Síndromes Inflamatórias Intestinais Flashcards

1
Q

O que são doenças inflamatórias intestinais?

A

São doenças crônicas, imunomediadas e que podem acometer diferentes segmentos intestinais

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Q

Principais doenças inflamatórias intestinais

A

Doença de Crohn e retocolite

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3
Q

Fatores de risco SII

A

Genético: Familiar de primeiro grau

Ambientais: tabagismo, uso de ACO, baixos níveis de vit D, baixa ingesta de fibras, alta ingesta de alimentos processados.

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4
Q

Patogênese SII

A

Indivíduos com predisposição genética.

Exposição a bactérias nocivas ao longo da vida que invadem a mucosa causando o processo inflamatorio. Esse processo inflamatório pode se retroalimentar, recrutando novos leucócitos. Isso gera cronicidade.

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5
Q

Quadro clínico doença de Crohn

A

Mais comum ter diarreia com dor abdominal.

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6
Q

Quadro clínico retrocolite ulcerativa

A

Mais comum ter diarreia com sangramento.

Manifestações extraintestinais- liberação de citocinas em todos os tecidos.

Lesões oculares- uveites, irites, episclerites.

Lesões cutâneas- eritema nodoso, pioderma gangrenoso.

Lesões articulares- artrite, sacroilite, espondilite anquilosante

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7
Q

Tenesmo e urgência são mais comuns na

A

Retocolite ulcerativa
A mucosa do reto inflamada compromete o reflexo evacuatório

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8
Q

Déficit de crescimento é mais frequente na

A

Doença de Crohn
Porque acomete intestino delgado, então interfere na absorção

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9
Q

Doença perianal é comum

A

Apenas na Doença de Crohn

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10
Q

Doença de Crohn acomete qualquer

A

Segmento intestinal

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11
Q

Doença de Crohn tem padrão de inflamação..

A

Descontínuo

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12
Q

Doença de Crohn acomete todas as

A

Camadas- pode ter perfuração

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13
Q

Doença de Crohn lesões mais comuns

A

Úlceras

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14
Q

Doença de Crohn complicações

A

Fístulas
Estenoses
Neoplasias

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15
Q

Retocolite começa no reto e pode ir até o

A

Ceco

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16
Q

Retocolite tem padrão de inflamação

A

Contínuo

17
Q

Retocolite acomete até a camada

A

Submucosa

18
Q

Retocolite lesão mais frequente

A

Enantema e erosões por depósito de fibrina

19
Q

Retocolite complicações

A

Neoplasia
Megacólon tóxico

20
Q

Diagnóstico SII

A

Quadro clínico e colonoscopia

Colonoscopia:

Deve sempre visualizar o íleo terminal- maioria dos pacientes com DC tem lesão nesse local.
Fazer biópsia.
Pesquisa de displasias.

Anatomia patológica:

Distorção da arquitetura
Criptites
Microabscessos de cripta
Granulomas caseosos

Exames de imagem:

Trânsito intestinal
Entero TC
Entero RM
Cápsula endoscopica
USG de abdome

Marcadores sorológicos
Baixa sensibilidade pouco usado

21
Q

Tratamento SII

A

Remissão da doença
Cicatrização da mucosa
Manter qualidade de vida

22
Q

Fase aguda SII

A

Diferenciar de outras condicoes: intolerancia a lactose, sindrome do intestino irritavel, uso de AINES, uso de laxantes.

Corticoides: boa opção para fase aguda. Não usar na manutenção- ineficaz para manter pacientes em remissão e tem efeitos colaterais.

Prednisona ou hidrocortisona