO CRESCIMENTO 9-10 cm/ANO.G5: Genitália madura -P1: pré-puberalP2: Pubarca (adrenarca) - PÊLOS APENAS NA BASE PÊNIS - androgênios suprarrenais ou testiculares.P3: Sínfese púbicaP4: Grande quantidadeP5: Raiz das coxas.

Question 18

A puberdade precoce pode ocorrer de 2 formas, quais são elas:

Answer 18

1. Central2. Periférica

Question 19

Na puberdade Central, qual sua base fisiopatológica e suas 2 principais causas?

Answer 19

1. depende da ação do GnRh (chamada de verdadeira - aumento de gonadotrofinas)2. Causas Idiopática e Lesão do SNC

Question 20

Na puberdade Periférica, qual sua base fisiopatológica e suas 2 principais causas?

Answer 20

1. GnRh independente (pseudopuberdade - por secreção periférica)2. Causas + comuns: Dç adrena e Dç gonadal (Tumor gonadal ou Hiperplasia adrenal congênita)

Question 21

Quais os marcos de avaliação do desenvolvimento neuropsicomotor normal de uma criança?

Answer 21

1. Motor2. Adaptativo (movimentos finos)3. Social4. Linguagem

Question 22

Qual a idade média e idade esperada para uma criança andar sem apoio?

Answer 22

Idade média: 12 mesesIdade esperada: 15 meses

Question 23

No desenvolvimento neuropsicomotor de uma criança, quando é esperado começar o sorriso social?

Answer 23

2 meses

Question 24

No desenvolvimento neuropsicomotor de uma criança, quando é esperado a perda da postura tônico cervical de cabeça?

Answer 24

4 meses

Question 25

No desenvolvimento neuropsicomotor de uma criança, quando é esperado começar a pega cubital (medial)?

Answer 25

4 meses

Question 26

Quando a criança começa a sustentar a cabeça?

Answer 26

4 meses

Question 27

No desenvolvimento neuropsicomotor de uma criança, quando é esperado começar a pega radial (lateral)?

Answer 27

6-7 meses

Question 28

No desenvolvimento neuropsicomotor de uma criança, quando é esperado começar a sentar em apoio e “pode” engatinhar?

Answer 28

9-10 meses

Question 29

No desenvolvimento neuropsicomotor de uma criança, quando é esperado começar os polissílabos vogais?

Answer 29

6-7 meses (lalação)

Question 30

No desenvolvimento neuropsicomotor de uma criança, quando é esperado começar o pinçamento polegar-dedo, estranha e/ou acena para pessoas e sentido de permanência do objeto?

Answer 30

9-10 meses

Question 31

No desenvolvimento neuropsicomotor de uma criança, quando é esperado começar andar com apoio, levanta sozinho, pega em pinça e interação social?

Answer 31

12 meses

Question 32

Menina senta-se à mesa de exame sem necessidade de sustentação, com costas eretas. Quando examinador pede, ela leva objeto até a mão dele, mas não solta. Sem vacilar, a criança tira o pano para encontrar o brinquedo. Colocada fruta em sua frente, a criança estende a mão até a fruta, apoia a mão na superficie da mesa e pega usando o polegar e indicador. Qual a idade compatível

Answer 32

9-10 meses

Question 33

Menina 8 anos, trazida pela mãe para consulta por conta de pelos pubianos há 2 meses. Ao exame, p50 para peso e altura, está em P2 e M1 à direita e M2 à esquerda. Nesse caso, a melhor conduta é:

Answer 33

Observação clínica e reavaliação em 6 meses.

Question 34

Marque V ou F:1. Telarca ocorre 2 anos após a menarca na menina.2. Aumento do volume testicular é a primeira manifestação no menino.3. A puberdade feminina começa mais tardiamente, em relação à masculina.4. A menarca ocorre geralmente no estágio M2 de Tanner.5. Há uma aceleração de crescimento feminino após a menarca

Answer 34

1. F2. V3. F4. F5. F

Question 35

Menina 1 ano 6m, trazida pela mãe à consulta por aumento de mamas há 2 meses, sem outras alterações perceptíveis. Mãe tem estatura 158cm, pai 170cm. Nega alterações no padrão de crescimento da criança. Ao exame: estatura 79cm (p25), peso 10kg (p50), PC 46cm (p50). Tanner M3P1. Idade óssea de 1a6m. Qual diagnóstico mais provável

Answer 35

Telarca precoce isolada.

Question 36

Menina 9 anos, tem queixa de dolorimento em mama direita há 1 mês. Ao exame: apresenta broto mamário unilateral à direita, ausência de pilificação pubiana. Peso e estatura no p85. Sem demais alterações. Classificação de Tanner e conduta é:

Answer 36

M2P1, aconselhamento sobre normalidade do quadro e acompanhamento ambulatorial.

Question 37

Menino de 11 meses, nascido de IG 35s, possui idade cronológica corrigida é de, aproximadamente

Answer 37

11 meses - 5 semanas (IG esperada 40s - IG parto 35s) = 9 meses e meio.

Question 38

Qual medida antropométrica é a mais sensível para avaliar o estado de saúde da criança?

Answer 38

Peso

Question 39

A fase de lactente é determinada por qual fator? Essa fase compreende que tipo de crescimento normal da criança?

Answer 39

Fator extrínseco (nutrição)Intenso e desacelerado

Question 40

Qual sequência normal de desenvolvimento da maturação sexual feminina?

Answer 40

Telarca, Pubarca e Menarca.

Question 41

Menino 14 anos, tem volume mamário bilateral, ocorrido há 02 anos, junto com desenvolvimento de pelos e do pênis. Ao exame, altura 176cm, M3 bilateral, P4, pênis com 6cm de comprimento esticado e testículos com 3 ml de volume bilateralmente. Qual principal diagnóstico? Quais exames solicitar?

Answer 41

1. Síndrome de Klinefelter2. Dosar LH, FSH e cariótipo.

Question 42

Lactente 1 ano e 3 meses, trazida à UBS por queixa de que não come. A curva de crescimento está no Z-0, a melhor conduta:

Answer 42

Orientação à família

Question 43

Julgue V ou F1. Menarca só ocorre após desenvolvimento completo das mamas.2. O pico do crescimento ocorre 1 ano antes da menarca.3. Os androgênios adrenais determinam o estirão do crescimento.4. Ocorre aumento dos pulsos de LH durante o sono.

Answer 43

1. F (menarca M3/M4, mamas completas em M5)2. V3. F (h. gonadais determinam o estirão do crescimento)4. V